Аускультация

1. Какой метод исследования называется аускультацией?

1. Выслушивание звуков, самостоятельно возникающих в органах.

2. Кто и когда разработал метод аускультации?

2. Рене Лаеннек в 1816 г.

3. Что такое непосредственная аускультация?

3. Аускультация, проводимая прикладыванием уха к выслушиваемому участку тела.

4. Кто разработал стетоскоп?

4. Рене Лаеннек.

5. Кто изобрел фонендоскоп?

5. И.Шкода.

6. Как называется аускультация с помощью (посредством) фонендоскопа?

6. Посредственная аускультация.

7. Какова частота колебаний звуков, возникающих в легких, сердце?

7. От 20 до 600 Гц.

8. К звукам какой частоты ухо человека обладает наибольшей чувствительностью?

8. К звукам в 2000 Гц.

9. Какие звуковые колебание способно улавливать ухо человека?

9. От 15-20 до 20000 Гц в секунду.

10. Какова цель аускультации?

10. Распознавание структурных и функциональных нарушений в органах по изменению свойственной им звуковой картины.

11. В диагностике каких заболеваний аускультация имеет наибольшее значение?

11. В диагностике заболеваний легких и сердца.

12. Перечислите основные правила аускультации?

12. 1)В помещении должно быть тихо и тепло. 2)Соблюдение необходимой позы больного соответственно конкретной цели аускультации. 3)Удобная поза врача.

13. Перечислите наиболее частые причины ошибочной аускультации.

13. 1) Шум в помещении, 2) некачественный или непривычный фонендоскоп, 3) недостаточный навык аускультации у врача или недостаточные знания по аускультации.

1. Перечислите наиболее частые заболевания органов дыхания.

1. Бронхит, пневмония, бронхиальная астма, плеврит, туберкулез, рак.

2. Перечислите основные жалобы больных с заболеваниями органов дыхания.

2. Одышка, кашель, кровохарканье, мокрота, боли в грудной клетке.

3. Как называется одышка по латыни?

3. Dyspnoe

4. Каким субъективным ощущением проявляется одышка?

4. Чувство нехватки воздуха.

5. Что такое субъективная одышка?

5. Ощущение больным нехватки воздуха при отсутствии объективных признаков одышки в виде учащенного и углубленного дыхания.

6. Что такое объективная одышка?

6. Чувство нехватки воздуха сопровождающееся объективными внеш-ними признаками такой нехватки (учащение и углубление дыхания, нарушение её ритма, учащение сердечных сокращений и т.д.).

7. Что такое инспираторная

одышка?

7. Одышка с преимущественным нарушением вдоха.

8. Что такое экспираторная

одышка?

8. Отдышка с преимущественным затруднением выдоха.

9. Что такое смешанная одышка?

9. Одышка, при которой затруднены и вдох и выдох.

10. Для каких заболеваний характерна инспираторная одышка?

10. Она наблюдается при заболеваниях сердца (сердечная недостаточность). Она отмечается также при наличии препятствия в гортани или трахее, плеврите.

11. Для каких заболеваний характерна экспираторная одышка?

11. В наибольшей степени для бронхиальной астмы. Она может наблюдаться также при хроническом бронхите и других заболеваниях, при которых отмечается сужение просвета бронхов и бронхиол вследствие спазма или воспалительного отека.

12. Что такое физиологическая одышка?

12. Одышка появляющаяся у здорового человека при физич-й нагрузке.

13. Какая одышка называется патологической?

13. Одышка возникающая в покое или при выполнении незначительной физической нагрузки, ранее не вызы-вающая чувство нехватки воздуха.

14. Какое состояние называют ор-топноэ?

14. Состояние резкой одышки (удушье), при которой больной принимает вынужденное сидячее положение.

15. При каких заболевания наблю-дается ортопноэ?

15. При отеке легких, бронхиолите, иногда при крупозной пневмонии, пневмотораксе.

16. Что такое астма?

16. Ощущение удушья, возникающее внезапно.

17. Как называется кашель по латыни?

17. Tussis

18. Где располагаются наиболее чувствительные рефлексогенные зоны, вызывающие при раздражении кашлевой рефлекс?

18. В местах ветвления бронхов, в области бифуркации трахеи.

19. Какие заболевания вызывают только сухой кашель?

19. Ларингит, сухой плеврит, раздражение рефлексогенных зон увеличенными перибронхиальными

лимфоузлами.

20. При каких заболеваниях кашель в начале сухой, а позже становится влажным?

20. При бронхитах, туберкулезе легких, раке, абсцессе.

21. При каких заболеваниях кашель беспокоит преимущественно ночью?

21. При туберкулезе, лимфогранулематозе, раке легких.

22. При каких заболеваниях кашель беспокоит преимущественно вечером?

22. При остром бронхите, бронхопневмонии.

23. Как называется мокрота по латыни?

23. Sputum.

24. При каких заболеваниях кашель с отхождением значительного количества мокроты наблюдается преимущественно утром?

24. При хроническом бронхите,

бронхоэктатической болезни, абсцессе

25. Что такое haemoptoe?

25. Выделение крови с мокротой.

26. При каких заболеваниях легких в мокроте может появляться кровь?

26. При раке, туберкулезе, вирусной пневмонии, абсцессе и гангрене легких, ларинго-трахеите, при вирусном гриппе.

27. Какие заболевания сердечно-сосудистой системы могут сопровождаться кровохарканьем?

27. Стеноз митрального отверстия (левого атрио-вентрикулярного отверстия), эмболия в легочную артерию с развитием инфаркта легких.

28. При каких заболеваниях возможно значительное выделение крови, легочное кровотечение?

28. При туберкулезе, раке, бронхоэктазах, инфаркте легкого.

29. При каком заболевании выделяющаяся из легких кровь напоминает ржавчину?

29. При крупозной пневмонии во II стадии ее развития.

30. Какова характерная особенность болей в грудной клетке при заболеваниях легких?

30. Боль в грудной клетке, при заболеваниях легких усиливается при ды-хании, особенно при глубоком вдо-хе. Она усиливается и при кашле.

31. Для каких заболеваний легких характерно острое начало?

31. Для острого бронхита, пневмоний.

32. Для каких заболеваний легких характерно медленное прогрессирование?

32. Для туберкулеза, рака легкого.

33. Какие условия быта и труда могут быть факторами риска для заболеваний легких?

33. Сырость, холод, труд под открытым небом.

34. Какой Фактор в наибольшей степени способствует развитию антракоза и силикоза?

34. Каменноугольная пыль (шахты); пыль, содержащая двуокись углерода (цементные, фарфоровые предприятия).

1. В какой последовательности производят осмотр грудной клетки?

1. .Сначала дают оценку форме грудной клетки, расположению ключиц, надключичных и подключичных ямок, лопаток. Затем нужно охарактеризовать тип дыхания, его ритм, частоту, участие в акте дыхания вспомогательных мышц.

2. На какие 3 типа делятся нормальные формы грудной клетки согласно конституции тела?

2. Нормостеническая, астеническая и гиперстеническая формы.

3. Чему равняется величина эпи-гастрального угла при нормостенической, гипрстенической и астенической формах грудной клетки?

3. При нормостенической - 90°, гиперстенической - более 90°, астенической - менее 90°.

4. Какие патологические формы грудной клетки могут встречаться у больных?

4. Эмфизематозная (бочкообразная), паралитическая, рахитическая (килевидная, куриная), воронкообразная, ладьевидная

5. Чем отличается эмфизематозная грудная клетка от гиперстенической?

5. Она отличается бочкообразной фор-мой, расширением межреберных промежутков.

6. Какие деформации грудной клетки могут наблюдаться при искривлениях позвоночника после травмы, туберкулеза позвоночника, болезни Бехтерева?

6. Сколиоз (искривление позвоночника в боковых направлениях). Кифоз искривление назад с образованием горба). Кифосколиоз (сочетанное искривление в сторону и кзади), лордоз (искривление вперед).

7. При каких заболеваниях может наблюдаться увеличение объема одной половины грудной клетки?

7. При накоплении в плевральной полости значительного количества жидкости (экссудата), при накоплении газа в плевральной полости (пневмоторакс).

8. При какой патологии органов дыхания может наблюдаться выбухание межреберных пространств, асимметричное расположение ключиц, лопаток и отставание одной половины грудной клетки при дыхании?

8. При накоплении значительного количества жидкости или газа в плевральной полости.

9. При каких состояниях может наблюдаться уменьшение одной половины грудной клетки?

9. 1) При развитии массивных плевральных спаек после рассасывания экссудата из плевральной полости, 2) массивном пневмосклерозе, 3) после удаление значительной части легкого, 4) ателектазе легкого (спадение легкого).

10. Какие мышцы участвуют при дыхании здорового человека?

10. Межреберные мышцы, а также мышцы диафрагмы.

11. Какие дополнительные мыш-цы привлекаются для совершения акта дыхания в патологических состояниях?

11. Грудиноключичнососцевидные, трапециевовидные, большая и малая грудные мышцы.

12. Грудной тип дыхания, что это такое?

12. Грудным называется дыхание, в осуществлении которого главное участие принимают межреберные мышцы. Такой тип дыхания встречается у женщин и у тех мужчин, физическое развитие которых слабое.

13. Какой тип дыхания называется брюшным?

13. Брюшным называется дыхание, в осуществлении которой главное значение имеет сокращение диафрагмальной мышцы. Оно характерен для мужчин, а также для женщин занимающихся тяжелым физическим трудом.

14. Какой тип дыхания называется смешанным?

14. Дыхание, в осуществлении которого одинаково участвуют межреберные и диафрагмальные мышцы.

15. Какова нормальная частота дыхания?

15. 16-22 дыхания в минуту.

16. Как называется учащение и урежение дыхания?

16. Тахипноэ и брадипноэ.

17. Какие нарушения ритма дыхания встречаются при нарушениях мозгового кровообращения?

17. Дыхание Биота, дыхание Чейн-Стокса, дыхание Грюкка.

18. Как называется и для какого заболевания характерно глубокое редкое дыхание сопровождающееся громким шумом?

18. Такое дыхание называется "большое дыхание Куссмауля" по фамилии врача, впервые его описавшего. Такое дыхание наблюдается в состоянии глубокой комы, при тяжелой почечной патологии (уремическая кома).