Недостаточность митрального клапана

1. Что такое порок сердца?

1. Стойкое патологическое изменение структуры сердца, нарушающую нормальную внутрисердечную гемодинамику.

2. Какие пороки сердца называются врожденными?

2. Пороки, которые развиваются в период внутриутробной жизни, называются врожденными.

3. Какие пороки называются приобретенными?

3. Пороки, возникшие после рождения, называются приобретенными.

4. Какое заболевание вызывает ча-ще всего приобретенный порок сердца?

4. Ревматический эндокардит.

5. Какой приобретенный порок встречается чаще всего?

5. Недостаточность митрального (двустворчатого) клапана.

6. Какой порок в строении сердца вызывается недостаточностью митрального клапана?

6. Нарушение целостности створок митрального клапана.

7. Какое нарушение внутрисердеч-ной гемодинамики наблюдается при недостаточности митрального клапана?

7. Обратный заброс крови в левое предсердие (регургитация) во время систолы.

8. Какой желудочек сердца (левый или правый) подвергается перегрузке и гипертрофии у больных с недостаточностью митрального клапана?

8. Левый желудочек.

9. Какое предсердие расширяется и гипертрофируется у больных с недостаточностью митрального клапана?

9. Левое предсердие.

10. Возможна ли полная компенсация кровообращения у больных с недостаточностью митрального клапана?

10. Да. При незначительной и даже умеренной недостаточности митрального клапана левый желудочек обеспечивает нормальный кровоток.

11. Какие отклонения от нормы вы-являет пальпация у больных с недостаточностью митрального клапана?

11. Смешение верхушечного толчка влево.

12. Какие отклонения от нормы выявляет перкуссия у больных с недостат-тью митрального клапана?

12. Смешение границ сердца влево и вверх.

13. Какую конфигурацию сердца называют митральной?

13. Конфигурация со сглаженной “талией” (угол между сосудистым пучком и левым желудочком).

14. По какой причине у больных недостаточностью митрального клапана сердце приобретает митральную конфигурацию?

14. Вследствие увеличения левого предсердия, занимающего угол между сердцем и сосудами.

15. Как меняется звучность тонов при недостаточности митрального клапана?

15. Наблюдается ослабление первого тона над верхушкой сердца.

16. Почему при недостаточности митрального клапана меняется звучность тонов преимущественно над верхушкой сердца?

16. Потому что звуки, возникающие при колебаниях митрального клапана, лучше всего проводятся в область верхушки сердца.

Поэтому звуковые явления, связанные с митральным клапаном лучше всего фиксируются в этой точке.

17. Наличие какого шума характерно для недостаточности митрального клапана?

17. Систолического шума.

18. Над какой точкой аускультации сердца лучше всего выслушивается шум при недостаточности митрального клапана?

18. Над верхушкой сердца.

19. Укажите причину возникновения систолического шума при недостаточности митрального клапана?

19. При недостаточности митрального клапана в фазе систолы между створками клапана остается отверстие, через которое кровь устремляется обратно в предсердие. Этот обратный ток крови и является причиной звука - систолического шума.

20. Увеличение каких камер сердца удается обнаружить у больных недостаточностью митрального клапана?

20. Увеличение левого желудочка и левого предсердия.

21. Как отклоняется электрическая ось (левограмма или правограмма) сердца у больных недостаточностью митрального клапана?

21. Электрическая ось отклоняется влево, что вызвано гипертрофией левого желудочка.