Спирография

1. Что такое дыхание?

1. Совокупность процессов, обеспечивающих окислительно-восстанови-тельные процессы в организме

2. Что такое внешнее дыхание?

2. Газообмен между внешним воздухом и кровью.

3. Что такое внутренне дыхание?

3. Внутриклеточные механизмы окисления с помощью кислорода, поступающего в кровь и ткани благодаря работе аппарата внешнего дыхания.

4. Из каких структур состоит ап-парат внешнего дыхания?

4. Из воздухоносных путей, альвеол, костно-мышечного аппарата грудной клетки, плевры, малого круга кровообращения, а также нейрогуморальных механизмов регуляции.

5. Какие еще термины синонимы используются вместо “аппарата внешнего дыхания”?

5. Система внешнего дыхания, дыхательная система, легочная система.

6. Что такое спирометрия?

6. Исследование функции внешнего дыхания.

7. Что такое спирография?

7. Графическая регистрация изменения объема легких во время дыхания и скорости движения выдыхаемого и вдыхаемого воздуха.

8. Укажите основное правила спирографии.

8. Производить запись спирограммы в условиях спокойного дыхания, а также во время форсированного вдоха и выдоха.

9. На какие две группы делятся основные спирографические показатели?

9. Объемные статические и объемные динамические показатели.

10. Назовите двух основных статических показателей спирографии.

10. Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) и дыхательный объем (ДО).

11. Укажите трех основных динамических показателей спирографии.

11. Форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ), форсированная жизненная емкость легких за 1 секунду (ФЖЕЛ₁) и соотношение ФЖЕЛ₁/ЖЕЛ.

12. Какова диагностическая значимость ЖЕЛ, ФЖЕЛ, ФЖЕЛ₁ и ФЖЕЛ₁/ЖЕЛ.

12. Они позволяют оценить степень и вариант дыхательной недостаточности.

13. На какие 3 группы подразделяется дыхательная недостаточность по патогенезу?

13. На рестриктивную, обструктивную и смешанную.

14. Какая дыхательная недостаточность называется рестриктивной?

14. Дыхательная недостаточность, обусловленная уменьшением дыхательной (альвеолярной) площади легких.

15. Какая дыхательная недостаточность называется обструктивной?

15. Дыхательная недостаточность, обу-словленная нарушением проходимости дыхательных путей (бронхов).

16. Какая дыхательная недостаточность называется смешанной?

16. Дыхательная недостаточность, при которой снижается дыхательная площадь легких и одновременно бронхиальная проходимость

17. Как меняются выше перечисленные показатели спирограммы при рестриктивной дыхательной недостаточности?

17. При рестриктивной дыхательной недостаточности снижается ЖЕЛ. В некоторых случаях при значительном снижении ЖЕЛ может наблюдаться и небольшое снижение ФЖЕЛ (ФЖЕЛ₁).

18. Как меняются вышеперечисленные показатели при смешанной дыхательн. недостаточности?

18. Снижаются одновременно ЖЕЛ и ФЖЕЛ (ФЖЕЛ₁).

19. Как меняются вышеперечисленные показатели спирограммы при обструктивной дыхательной недостаточности?

19. Снижается ФЖЕЛ, ФЖЕЛ₁ и ФЖЕЛ₁ / ЖЕЛ.

20. Как по этим показателям оценивают степень снижения брон-хиальной проходимости?

20. Снижение коэффициента ФЖЕЛ₁ / ЖЕЛ до 55% - умеренное нарушение бронхиальной проходимости, снижение коэффициент ФЖЕЛ₁ / ЖЕЛ до 54-45? - значительное нарушение, а при снижении коэффициента ФЖЕЛ₁ / ЖЕЛ ниже 40% - резкое нарушение.

21. Как называются дополнитель-ные показатели спирограммы позволяющие выявить тип брон-хов, по которым преимущественно нарушена проходимость воздушных потоков при дыхании?

21. Объемные скоростные показатели.

22. Что подразумевается под

объемной скоростью движения воздуха во время дыхания?

22. Скорость движения воздуха, измеряемая в литрах за 1 секунду.

23. Какая объемная скорость

движения воздуха называется мгновенной МОС?

23. Скорость воздуха, которая может быть измерена в любое мгновение вдоха или выхода.

24. Какой существует общепринятый стандарт времени для измерения МОС?

24. Общепринято измерять объемную скорость на кривой ФЖЕЛ (называемую еще кривой поток-объем воздуха) в точках, соответствующих 25%, 50%, 75% ЖЕЛ.

25. Какая объемная скорость

движения воздуха при спирографии называется средней (СОС)?

25. Средними называются объемные скорости на протяжении какого-то интервала на кривой выдоха.

26. На каких интервалах кривой выдоха общепринято определять СОС?

26. В интервалах между 25% и 75% ЖЕЛ, а также в интервале между 75% и 85% ЖЕЛ.

27. Как пишутся МОС соответственно точкам регистрации?

27. МОС₂₃, МОС₅₀, МОС₇₅.

28. Как пишутся СОС соответственно интервалам измерения?

28. СОС_25-50, и СОС_75-85.

29. В чем физиологический и ди-агностический смысл определения показателей МОС и СОС?

29. Показатели МОС и СОС, уточняя по каким бронхам наблюдается преимущественное нарушение проходимости воздуха, позволяют определить и характер лечения. Нарушение проходимости по мелким бронхам в основном обусловлено их спазмом. Следовательно, и восстановление проходимости возможно путем снятия спазма. Проходимость по крупным бронхам в основном нарушается из-за отека стенки бронхов и наличия мокроты. В этой ситуации требуется другая тактика лечения.

30. Как меняются показатели

объемной скорости при нарушении бронхиальной проходимости преимущественно по бронхам малого калибра?

30. МОС₇₅ и СОС_75-85 отражают преимущественно состояние бронхом малого калибра. Снижение этих показателей свидетельствует о нарушении бронхиальной проходимости преимущественно по бронхам малого калибра.

31. Как меняются показатели

объемной скорости при нарушении бронхиальной проходимости преимущественно по крупным и средним бронхам?

31. Состояние этих бронхов преимущественно отражается на МОС₂₅ и СОС_25-50. Снижение этих скоростей по-казывает преимущественное нарушение прохождения воздуха по крупным и средним бронхам.

32. На каких показателях отражается развиваемое человеком физическое усилие во время выдоха?

32. На показателях МОС₂₅ и СОС_25-50

33. Из множества показателей спирограммы какие являются наиболее чувствительными для оценки состояния бронхиальной проходимости?

33. МОС₅₀, МОС₇₅, СОС_25-75. Эти показатели более чувствительным, чем ФЖЕЛ и ФЖЕЛ₁ .

34. Существуют ли для спирографических показателей жесткие нормативы?

34. Не существуют. Каждый человек имеет свои нормативы, соответствующие его полу, росту, массе тела, возрасту. Их называют должными показателями.

35. В какой форме выражаются результаты спирографии?

35. В абсолютных цифрах и в % по отношению к должным показателям. Все расчеты в современных спирографах выполняют микропроцессоры и в конце исследования принтер выдает готовые результаты.

36. Обычно спирографы выдают результаты на английском языке. Напишите аббревиатуру основных спирографических показателей на русском и английском языках.

36. ДО- TV, ЖЕЛ - VC, ЖЕЛ_{вд -} - IVC, ЖЕЛ_выд - EVC, ФЖЕЛ-FEV ,ФЖЕЛ₁ - FEV₁, МОС₂₅ - MEF₂₅, МОС₅₀ - MEF₅₀, МОС₇₅ - MEF₇₅, СОС_75-85 - MEF_75-85, ПОС - PEF.