Диагноз

1. Что такое болезнь?

1. “Болезнь (morbus) - жизнь, нарушенная в своем течении повреждением структуры или функции организма под влиянием внешних или внутренних факторов ...” (Энцикл. словарь мед. терминов. М., 1982., т.1. - с.148).

2. На какие две группы делятся болезни по течению?

2. На острые и хронические.

3. Какие заболевания называются острыми?

3. В большинстве случаев - это заболевания, которые разрешаются в ту или иную сторону в течение 3 месяцев.

4. Каковы исходы острого заболевания?

4. Выздоровление, смерть, переход в хроническую форму.

5. Что такое хроническое заболевание?

5. Заболевание, протекающее длительно и даже всю жизнь с периодами обострения и улучшения.

6. Что такое рецидив болезни?

6. Обострение (активация) хронического заболевания после предшествующего периода улучшения, когда его проявления были незначительны и даже отсутствовали.

7. Что такое ремиссия?

7. Улучшение в течении хронического заболевания.

8. Когда говорят о полной ремиссии?

8. При полном исчезновении внешних проявлений заболевания.

9. Когда говорят о частичной ремиссии?

9. Когда исчезают или становятся незначительными основные проявления заболевания.

10. Какое заболевание называется основным, когда человек одновременно страдает несколь-кими заболеваниями?

10. Заболевание, которое в данный момент имеет ведущую симптоматику, превалирует, по поводу которого его надо лечить в первую очередь.

11. Может ли быть такая ситуация, когда основное заболевание не является самым опасным для здоровья и жизни больного.

11. Да, например, когда у больного с хроническим заболеванием возникает новое острое заболевание - грипп у больного, страдающего онкологическим заболеванием, вывих сустава у больного с циррозом печени.

12. При наличии нескольких заболеваний как выбрать основное

12. Основным будет то, которое представляет наибольшую угрозу для здоровья и жизни больного. Например - рак легкого у больного хроническим бронхитом.

13. Что такое сопутствующее за-болевание?

13. Заболевание, которое представляет меньшую угрозу для жизни и здоровья больного.

14. Что такое симптом?

14. Проявление болезни, ее признак.

15. Какие симптомы называются субъективными?

15. Проявления болезни, которые ощущаются больным, но не могут быть определены врачом.

16. Приведите несколько приме-ров субъективных симптомов.

16. Боль, тошнота. слабость, утомляемость и т.д.

17. Какие симптомы называются объективными?

17. Проявления заболевания, которые обнаруживаются врачом при обследовании больного.

18. Приведите несколько примеров объективных симптомов.

18. Желтуха, припухание суставов, увеличение печени, хрипы при выслушивании легких и т.д.

19. Что подразумевается под тер-минами клинические проявления (клиника болезни)?

19. Комплекс субъективных и объективных проявлений заболевания, которые могут быть обнаружены при обследовании больного.

20. Что такое синдром?

20. Комплекс симптомов, имеющих еди-ный патогенез.

21. Приведите наиболее простые примеры синдромов.

21. Лихорадочный синдром (высокая температура, озноб, дрожь, потливость, слабость, головная боль). Диспепсичес-кий синдром (снижение аппетита, тяжесть в животе, тошнота, отрыжка и т.д.).

22. Что такое диагноз

22. Краткое, четкое определение имеющегося у человека заболевания

23. Название заболевания и диагноз являются идентичными понятиями?

23. Нет. Диагноз более широкое понятие, чем название болезни.

24. Что должно быть отражено в диагнозе?

24. Название заболевания, его этиология, патогенез, клинический или морфологический вариант, локализация патологического процесса, степень активности, наличие осложнений, нарушение функции больного органа.

25. При наличии у больного нес-кольких заболеваний, в какой последовательности они отражаются в диагнозе?

25. Сначала указываются данные основного заболевания, а затем сопутствующих.

26. Перечислите виды диагноза по степени обоснованности.

26. Предварительный, клинический,

окончательный, рабочий (диагноз под вопросом).

27. Какой диагноз называется предварительным?

27. Диагноз, поставленный на основании данных первичного обще клинического обследования больного.

28. Какой диагноз называется клиническим?

28. Диагноз, поставленный после полного обследования больного.

29. Какой диагноз называется окончательным?

29. Клинический диагноз, уточненный в ходе многодневного наблюдения и лечения.

30. Какой диагноз называется рабочим?

30. Диагноз, который на данный момент обследования и наблюдения кажется наиболее вероятным. Такой диагноз является временным. В результате дополнительного обследования, наблюдения за течением процесса и результатами лечения он трансформируется в клинический.

31. Перечислите виды диагноза по времени выявления заболевания.

31. Ранний, поздний, ретроспективный, посмертный.

32. Какой диагноз называется ранним?

32. Диагноз, установленный сразу при обращении больного, а также в первые часы или дни. Ранний диагноз позволяет начать лечение больного своевременно, до развития осложнений.

33. Какой диагноз называется поздним?

33. Диагноз, установленный после развития тяжелых осложнений и необратимых изменений в организме. Лечение, начатое после этого, оказывается часто запоздалым и неэффективным.

34. Какой диагноз называется посмертным?

34. Диагноз, установленный уже после смерти больного на основании клинических симптомов и результатов вскрытия.

35. Какой диагноз называется патологоанатомическим?

35. Диагноз, установленный на основании результатов вскрытия трупа и морфологического изучения тканей и органов.

36. Какие различают диагнозы по методике их установления?

36. Прямой (аналоговый), дифференциальный, диагноз путем наблюдения, диагноз по лечебному эффекту.

37. Какой диагноз называется прямым (аналоговым?

37. Диагноз, выставленный по наличию характерных (прямых) признаков заболевания. Такой диагноз еще называется диагнозом по сходству.

38. Какой диагноз называется дифференциальным?

38. Диагноз, установленный путем исключения других, сходных по симптоматике, заболеваний.

39. Какой диагноз называется диагнозом по наблюдению?

39. Диагноз, установленный на основе динамики симптомов за определенный период наблюдения за течением заболевания.

40. Какой диагноз называется диагнозом по лечению?

40. Это рабочий диагноз, подтверждаемый положительными результатами ле-чения предполагаемого заболевания.

41. Как называется по латыни диагноз путем наблюдения?

41. Diagnosis ex observatione.

42. Как называется по латыни диагноз, устанавливаемый по эффекту лечения.

42. Diagnosis ex juvantibus.

43. Перечислите основные причины ошибочного диагноза.

43. Недостаточная квалификация врача, недостаточное или неправильное обследование больного, отсутствие возможностей для полноценного обследования (лабораторно-инструментальные ме-тоды, языковой барьер).

44. Что такое прогноз?

44. Предвидение характера развития и исхода заболевания.

45. Когда говорят “prognosis bona (optima)”?

45. Это благоприятный прогноз, оптимистический. Такой прогноз бывает при полностью излечимом заболевании.

46. Как называется по латыни плохой прогноз?

46. Prognosis mala.

47. Когда говорят “prognosis pessima”?

47. Это пессимистический (очень плохой) прогноз, который может быть при неизлечимом заболевании.

48. Что подразумевается под профессиональным прогнозом?

48. Сохранение или потеря трудоспособ-ности соответственно профессии бол-го.

49. Как называется по латыни сомнительный прогноз?

49. Prognosis dubia.

50. Как называется по латыни летальный прогноз?

50. Prognosis lethalis.

51. Зачем нужно знать латинские названия прогнозов?

51. Для соблюдения деонтологических норм при обсуждении больного в его присутствии.