Крупозная пневмония

1. Каково типичное начало крупозной пневмонии?

1. Начало острое с сильного озноба, головной боли, повышения температуры до 39-40 С.

2. Как долго длится первоначальный озноб при крупозной пневмонии?

2. От 1 до 4 часов

3. Каково диагностическое значение боли при крупозной пневмонии?

3. Локализация боли часто совпадает с локализацией очага пневмонии и этим помогает выявлению пневмонического участка

4. Каков характер боли в грудной клетке при крупозной пневмонии?

4. Боль усиливается при дыхании. Может определяться при надавливании на межреберья. Ослабевает при прижатии больного места рукой.

5. Каков характер кашля в 1 день болезни?

5. Кашель сухой.

6. Когда появляется мокрота?

6. На 2-3 день заболевания.

7. Каков характер мокроты на 2-5 дни заболевания?

7. Мокрота необильная, кровянистая - напоминает цвет ржавого железа.

8.Каковы данные анализа мокроты в течение первой недели заболевания?

8. В ней много белка, фибриногена, эритроцитов, макрофагов. Имеется небольшое количество нейтрофильных лейкоцитов

9. Каков характер мокроты при кру-позной пневмонии после 3-4 дней начала заболевания?

9. Она сероватая, слизисто-гнойная.

10. Каковы данные микроскопического исследования мокроты после 3-4 дней начала заболевания?

10. В мокроте резко увеличивается содержание нейтрофильных лейкоцитов и исчезают эритроциты. болезни?

11. Какие данные можно обнаружить при осмотре больного крупозной пневмонией в первые дни болезни?

11. Гиперемия щек, более выраженная на пораженной стороне, одышка, цианоз, могут быть герпетические высыпания на губах.

12. Что можно выявить при осмотре грудной клетки?

12. Отставание пораженной половины грудной в акте дыхания.

13. Какие изменения перкуторного звука можно обнаружить над пораженным участком легкого в первые 2 дня болезни?

13. Укорочение перкуторного звука.

14. Как меняются нормальные дыхательные шумы над пораженным участком легкого в первые 2 дня?

14. Выслушивается ослабленное везикулярное дыхание

15. Какие побочные дыхательные шумы выслушиваются над пораженным участком легкого в первые 2 дня заболевания крупозной пневмонией и как они называются?

15. Крепитация, начальная крепитация (crepitatio indux)

16. Какие изменения перкуторного звука наблюдаются над пораженным крупозной пневмонией участком через 3-4 дня болезни?

16. Над этим участком перкуторный звук становится тупым

17. Какие аускультативные признаки наблюдаются с 3-4 дня заболевания крупозной пневмонией?

17. Дыхание становится бронхиальным, крепитация (начальная) исчезает, голосовое дрожание усилено.

18. В каких случаях при крупозной пневмонии бронхиальное дыхание над пораженным участком не выслушивается и отсутствует голосовое дрожание?

18. При массивной крупозной пневмонии, когда воспалительный экссудат заполняет и бронхи, а также при наличии одновременно экссудативного плеврита

19. Какие изменения со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдаются в разгар заболевания?

19. Тахикардия, артериальное давление может снижаться

20. Как долго длится повышенная температура при отсутствии антибактериальной терапии.

20. Лихорадка длится 9-11 дней.

21.Каков характер лихорадки у не леченных больных крупозной пнев-монией?

21. Наблюдается постоянная лихорадка (febris continua)

22. Какие 2 варианта снижения тем-пературы наблюдаются у нелеченных антибиотиками больных?

22. Критическое снижение (в течение 12-24 ч.) и литическое (в течение 3-4 суток)

23. При каком варианте снижения температуры может наблюдаться коллапс?

23. При критическом снижении.

24. Как выглядят больные во время коллапса?

24. Они вялые, пассивные, одышка и цианоз усиливаются.

.25. Как меняется пульс при коллапсе?

25. Он учащается, наполнение мало и приобретает характер нитевидного (pulsus filiformis).

26. Каковы особенности крупозной пневмонии, если лечение антибиотиками начато с первого же дня?

26. Интоксикация выражена слабее, лихорадка менее выражена и менее продолжительна, укорачивается общая продолжительность заболевания.

27. Какова реакция сердечно-сосу-дистой системы у больных крупозной пневмонией при рано начатой антибактериальной пневмонии?

27. У таких больных менее выражена тахикардия, а снижение артериального давления незначительно.

28. Какова реакция крови у больных крупозной пневмонией без применения и с применением антибиотиков?

28. У больных, которым рано начато лечение антибиотиками, лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы и СОЭ менее выраженное.

29. Какие могут быть осложнения у нелеченных и плохо леченных больных крупозной пневмонией?

29. Коллапс, абсцесс легкого, плеврит, миокардит, менингит