Бронхиальная астма

1. Дайте определение болезни

"бронхиальная астма".

1. Это хроническое воспалительное заболевание, характеризующееся пе-риодически наступающими приступами удушья.

2. Перечислите наиболее частые экзогенные аллергены, способствующие развитию бронхиальной астмы?

2. Аллергены, ассоциированные с пыльцой цветов, сеном, пуховыми подушками, коврами, запахами одеколона, красок и.т.д.

3. Перечислите наиболее частые эн-догенные аллергены, служащие фак-торами риска бронхиальной астмы.

3. Антигены микробов различных очагов инфекций (гайморит, хронический бронхит).

4. Какие два основных типа бронхиальной астмы выделяют?

4. Атопическая форма, вызываемая экзогенными аллергенами, и инфекционно зависимая форма, вызываемая эндогенными (микробными) ал-лергенами.

5. Какова основная жалоба больных бронхиальной астмой?

5. Приступ удушья (нехватка воздуха).

6. Опишите внешний вид больного во время приступа астмы.

6. Больной занимает вынужденное (чаще сидячее на постели) положение. Дыхание громкое, часто со свистом, рот открыт. Выдох удлинен

7. Одышка во время приступа астмы экспираторная или инспираторная?

7. Экспираторная.

8. Каковы данные перкуссии во время приступа бронхиальной астмы?

8. Перкуторный звук становится коробочным, нижние границы легких с обеих сторон смещаются вниз, их подвижность уменьшается.

9. Каковы данные аускультации во время приступа бронхиальной астмы?

9. Везикулярное дыхание резко ослаблено, выдох удлинен. Слышны разнокалиберные свистящие хрипы.

10. Характерно ли тахипноэ для приступа бронхиальной астмы?

10. Большого учащения частоты дыхания не наблюдается, несмотря на чувство удушья. Объясняется это удлинением дыхательного цикла из-за бронхоспазма.

11. Характерна ли тахикардия для приступа бронхиальной астмы?

11. Да, иногда значительная. Она обусловлена гипоксемией и гипокапнией из-за легочной недостаточности.

12. Каков характер мокроты во вре-мя приступа астмы?

12. Мокроты мало, она трудно отходит. К концу приступа она разжижается и легче отходит. При осмотре – слизистая.

13. Какие характерные изменения находят в мокроте во время и сразу после приступа астмы?

13. В ней находят много эозинофилов, часто спирали Куршмана и кристаллы Шарко-Лейдена.

14. Каково состояние больных экзогенной формой бронхиальной астмы в период между приступами?

14. Они чувствуют себя здоровыми людьми.

15. Каково состояние больных эндогенной (инфекционно-зависи-мой) формой бронхиальной астмы в межприступный период?

15. Состояние больных зависит от те-чения того инфекционного процесса, на фоне которого развилась астма. Чаще всего это хронический бронхит.