Частная патология системы дыхания очаговая пневмония

1. Что такое пневмония?

1. Острое очаговое заболевание легких с вовлечением в процесс альвеолярной и интерстициальной тканей

2. Какие этиологические факторы могут вызвать пневмонию?

2. Бактерии (пневмококки, стафилококки, стрептококки и др.), вирусы (гриппа, орнитоза).

3. Какова особенность течения пневмонии вызываемой пневмококками I и II типов?

3. Такая пневмония протекает с особой остротой и характеризуется цикличностью течения.

4. Какая пневмония называется очаговой?

4. Очаговой называется пневмония, при которой воспалительный процесс охватывает отдельные дольки легкого.

5. Какие еще названия имеет очаговая пневмония?

5. Бронхопневмония, дольковая пневмония.

6. Что такое гипостатическая пневмония?

6. Пневмония, возникающая у лиц прикованных к постели, с сердечной недостаточностью и застоем крови в легких, у которых наблюдается плохая вентиляция легких.

7. Какую пневмонию называют аспирационной?

7. Аспирационной называют пневмонию, возникающую после попадания (аспирации) в дыхательные пути посторонних тел (при рвоте, глотании пищи и т.д.).

8. Перечислите факторы, способствующие развитию очаговой пневмонии (факторы риска).

8. Переохлаждение, острые вирусные респираторные заболевания, хронические заболевания легких, вынужденный длительный постельный режим, вдыхание токсических паров (бензол, толуол бензин, фосфорорганические отравляющие вещества и др.)

9. Перечислите наиболее частые жалобы больного очаговой пневмонией.

9. Кашель, лихорадка, одышка.

10. Имеются ли специфические, характерные только для очаговой пневмонии жалобы больных?

10. Не имеются. Жалобы не специфичны.

11. Какого типа лихорадка наиболее характерна для очаговой пневмонии?

11. Реммиттирующая (послабляющая) лихорадка.

12. У какой категории больных очаговой пневмонией лихорадка незначительна или может вообще отсутствовать?

12. У пожилых и старых больных особенно при сердечной недостаточности (гипостатическая пневмония).

13. Какие изменения на лице можно отличить у больных очаговой пневмонией?

13. Гиперемия лица и цианоз губ.

14. Что более характерно для очаговой пневмонии - брадипноэ или тахипноэ?

14. Тахипноэ.

15. Каков характерный перкуторный признак очаговой пневмонии?

15. Притупление перкуторного звука.

16. При каких условиях у больных очаговой пневмонией наблюдается притупление перкуторного звука?

16. При наличии более крупного очага пневмонии и его локализации на периферии легкого.

17. При каких условиях у больных очаговой пневмонией не наблюдается притупление перкуторного звука?

17. При небольших очагах воспаления и глубоком их расположении в легких.

18. Какого характера дыхание прослушивается над участком очаговой пневмонии?

18. Везикулобронхиальное или бронхиальное.

19. При каких условиях выслушивается везикулобронхиальное (или бронхиальное) дыхание над очагом пневмонии?

19. При наличии крупного очага воспаления и его поверхностной локализации в легком.

20. Какой пальпаторный признак характерен для очаговой пневмонии?

20. Голосовое дрожание.

21. При каких условиях у больных очаговой пневмонией наблюдается типичный пальпаторный признак?

21. При наличии крупного очага пневмонии и его поверхностном расположении в легком.

22. В каких случаях при очаговой пневмонии наблюдается бронхофония?

22. При наличии крупного очага пневмонии и его поверхностном расположении.

23. Какие побочные дыхательные шумы могут наблюдаться при очаговой пневмонии?

23. Сухие и влажные хрипы, а также крепитация.

24. Какие побочные дыхательные шумы специфичны для очаговой пневмонии?

24. Крепитация и звонкие влажные хрипы на ограниченном участке грудной клетки.

25. Каков наиболее характерный рентгенологический признак очаговой пневмонии?

25. Нерезкое облаковидное затемнение участка легкого.

26. Какие изменения наблюдают при исследовании крови?

26. Небольшой нейтрофильный лейкоцитоз, умеренный сдвиг влево лейкоцитарной формулы и ускорение СОЭ.

27. Каков характер мокроты при очаговой пневмонии?

27. Мокрота, слизисто-гнойная, содержит много лейкоцитов, макрофагов, цилиндрического эпителия.