- •Предисловие
- •Методика ультразвукового исследования
- •Одномерная эхокардиография
- •Двухмерная эхокардиография
- •Парастернальные проекции
- •Проекция приточного отдела правого желудочка.
- •Проекция выходного тракта правого желудочка
- •Проекции короткой оси при парастернальном расположении датчика.
- •Проекция четырех камер с верхушки
- •Субкостальные проекции
- •Надгрудинные проекции
- •Допплер-эхокардиография
- •Эхокардиографическая семиотика Митральный клапан Функциональная анатомия митрального клапана
- •Одномерная эхокардиограмма митрального клапана.
- •Семиотика митрального клапана
- •Двухмерная эхокардиограмма митрального клапана
- •Парастернальная проекция длинной оси левого желудочка.
- •Эхокардиографическая семиотика Аорта и аортальный клапан Функциональная анатомия аорты и аортального клапана
- •Одномерная эхокардиограмма аорты и аортального клапана
- •Семиотика аорты и аортального клапана Преждевременное открытие аортального клапана
- •Частичное ранне-, среднесистолическое прикрытие аортального клапана
- •Эксцентричность аортальных створок
- •Систолическое трепетание аортального клапана.
- •Уменьшение сепарации аортальных створок в систолу
- •Утолщение аортальных створок
- •Диастолическое разделение эхосигналов от аортального клапана
- •Расширение корня аорты
- •Уменьшение размеров аорты
- •Двухмерная эхокардиография аорты и аортального клапана
- •Допплер-эхокардиография аорты и аортального клапана
- •Клапан легочной артерии
- •Одномерная эхокардиография клапана легочной артерии
- •Семиотика клапана легочной артерии
- •Задержка открытия клапана легочной артерии
- •Увеличение скорости открытия клапана легочной артерии.
- •Трикуспидальный клапан Функциональная анатомия трикуспидального клапана
- •Одномерная эхокардиография трикуспидального клапана
- •Семиотика трикуспидального клапана
- •Преждевременное закрытие трикуспидального клапана
- •Двухмерная эхокардиография трикуспидального клапана
- •Допплер-ЭхоКг трикуспидального клапана
- •Левый желудочек Функциональная анатомия левого желудочка
- •Одномерная эхокардиография левого желудочка
- •Семиотика левого желудочка Увеличение левого желудочка
- •Уменьшение полости левого желудочка
- •Увеличение выходного тракта левого желудочка
- •Уменьшение выходного тракта левого желудочка
- •Дополнительные эхосигналы в выходном тракте левого желудочка
- •Увеличение экскурсии задней стенки левого желудочка
- •Уменьшение экскурсии задней стенки левого желудочка
- •Гипертрофия задней стенки левого желудочка
- •Снижение фракции систолического утолщения задней стенки левого желудочка
- •Двухмерная эхокардиография левого желудочка
- •Уменьшение ударного выброса левого желудочка:
- •Гипертрофия левого желудочка
- •Левое предсердие
- •Одномерная эхокардиография правого желудочка
- •Семиотика правого желудочка Дилатация правого желудочка
- •Уменьшение полости правого желудочка
- •Двухмерная эхокардиография правого предсердия
- •Семиотика правого предсердия Дилатация правого предсердия
- •Одномерная эхокардиография межжелудочковой перегородки
- •Парадоксальное движение межжелудочковой перегородки
- •Одномерная ЭхоКг:
- •Двухмерная ЭхоКг:
- •Двухмерная ЭхоКг:
- •Двухмерная ЭхоКг:
- •Одномерная ЭхоКг:
- •Двухмерная ЭхоКг:
- •Выявление сопутствующих аномалий:
- •Выявление осложнений течения порока:
- •Допплер-ЭхоКг:
- •Дифференциальный диагноз:
- •Аневризма мембранозной части межжелудочковой перегородки
- •Одномерная ЭхоКг:
- •Подклапанный (инфундибулярный) стеноз легочной артерии
- •Одномерная ЭхоКг:
- •ЭхоКг критерии Одномерная ЭхоКг:
- •Двухмерная ЭхоКг:
- •Допплер-ЭхоКг:
- •Атрезия трикуспидального клапана
- •ЭхоКг критерии Одномерная ЭхоКг:
- •ЭхоКг критерии Одномерная ЭхоКг:
- •ЭхоКг критерии Одномерная ЭхоКг:
- •Двухмерная эхоКг:
- •Двухмерная ЭхоКг:
- •Допплер-ЭхоКг:
- •Двойное отхождение магистральных сосудов от правого желудочка
- •Допплер эхоКг:
- •Дифференциальный диагноз:
- •Врожденная недостаточность митрального клапана
- •ЭхоКг критерии Одномерная ЭхоКг:
- •Двухмерная ЭхоКг:
- •ЭхоКг критерии Одномерная ЭхоКг:
- •ЭхоКг критерии Одномерная ЭхоКг:
- •Двухмерная ЭхоКг:
- •Допплер-ЭхоКг:
- •Критерии оценки тяжести аортальной недостаточности:
- •Дифференциальный диагноз:
- •Аортальный стеноз
- •ЭхоКг критерии Одномерная ЭхоКг:
- •Двухмерная ЭхоКг:
- •Допплер-ЭхоКг:
- •Оценка тяжести стеноза аорты:
- •Дифференциальный диагноз:
- •Расслаивающая аневризма аорты
- •ЭхоКг критерии:
- •Дифференциальный диагноз:
- •Недостаточность митрального клапана Причины:
- •ЭхоКг критерии Одномерная ЭхоКг:
- •Двухмерная ЭхоКг:
- •Классификация легочной гипертензии
- •ЭхоКг критерии легочной гипертензии Одномерная ЭхоКг (рис.139):
- •Допплер-ЭхоКг:
- •Дифференциальный диагноз:
- •Инфекционный эндокардит
- •Инфекционный эндокардит аортального клапана ЭхоКг критерии Одномерная ЭхоКг:
- •Двухмерная ЭхоКг:
- •Основные причины дкмп у детей старше года:
- •ЭхоКг критерии Одномерная ЭхоКг:
- •Двухмерная ЭхоКг:
- •Допплер-ЭхоКг:
- •Сопутствующие изменения:
- •Гипертрофическая кардиомиопатия
- •Гипертрофический субаортальный стеноз
- •ЭхоКг критерии Одномерная ЭхоКг:
- •Двухмерная ЭхоКг:
- •Допплер-ЭхоКг:
- •Рестриктирвная кардиомиопатия
- •ЭхоКг критерии:
- •Допплер-ЭхоКг:
- •Амилоидоз сердца ЭхоКг критерии:
- •Допплер-ЭхоКг:
- •Классификация миксом левого предсердия:
- •Открытое овальное окно
- •ЭхоКг критерии Двухмерная ЭхоКг
- •Допплер-ЭхоКг
- •Подклапанный аппарат атриовентрикулярных клапанов
- •Пролапс трикуспидального клапана
- •Аневризма межпредсердной перегородки
- •ЭхоКг критерии Двухмерная ЭхоКг
- •Евстахиев клапан
- •Функционально узкая аорта ЭхоКг критерии:
- •Дилатация корня аорты и синусов Вальсальвы
- •Идиопатическое расширение легочной артерии
- •Приложение
- •Приложение
- •Приложение
- •Приложение
- •Приложение
- •Приложение
Приложение
Таблица 9. Определение объемов левого желудочка в систолу и диастолу (по формуле Teichholtz)
Диаметр |
Объем |
Диаметр |
Объем |
Диаметр |
Объем |
Диаметр |
Объем |
2.0 |
13 |
3.7 |
59 |
5.4 |
142 |
7.1 |
265 |
2.1 |
14 |
3.8 |
62 |
5.5 |
148 |
7.2 |
272 |
2.2 |
16 |
3.9 |
66 |
5.6 |
155 |
7.3 |
280 |
2.3 |
18 |
4.0 |
70 |
5.7 |
159 |
7.4 |
288 |
2.4 |
20 |
4.1 |
74 |
5.8 |
166 |
7.5 |
300 |
2.5 |
22 |
4.2 |
79 |
5.9 |
174 |
7.6 |
307 |
2.6 |
25 |
4.3 |
83 |
6.0 |
180 |
7.7 |
315 |
2.7 |
27 |
4.4 |
88 |
6.1 |
187 |
7.8 |
327 |
2.8 |
30 |
4.5 |
92 |
6.2 |
194 |
7.9 |
336 |
2.9 |
31 |
4.6 |
97 |
6.3 |
202 |
8.0 |
343 |
3.0 |
35 |
4.7 |
10 |
6.4 |
209 |
8.1 |
356 |
3.1 |
38 |
4.8 |
10 |
6.5 |
216 |
8.2 |
364 |
3.2 |
41 |
4.9 |
11 |
6.6 |
224 |
8.3 |
372 |
3.3 |
44 |
5.0 |
11 |
6.7 |
232 |
8.4 |
385 |
3.4 |
47 |
5.1 |
12 |
6.8 |
240 |
8.5 |
393 |
3.5 |
51 |
5.2 |
12 |
6.9 |
246 |
8.6 |
407 |
3.6 |
55 |
5.3 |
13 |
7.0 |
254 |
8.7 |
415 |
Таблица 10. Определение объемов левого желудочка в систолу и диастолу (по формуле Teichholtz)
Угол |
Косинус |
Угол |
Косинус |
Угол |
Косинус |
Угол |
Косинус |
2.5 |
0.9990 |
27.5 |
0.8870 |
50.0 |
0.6428 |
72.5 |
0.3007 |
5.0 |
0.9962 |
30.0 |
0.8660 |
52.5 |
0.6088 |
75.0 |
0.2588 |
7.5 |
0.9914 |
32.5 |
0.8434 |
55.0 |
0.5736 |
77.5 |
0.2164 |
10.0 |
0.9848 |
35.0 |
0.8192 |
57.5 |
0.5373 |
80.0 |
0.1736 |
12.5 |
0.9763 |
37.5 |
0.7934 |
60.0 |
0.5000 |
82.5 |
0.1305 |
15.0 |
0.9659 |
40.0 |
0.7660 |
62.5 |
0.4617 |
85.0 |
0.0872 |
17.5 |
0.9537 |
42.5 |
0.7373 |
65.0 |
0.4226 |
87.5 |
0.0436 |
20.0 |
0.9397 |
45.0 |
0.7071 |
67.5 |
0.3827 |
90.0 |
0.0000 |
22.5 |
0.9239 |
47.5 |
0.6756 |
70.0 |
0.3420 |
|
|