- •Предисловие
- •Методика ультразвукового исследования
- •Одномерная эхокардиография
- •Двухмерная эхокардиография
- •Парастернальные проекции
- •Проекция приточного отдела правого желудочка.
- •Проекция выходного тракта правого желудочка
- •Проекции короткой оси при парастернальном расположении датчика.
- •Проекция четырех камер с верхушки
- •Субкостальные проекции
- •Надгрудинные проекции
- •Допплер-эхокардиография
- •Эхокардиографическая семиотика Митральный клапан Функциональная анатомия митрального клапана
- •Одномерная эхокардиограмма митрального клапана.
- •Семиотика митрального клапана
- •Двухмерная эхокардиограмма митрального клапана
- •Парастернальная проекция длинной оси левого желудочка.
- •Эхокардиографическая семиотика Аорта и аортальный клапан Функциональная анатомия аорты и аортального клапана
- •Одномерная эхокардиограмма аорты и аортального клапана
- •Семиотика аорты и аортального клапана Преждевременное открытие аортального клапана
- •Частичное ранне-, среднесистолическое прикрытие аортального клапана
- •Эксцентричность аортальных створок
- •Систолическое трепетание аортального клапана.
- •Уменьшение сепарации аортальных створок в систолу
- •Утолщение аортальных створок
- •Диастолическое разделение эхосигналов от аортального клапана
- •Расширение корня аорты
- •Уменьшение размеров аорты
- •Двухмерная эхокардиография аорты и аортального клапана
- •Допплер-эхокардиография аорты и аортального клапана
- •Клапан легочной артерии
- •Одномерная эхокардиография клапана легочной артерии
- •Семиотика клапана легочной артерии
- •Задержка открытия клапана легочной артерии
- •Увеличение скорости открытия клапана легочной артерии.
- •Трикуспидальный клапан Функциональная анатомия трикуспидального клапана
- •Одномерная эхокардиография трикуспидального клапана
- •Семиотика трикуспидального клапана
- •Преждевременное закрытие трикуспидального клапана
- •Двухмерная эхокардиография трикуспидального клапана
- •Допплер-ЭхоКг трикуспидального клапана
- •Левый желудочек Функциональная анатомия левого желудочка
- •Одномерная эхокардиография левого желудочка
- •Семиотика левого желудочка Увеличение левого желудочка
- •Уменьшение полости левого желудочка
- •Увеличение выходного тракта левого желудочка
- •Уменьшение выходного тракта левого желудочка
- •Дополнительные эхосигналы в выходном тракте левого желудочка
- •Увеличение экскурсии задней стенки левого желудочка
- •Уменьшение экскурсии задней стенки левого желудочка
- •Гипертрофия задней стенки левого желудочка
- •Снижение фракции систолического утолщения задней стенки левого желудочка
- •Двухмерная эхокардиография левого желудочка
- •Уменьшение ударного выброса левого желудочка:
- •Гипертрофия левого желудочка
- •Левое предсердие
- •Одномерная эхокардиография правого желудочка
- •Семиотика правого желудочка Дилатация правого желудочка
- •Уменьшение полости правого желудочка
- •Двухмерная эхокардиография правого предсердия
- •Семиотика правого предсердия Дилатация правого предсердия
- •Одномерная эхокардиография межжелудочковой перегородки
- •Парадоксальное движение межжелудочковой перегородки
- •Одномерная ЭхоКг:
- •Двухмерная ЭхоКг:
- •Двухмерная ЭхоКг:
- •Двухмерная ЭхоКг:
- •Одномерная ЭхоКг:
- •Двухмерная ЭхоКг:
- •Выявление сопутствующих аномалий:
- •Выявление осложнений течения порока:
- •Допплер-ЭхоКг:
- •Дифференциальный диагноз:
- •Аневризма мембранозной части межжелудочковой перегородки
- •Одномерная ЭхоКг:
- •Подклапанный (инфундибулярный) стеноз легочной артерии
- •Одномерная ЭхоКг:
- •ЭхоКг критерии Одномерная ЭхоКг:
- •Двухмерная ЭхоКг:
- •Допплер-ЭхоКг:
- •Атрезия трикуспидального клапана
- •ЭхоКг критерии Одномерная ЭхоКг:
- •ЭхоКг критерии Одномерная ЭхоКг:
- •ЭхоКг критерии Одномерная ЭхоКг:
- •Двухмерная эхоКг:
- •Двухмерная ЭхоКг:
- •Допплер-ЭхоКг:
- •Двойное отхождение магистральных сосудов от правого желудочка
- •Допплер эхоКг:
- •Дифференциальный диагноз:
- •Врожденная недостаточность митрального клапана
- •ЭхоКг критерии Одномерная ЭхоКг:
- •Двухмерная ЭхоКг:
- •ЭхоКг критерии Одномерная ЭхоКг:
- •ЭхоКг критерии Одномерная ЭхоКг:
- •Двухмерная ЭхоКг:
- •Допплер-ЭхоКг:
- •Критерии оценки тяжести аортальной недостаточности:
- •Дифференциальный диагноз:
- •Аортальный стеноз
- •ЭхоКг критерии Одномерная ЭхоКг:
- •Двухмерная ЭхоКг:
- •Допплер-ЭхоКг:
- •Оценка тяжести стеноза аорты:
- •Дифференциальный диагноз:
- •Расслаивающая аневризма аорты
- •ЭхоКг критерии:
- •Дифференциальный диагноз:
- •Недостаточность митрального клапана Причины:
- •ЭхоКг критерии Одномерная ЭхоКг:
- •Двухмерная ЭхоКг:
- •Классификация легочной гипертензии
- •ЭхоКг критерии легочной гипертензии Одномерная ЭхоКг (рис.139):
- •Допплер-ЭхоКг:
- •Дифференциальный диагноз:
- •Инфекционный эндокардит
- •Инфекционный эндокардит аортального клапана ЭхоКг критерии Одномерная ЭхоКг:
- •Двухмерная ЭхоКг:
- •Основные причины дкмп у детей старше года:
- •ЭхоКг критерии Одномерная ЭхоКг:
- •Двухмерная ЭхоКг:
- •Допплер-ЭхоКг:
- •Сопутствующие изменения:
- •Гипертрофическая кардиомиопатия
- •Гипертрофический субаортальный стеноз
- •ЭхоКг критерии Одномерная ЭхоКг:
- •Двухмерная ЭхоКг:
- •Допплер-ЭхоКг:
- •Рестриктирвная кардиомиопатия
- •ЭхоКг критерии:
- •Допплер-ЭхоКг:
- •Амилоидоз сердца ЭхоКг критерии:
- •Допплер-ЭхоКг:
- •Классификация миксом левого предсердия:
- •Открытое овальное окно
- •ЭхоКг критерии Двухмерная ЭхоКг
- •Допплер-ЭхоКг
- •Подклапанный аппарат атриовентрикулярных клапанов
- •Пролапс трикуспидального клапана
- •Аневризма межпредсердной перегородки
- •ЭхоКг критерии Двухмерная ЭхоКг
- •Евстахиев клапан
- •Функционально узкая аорта ЭхоКг критерии:
- •Дилатация корня аорты и синусов Вальсальвы
- •Идиопатическое расширение легочной артерии
- •Приложение
- •Приложение
- •Приложение
- •Приложение
- •Приложение
- •Приложение
Идиопатическое расширение легочной артерии
Характеризуется расширением ствола при отсутствии порока сердца и патологии легких. Дилатация ствола легочной артерии происходит на фоне наследственно обусловленной патологии соединительной ткани, что подтверждается одновременным обнаружением других маркеров соединительнотканной дисплазии сердца и частым выявлением расширения при наследственно детерминированных синдромах, например при синдроме Марфана. При аускультации может определяться систолический шум средней интенсивности на основании сердца, уменьшающийся при вертикальном положении. При идиопатическом расширении легочной артерии необходимо динамичное наблюдение и обследование.
( Скачано: http://www.mks.ru/library/books/bum/kniga01/kn_oglav.html )
Приложение
Таблица 1. Процентильное распределение конечно-систолического диаметра левого желудочка
Масса тела (кг) |
Пол |
Конечно-систолический диаметр левого желудочка (мм) |
||||||
|
|
3 |
10 |
25 |
50 |
75 |
90 |
97 |
2.0 - 2.5 |
М |
8 |
9 |
10 |
10 |
11 |
12 |
13 |
|
Д |
8 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
12 |
2.6 - 3.0 |
М |
9 |
10 |
11 |
11 |
12 |
12 |
14 |
|
Д |
8 |
9 |
10 |
10 |
11 |
12 |
13 |
3.1 - 3.5 |
М |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
|
Д |
9 |
10 |
11 |
11 |
12 |
14 |
15 |
3.6 - 4.0 |
М |
10 |
11 |
12 |
12 |
14 |
15 |
16 |
|
Д |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
15 |
15 |
4.1 - 4.5 |
М |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
16 |
17 |
|
Д |
9 |
11 |
12 |
12 |
13 |
15 |
16 |
4.6 - 5.0 |
М |
11 |
11 |
13 |
13 |
15 |
16 |
17 |
|
Д |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
5.1 - 6.0 |
М |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
17 |
18 |
|
Д |
10 |
12 |
13 |
13 |
14 |
16 |
17 |
6.1 - 7.0 |
М |
12 |
12 |
13 |
15 |
16 |
18 |
19 |
|
Д |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
18 |
7.1 - 8.0 |
М |
12 |
13 |
14 |
16 |
17 |
19 |
20 |
|
Д |
12 |
12 |
13 |
15 |
16 |
18 |
18 |
8.1 - 9.0 |
М |
13 |
13 |
14 |
16 |
18 |
19 |
21 |
|
Д |
12 |
12 |
14 |
15 |
17 |
19 |
20 |
9.1 - 10.0 |
М |
13 |
14 |
15 |
17 |
19 |
21 |
22 |
|
Д |
13 |
13 |
14 |
16 |
18 |
20 |
21 |
10.1 - 15.0 |
М |
14 |
15 |
16 |
17 |
19 |
21 |
22 |
|
Д |
13 |
13 |
15 |
17 |
18 |
19 |
21 |
15.1 - 20.0 |
М |
16 |
17 |
18 |
20 |
22 |
24 |
26 |
|
Д |
15 |
16 |
17 |
19 |
21 |
23 |
25 |
20.1 - 25.0 |
M |
17 |
19 |
21 |
22 |
24 |
26 |
28 |
|
Д |
16 |
17 |
19 |
20 |
22 |
24 |
26 |
25.1 - 30.0 |
M |
19 |
20 |
22 |
23 |
25 |
27 |
30 |
|
Д |
18 |
19 |
20 |
21 |
23 |
25 |
28 |
30.1 - 35.0 |
M |
20 |
22 |
24 |
25 |
27 |
30 |
32 |
|
Д |
19 |
20 |
21 |
23 |
25 |
28 |
29 |
35.1 - 40.0 |
M |
21 |
23 |
25 |
26 |
28 |
31 |
33 |
|
Д |
20 |
22 |
23 |
24 |
25 |
29 |
31 |
40.1 - 45.0 |
M |
22 |
24 |
26 |
27 |
29 |
33 |
35 |
|
Д |
21 |
23 |
24 |
25 |
28 |
30 |
32 |
45.1 - 50.0 |
M |
22 |
25 |
27 |
28 |
30 |
33 |
35 |
|
Д |
21 |
23 |
25 |
27 |
28 |
29 |
31 |
50.1 - 55.0 |
M |
23 |
26 |
27 |
28 |
30 |
32 |
35 |
|
Д |
22 |
24 |
25 |
26 |
28 |
30 |
33 |
55.1 - 60.0 |
M |
24 |
27 |
28 |
28 |
30 |
33 |
36 |
|
Д |
23 |
25 |
26 |
27 |
29 |
31 |
34 |
60.1 - 65.0 |
M |
25 |
28 |
29 |
30 |
31 |
34 |
37 |
|
Д |
25 |
27 |
28 |
31 |
32 |
34 |
35 |