- •I.Кровотечения………………………………………………………..5
- •Переливание крови и кровезаменителей…………...30
- •Введение
- •Кровотечение
- •1. Классификация кровотечений
- •1) По локализации:
- •2. Изменения в организме при острой кровопотере
- •1) Компенсаторно-приспособительные механизмы
- •2) Изменения в системе кровообращения
- •3. Клиническая картина внутренних кровотечений
- •4. Диагностика внутренних кровотечений
- •Определение локализации источника кровотечения:
- •5. Классификация и определение степени кровопотери
- •Оценка степени кровопотери
- •Способы определения оцк у здоровых людей
- •6. Факторы, определяющие объем кровопотери и исход кровотечения
- •7. Гемостаз Система спонтанного гемостаза
- •Процесс свертывания состоит из 3 фаз:
- •Способы временной остановки кровотечения
- •Общие правила наложения
- •Ошибки при наложении жгута:
- •Способы окончательной остановки кровотечения
- •1)Воздействие низкой температуры
- •2) Воздействие высокой температуры
- •Іі. Переливание крови и кровезаменителей
- •Основные антигенные системы крови
- •Клеточные антигены
- •Эритроцитарные антигены
- •Лейкоцитарные антигены
- •Тромбоцитарные антигены
- •Плазменные антигены
- •Группы крови
- •Методика определения групп крови ав0
- •1) Определение групп крови по стандартным изогемагглютинирующим сывороткам
- •2) Определение групп крови по стандартным изогемагглютинирующим сывороткам и стандартным эритроцитам (перекрестный способ).
- •3) Определение групп крови моноклональными антителами
- •Определение резус-фактора
- •Способы определения резус-фактора
- •Способы определения резус-фактора в клинике
- •Лабораторные методы определения резус-фактора
- •1) Метод агглютинации в солевой среде
- •Механизм действия перелитой крови
- •Показания к переливанию крови
- •1) Абсолютные показания:
- •2) Относительные показания:
- •Противопоказания к переливанию крови
- •Способы переливания крови
- •Аутогемотрансфузия
- •Переливание донорской крови
- •Прямое переливание
- •2) Непрямое переливание
- •3)Обменное переливание
- •Техника переливания крови
- •Проба на индивидуальную совместимость
- •Биологическая проба
- •Осуществление переливания крови
- •Документация
- •Наблюдение за больным после гемотрансфузии
- •Осложнения переливания крови
- •1) Осложнения механического характера
- •2) Осложнения реактивного характера
- •3)Гемотрансфузионные осложнения
- •Гемотрансфузионный шок
- •4)Осложнения при переливании крови, несовместимой по резус-фактору и другим системам антигенов эритроцитов
- •5) Синдром массивных гемотрансфузий
- •6) Цитратная интоксикация
- •7) Калиевая интоксикация
- •Консервирование крови
- •Компоненты и препараты крови
- •1) Цельная кровь
- •2) Основные компоненты крови
- •Препараты крови
- •1) Препараты комплексного действия
- •2) Корректоры системы гемостаза
- •3) Препараты иммунологического действия
- •Кровезамещающие растворы
- •Кровезаменители гемодинамического действия
- •Декстран
- •Полиглюкин
- •Реополиглюкин
- •Регуляторы водно-солевого обмена и кислотно-щелочного состояния
- •Изотонический (0,9%) раствор натрия хлорида
- •Переносчики кислорода
- •Тестовые задания для самоконтроля вариант №1
- •2. Вы оказываете помощь женщине р., 56 лет, у которой возникло интенсивное кровотечение из поврежденного варикозного расширенного венозного узла на голени. В чем заключается первая помощь?
- •3. Как называется реакция антиген-антитело при определении резус-фактора крови?
- •5. Внутриартериальное переливание крови показано при:
- •Вариант №2
- •Вариант №3
- •4. Панагглютинация в момент выявления группы крови наблюдается при:
- •5. Забор крови на определение совместимости по системе ав0 и резус-фактору проводится с:
- •Вариант №4
- •Вариант №5
- •Вариант №6
- •Вариант №7
- •Список использованной литературы
Вариант №7
1. Укажите соединение основных элементов адаптационного механизма при кровотечении:
а) Спазм сосудов + замедление сердечной деятельности + увеличение ОЦК за счет привлечения крови из депо и тканевой жидкости.
б) Спазм сосудов + замедление сердечной деятельности и дыхание + увеличение объема сосудистого русла.
в) Спазм сосудов + ускорение сердечной деятельности и дыхание + увеличение ОЦК за счет привлечения крови из депо и тканевой жидкости.
г) Спазм сосудов + ускорение сердечной деятельности и дыхание + увеличение объема сосудистого русла.
д) Спазм сосудов + повышение температуры тела + увеличение ОЦК за счет привлечения крови из депо и тканевой жидкости.
2. Укажите среднюю степень кровопотери по верхней границе дефицита ОЦК (глобулярного объема):
а) До 15% . в) До 25%. д) До 35%.
б) До 20% . г) До 30%.
3. К методам временной остановки кровотечения относят все, кроме:
а) Наложение жгута - закрутки.
б) Временное шунтирование сосуда.
в) Наложение зажима на сосуд, который кровоточит.
г) Наложение заплаты на боковую рану или дефект в стенке сосуда.
д) Наложение давящей повязки.
4. Метод определения Rh-фактора моноклональными антителами Анти Д основан на:
а) выявлении Д - антигена системы резус в эритроцитах человека
б) использовании сывороток антирезус, растворенных 20-30% раствором альбумина
в) реакции связывания комплимента
г) использовании антител анти - А и анти - В
5. Кто впервые в нашей стране провел переливание крови человеку с учетом групповой принадлежности:
а) Янский в) Ланштейнер д) Пирогов
б) Шамов г) Филомафитский
6. Выберите соль для предупреждения и лечение цитратной интоксикации:
а) натрия хлорид в) кальция хлорид д) железа хлорид
б) калия хлорид г) магния хлорид
7. Чем отличается плазма крови от сыворотки:
а) в сыворотке отсутствуют лейкоциты и тромбоциты
б) в сыворотке отсутствует фибриноген
в) в сыворотке нет агглютиногенов
г) в сыворотке нет гаммаглобулинов
д) сыворотка содержит консервант.
8. Применение кровезаменителей осмодиуретического действия показано при:
а) органических изменениях в почках;
б) внутричерепных гематомах;
в) дегидратации;
г) интоксикации разной этиологии;
д) сердечно-сосудистой недостаточности.
9. При геморрагическом шоке, в первую очередь, больному нужно перелить:
а) цельнуюю кровь;
б) плазму;
в) полиглюкин;
г) тромбоцитную массу.
д) полиамин
10. Для предупреждения нитратной интоксикации при переливании консервированной крови необходимо:
а) вводить не более 500 мл консервированной крови;
б) вводить хлорид калия;
в) вводить антигистаминные средства;
г) вводить хлорид кальция;
д) вводить гидрокарбонат натрия;
Эталоны правильных ответов на тестовые задания
-
№
В. 1
В. 2
В. 3
В. 4
В. 5
В. 6
В. 7
1
а
б
д
г
г
в
в
2
а
а
в
г
б
б
г
3
в
а
в
д
в
б
г
4
а
а
б
б
б
д
а
5
в
г
г
в
в
г
б
6
г
б
д
в
д
б
в
7
а
а
а
в
а
г
б
8
а
в
д
в
а
а
г
9
г
в
в
б
г
д
в
10
г
а
в
а
д
а
г