Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
3 курс / Общая хирургия и оперативная хирургия / Кровотечения, трансфузии.doc
Скачиваний:
1
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
1.96 Mб
Скачать

Вариант №2

1. Различают кровотечения по времени появления:

а) Продолжительные, непродолжительные.

б) Первичные, вторичные ранние, вторичные поздние.

в) Профузные, интенсивные, неинтенсивные.

г) Острые, хронические, которые рецидивируют.

2. Больной М., 40 лет, получил травму в средней трети правого бедра, которая сопровождалась интенсивным кровотечением. Через 20 мин. после наложения жгута поступил в хирургическое отделение. Очередной хирург при ревизии раны диагностировал разрыв бедренной артерии с дефектом 4 см. Какая тактика лечения в стационаре?

а) Первичная хирургическая обработка раны, пластика бедренной артерии аутовеной.

б) Первичная хирургическая обработка раны и перевязка бедренной артерии.

в) Первичная хирургическая обработка раны с наложением циркулярного шва на артерию.

г) Перевязка бедренной артерии и проведение шунтирования.

д) Первичная хирургическая обработка раны и конечная остановка кровотечения.

3. Больной В., 28г. 2 ч. назад во время автомобильной аварии получил закрытую травму живота. Во время ревизии в брюшной полости обнаружено до 1,5л жидкой крови. Селезенка повреждена в нескольких местах. Какой вид трансфузии следует применить в этом случае?

а) реинфузия в) прямую д) заменную

б) непрямую г) аутотрансфузию

4. У доношенного новорожденного малыша диагностирована гемолитическая болезнь новорожденных по резус-фактору. Показатель содержимого билирубина критический. Группа крови ребенка В (ІІІ), матери А (ІІ). Показано заменное переливание крови. Какой подбор донорской крови необходим для этого?

а) группа крови В (ІІІ), Rh(-)

б) группа крови 0 (І), Rh(-)

в) группа крови А (ІІ), Rh(+)

г) группа крови А (ІІ), Rh(-)

д) группа крови В (ІІІ), Rh(+)

5. Пострадавшего М., 42 г., оперируют по поводу внутрибрюшного кровотечения вследствие автомобильной катастрофы. В каких случаях можно использовать кровь пациента из брюшной полости с целью реинфузии?

а) разрыве мочевого пузыря в) разрыве тонкого кишечника д) разрыве желудка

б) разрыве печени г) разрыве селезенки

6. Какие действия необходимо выполнить для реинфузии крови, которая излилась в плевральную или брюшную полость при отсутствии повреждения пищевода и кишечника?

а) процедить кровь через четыре слоя марли + добавить в кровь гепарин 20 ЕД. на 1 мл.

б) процедить кровь через четыре слоя марли + добавить в кровь гепарин 10 ЕД. на 1 мл.

в) процедить кровь через восемь слоев марли + добавить в кровь гепарин 10 ЕД. на 1 мл.

г) процедить кровь через восемь слоев марли + добавить в кровь гепарин 20 ЕД. на 1 мл.

д) провести биологическую пробу

7. Больного И., 35 лет, прооперированно по поводу внутреннего кровотечения. В послеоперационном периоде продолжалась инфузия 1,5 л консервированной крови и эритроцитарной массы группы В (ІІІ), Rh(+). После восстановления сознания больной жалуется на затрудненное дыхание. Судороги в нижних конечностях. Объективно: пульс-110уд./мин. АD - 90/60 мм.рт.ст. Какое осложнение можно предположить?

а) цитратний шок

б) гемотрансфузионный шок

в) тромбоэмболия легочной артерии

г) пирогенная реакция

д) синдром гомологической крови

8.Укажите срок пригодности замороженной плазмы:

а) 3 суток в) 3 месяц д) 1 год

б) 1 месяц г) 6 месяц

9. Укажите трансмиссионные среды, применения которых наиболее эффективно при острой кровопотере с дефицитом ОЦК до 25 мл на кг:

а) консервированная кровь + реополиглюкин + кристалоидные растворы

б) реополиглюкин + кристалоидные растворы + эритроцитарная масса

в) реополиглюкин + белковые препараты + эритроцитарная масса

г) кристалоидные растворы + белковые препараты + эритроцитарная масса

д) консервированная кровь + кристалоидные растворы + белковые препараты

10. Больного Д., 26г., 2 часа назад сбит автомобилем. Он заторможен, бледный; имеются рваные раны на левом предплечье, закрытый перелом левого плеча и бедра. Пульс - 110 уд/мин., АД - 90/40 мм рт.ст. В анализе крови: эритроциты - 3.5Ч1012/л, Нв - 100 г/л. Начали выполнять противошоковые мероприятия. Какой кровозаменитель лучше использовать в этом случае?

а) стабизол; в) 5% раствор глюкозы; д) трисоль.

б) желатиноль; г) ацесоль;