Информационный блок.

Постоянство кислотно-основного баланса зависит от взаимодействия нескольких механизмов: активности процессов обмена, буферных свойств крови, газообмена в лёгких, функции выделительных органов.

Буферы организма образованы слабой кислотой и сопряжённым сильным основанием, являются первым «рубежом обороны», поддерживающим рН его биологических жидкостей.

Клеточные буферы составляют около 88% буферной ёмкости организма. Из них наиболее эффективны фосфатный (в 400 раз превышает ёмкость аналогичного буфера крови) и белковый (в 20 раз превышает ёмкость белкового буфера крови), бикарбонатный – только в 2,5 раза по ёмкости больше буфера крови.

Мощность буферов крови: бикарбонатного – ёмкость в плазме составляет 53%, в эритроцитах - 30%. Мощность гемоглобинового буфера в эритроци-тах 55%. Мощность белкового буфера крови составляет всего 7%, фосфат-ного – 5%.

Роль костной ткани: при хронических ацидозах ионы Н поступают в кости в обмен на Са, К, Nа (явление остеопороза, гиперкалиемии). При алкалозе ионы Н костной ткани замещаются на Са, К, Nа крови со снижением их концентрации в плазме.

Механизм: Наличие Н+/К+-АТФ-зы (протонной помпы) на мембране секреторных микроворсинок париетальных клеток. Источником Н+ является процесс диссоциации Н2СО3, при участии карбоангидразы. Ионы НСО3 перемещаются в кровь, в обмен на ионы Cl-.

Схема функциональной системы регуляции оптимального для метаболизма кислотно-основного равновесия

Механизмы активной секреции ионов Н в мочу: При ацидозе усиление реабсорбции в нефроне бикарбонатов с целью сохранения щелочного резерва. Усиление секреции Н+ и синтеза аммиака, их выведение в виде аммонийных солей и кислых фосфатов.

Компенсаторная рефлекторная гипервентиляция – увеличение лёгочной вентиляции, например, в 2 раза при снижении рН на 0,1.

Компенсаторная рефлекторная гиповентиляция – уменьшение лёгочной вентиляции, например, в 2 раза при повышении рН на 0,1.

Учебная литература основная:

1. Нормальная физиология: Учебник. /Под ред. К.В. Судакова.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 880 с.

2. Физиология человека: Атлас динамических схемК.В. Судаков, В.В. Адрианов, Ю.В. Вагин, И.И. Киселёв. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 416 с.

3. Нормальная физиология. Практикум. /Под ред. К.В. Судакова.- М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2008. – 232 с.

4. Лекции по нормальной физиологии и физиологии ФУС.

Дополнительная литература:

5. Нормальная физиология. В 3 т.: учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений/ В.Н. Яков-лев, И.Е. Есауленко, А.В. Сергиенко и др. Том 2. Частная физиология. – М.: Издательский центр «Академия», 2006.- 288 с.

6. Введение в курс физиологии здорового ребёнка. Учебное пособие для самостоятельной внеаудиторной работы студентов 2 курса педиатричес-кого факультета по нормальной физиологии. Владимирова Л.П., Фельдше-ров Ю.И.-Издательство ДВГМУ, 2007. - 124с.

7. Физиология дыхания и выделения. Гомеостатические функциональные

системы. Учебно-методическое пособие/ С.Ю. Крыжановская, Н.С. Емель-яненко, Ю.И. Фельдшеров.- Издательство ДВГМУ, 2009. – 79 с.

8. Физиология. Основы и функциональные системы: курс лекций. /Под ред. К.В. Судакова.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2002. -784с.

Тематика рефератов:

1. Источники протонов в организме.

2. Роль пищеварительного тракта в регуляции рН. Значение метаболичес-ких процессов в печени.