Все живые вакцины
БЦЖ-вакцина
ОПВ (оральная поли омиелитная вакцина)
АКДС
АДС, АДС-М
ЖКВ (живая кореваявая паротитная вакцина)
Вакцина против краснухи или тривакцина (корь, паротит, краснуха)
Иммунодефицитное состояние (первичное), иммуносупрессия, злокачественные новообразования, беременность
Вес ребенка менее 2000 г, келоидный рубец после предыдущей дозы
Абсолютных противопоказаний нет
Прогрессирующие заболевания нервной системы, афебрильные судороги в анамнезе (вместо АКДС вводят АДС)
Абсолютных противопоказаний нет
Тяжелые реакции на аминогликозиды
Анафилактические реакции на яичный белок
Примечания. Плановая вакцинация откладывается до окончания острых проявлений заболевания и обострения хронических заболеваний. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и др. прививки проводятся сразу же после нормализации температуры. * – Сильной реакцией является наличие температуры выше 40oC, в месте введения вакцины - отек, гиперемия > 8 см в диаметре, реакция анафилактического шока.
ЛОЖНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК
Состояния |
В анамнезе |
|
|
Перинатальная энцефалопатия |
Недоношенность |
|
|
Стабильные неврологические состояния |
Сепсис |
|
|
Увеличение тени тимуса |
Гемолитическая болезнь новорожденных |
|
|
Аллергия, астма, экзема |
|
|
|
Врожденные пороки |
Осложнения после вакцинации в семье |
|
|
Дисбактериоз |
Аллергия в семье |
|
|
Поддерживающая терапия |
Эпилепсия |
|
|
Стероиды, местно применяющиеся |
Внезапная смерть в семье |
|
|
Начальник Департамента Госсанэпиднадзора А.А.МОНИСОВ
Начальник Управления охраны здоровья матери и ребенка Д.И.ЗЕЛИНСКАЯ
Начальник Управления организации медицинской помощи населению А.И.ВЯЛКОВ
Приложение № 5 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от
18.12.97 № 375
ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК
1.Профилактические прививки проводят в медицинских учреждениях государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения.
2.Ответственным за организацию и проведение профилактических прививок является руководитель медицинского учреждения и лица, занимающиеся частной медицинской практикой, проводящих прививки. Порядок планирования и проведения профилактических прививок устанавливается приказом руководителя медицинского учреждения с четким определением ответственных и функциональных обязанностей медицинских работников, участвующих в планировании и проведении прививок.
3.Для проведения профилактических прививок на территории Российской Федерации
используются вакцины, зарегистрированные в Российской Федерации и имеющие сертификат Национального органа контроля медицинских иммунобиологических препаратов - ГИСК им. Л.А. Тарасевича.
4.Транспортировка, хранение и использование вакцин осуществляется с соблюдением требований "холодовой цепи".
5.Для обеспечения своевременного проведения профилактических прививок медицинская сестра в устной или письменной форме приглашает в медицинское учреждение лиц, подлежащих прививкам (родителей детей или лиц, их заменяющих) в день, определенный для проведения прививки; в детском учреждении - предварительно информирует родителей детей, подлежащих профилактической прививке.
6.Перед проведением профилактической прививки проводится медицинский осмотр для исключения острого заболевания, обязательная термометрия. В медицинской документации производится соответствующая запись врача (фельдшера) о проведении прививки.
7.Профилактические прививки осуществляются в строгом соответствии с показаниями и противопоказаниями к их проведению, согласно инструкции, прилагаемой к вакцинному препарату.
8.Профилактические прививки должны проводиться в прививочных кабинетах поликлиник, детских дошкольных образовательных учреждений, медицинских кабинетах общеобразовательных учебных учреждений (специальных образовательных учреждениях), здравпунктах предприятий при строгом соблюдении санитарно-гигиенических требований. В определенных ситуациях органы управления здравоохранением могут принять решение о проведении прививок на дому или по месту работы.
9.Помещение, где проводятся профилактические прививки, должно включать: холодильник, шкаф для инструментария и медикаментов, биксы со стерильным материалом, пеленальный столик и (или) медицинскую кушетку, столы для подготовки препаратов к применению, стол для хранения документации, емкость с дезинфицирующим раствором. В кабинете должны иметься Инструкции по применению всех препаратов, которые используются для проведения прививок.
10.Категорически запрещается проведение профилактических прививок в перевязочных.
11.Каждому прививаемому инъекцию проводят отдельным шприцем и отдельной иглой (одноразовымы шприцами).
12.Прививки против туберкулеза и туберкулино-диагностика должны проводиться в отдельных помещениях, а при их отсутствии - на специально выделенном столе. Для размещения шприцев и игл, применяемых для БЦЖ-вакцины и туберкулина, используют отдельный шкаф. Запрещается применение для других целей инструментов, предназначенных для проведения прививок против туберкулеза. В день вакцинации БЦЖ все другие манипуляции ребенку не проводятся.
13.Профилактические прививки проводятся медицинскими работниками, обученными правилам организации и техники проведения прививок, а также приемам неотложной помощи в случае