- •Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Эталон ответов к задаче 4
- •Задача 5
- •Задача 6
- •А) Билирубин крови: Общий – 63 мкмоль/л; (Прямой – 41 мкмоль/л, Непрямой – 22 мкмоль/л)
- •Аспартатаминотрансфераза (аст) – 2,7 ммоль/лхч
- •Задача 7
- •Задача 8
- •Эритроциты – 10-12 в поле зрения
- •Задача 9
- •Реакция Видаля с диагностикумом сальмонеллы тифимуриум
- •Задача 10
- •Задача 11
- •Задача 12
- •Задача 13
- •Задача 14
- •Задача 15
- •Задача 16
- •Задача 17
- •Задача 18
- •Задача 19
- •Задача 20
- •Рпга с коревым диагностикумом
- •Задача 21
- •Задача 22
- •Задача 23
- •Задача 24
- •Задача 25
- •Задача 26
- •Задача 27
- •Задача 28
- •Задача 29
- •Задача 30
- •Задача 31
- •Задача 32
- •Задача 33
- •Задача 34
- •Задача 35
- •Задача 36
- •Задача 37
- •Задача 38
- •Задача 39
- •Задача 40
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Эталон ответов к задаче 3:
- •Экстренная помощь:
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Задача 6
- •Задача 7
- •Задача 8
- •Задача 9
- •Задача 10
- •Задача 11
- •Задача 12
Задача 29
У женщины 23 лет ВИЧ-инфекция выявлена во время беременности. Курс профилактики перинатальной трансмиссии ВИЧ во время беременности и родов не проводился. Ребенок родился через естественные родовые пути в 35 недель беременности с массой тела 2000 г., ростом 47 см. Мать получила рекомендации не кормить ребенка грудью. В момент рождения у ребенка взяли кровь для исследования на антитела к ВИЧ.
Эталон ответов к задаче 29
Инфекционный статус ребенка не определен.
Сероконтроль каждые 3 месяца, включительно до 15 месяцев. В 18 месяцев повторить исследование сыворотки крови методом ИФА и иммунного блотинга.
Вопросы:
1. Определите инфекционный статус ребенка по результатам лабораторного обследования:
а) Исследование сыворотки методом ИФА – выявлен позитивный результат.
б) Исследование сыворотки методом иммунного блотинга – выявлены антитела к следующим белкам ВИЧ:
GP 160 |
GP 120 |
Р 68 |
Р 55 |
Р 52 |
GP 41 |
Р 40 |
Р 34 |
Р 25 |
Р 18 |
+ |
+ |
+ |
+ |
Слабо положит. |
+ |
― |
― |
+ |
Слабо положит. |
2. Дайте рекомендации матери по дальнейшему лабораторному обследованию ребенка.
Задача 30
У женщины 24 лет ВИЧ - инфекция выявлена 3 года назад. Беременной не проводился курс профилактики перинатальной трансмиссии ВИЧ. Ребенок родился кесаревым сечением в 40 недель беременности с массой тела 3,5 кг, ростом 50 см. Мать получила рекомендации не кормить ребенка грудью.
В момент рождения, а также в 3, 6, 12, 15, месяцев у ребенка исследовали кровь на антитела к ВИЧ методом ИФА – результат положительный.
Эталон ответов к задаче 30
Результаты серологического исследования свидетельствуют о наличии в сыворотке крови ребенка материнских антител
Ребенок ВИЧ-инфицирован.
Да, за исключением вакцин, содержащих живой вакциноматериал: БЦЖ, ОПВ. Не вакцинируются дети в стадии СПИДа. Все остальные вакцинируются по календарю, используя вместо ОПВ – ИПВ. Дети с ВИЧ-инфекцией подлежат дополнительной вакцинации: грипп, пневмококковая инфекция и ветряная оспа.
Вопросы:
1. Проанализируйте результаты серологического исследования сыворотки крови ребенка от момента рождения до 15 месяцев жизни.
В дальнейшем проведено лабораторное обследование сыворотки крови ребенка в 18 месяцев:
а) Исследование сыворотки методом ИФА выявило позитивный результат
б) Исследование сыворотки методом иммунного блотинга – выявлены антитела к следующим белкам ВИЧ:
GP160 |
GP120 |
Р 68 |
Р 55 |
Р 52 |
GP 41 |
Р 40 |
Р 34 |
Р 25 |
Р 18 |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
Слабо положит. |
+ |
+ |
+ |
в) ДНК ПЦР – результат позитивный
2.Определите инфекционный статус ребенка.
3. Можно ли вакцинировать данного ребенка?