Частота реєстрації окремих хвороб у дітей 15-17 років включно на 10 000 відповідного населення (поширеність)151

Виявлена патологія	2005		2006		2007		2008		2009
	дівчата	юнаки	дівчата	юнаки	дівчата	юнаки	дівчата	юнаки	дівчата	юнаки
анемії	174.8	86.4	187.5	91.5	200.5	96.0	216,2	100.9	226,2	107.2
- залізодефіцитні	154.3	75.0	166.2	79.4	177.2	82.5	189,7	88.0	200,2	93.1
- апластичні	0.3	0.3	0.4	0.3	0.3	0.3	0,3	0.3	0,3	0.3
гіпотиреоз	5.1	2.0	5.9	2.4	6.2	2.6	6,7	3.0	7,3	3.5
тиреотоксикоз	3.3	0.8	3.2	0.6	2.9	0.7	2,9	0.8	2,9	0.8
тиреоідит	33.0	7.4	31.7	7.2	30.0	6.9	31,1	7.7	31,0	7.7
цукровий діабет	15.3	14.8	16.2	16.4	17.6	17.5	18,0	17.4	18,6	18.1
- з ускладненнями	8.1	7.5	7.8	8.1	9.5	8.9	9,5	8.5	9,4	8.6
- інсулінозалежний	14.1	13.7	15.0	15.2	16.4	16.3	17,2	16.6	17,9	17.4
ожиріння	132.4	115.4	147.5	131.1	164.9	148.0	184,2	166.9	201,3	188.3
нейроциркуляторна астенія	0.6	1.4	0.9	0.9	0.8	1.2	0,9	1.4	1,2	1.1
- вегетосудинна дистонія	749.1	636.6	802.9	663.6	811.8	665.6	845,2	671.5	868,6	700.1
- ессенціальна гіпертонія	9.7	19.7	10.3	21.1	14.0	23.5	16,1	25.9	15,6	28.0
- ураження міжхребтових дисків	10.0	13.9	11.7	16.2	11.1	11.6	6,9	10.1	7,5	11.3
- інфекції нирок	187.4	71.1	195.3	72.7	198.7	73.7	205,5	70.9	206,2	71.3
- хронічний пієлонефрит	149.8	56.8	149.7	55.8	151.5	57.2	155,0	54.5	153,2	53.5
- цистит	62.9	14.1	62.8	14.7	63.8	14.8	71,2	14.3	69,8	14.9

Це в подальшому, при відсутності відповідної своєчасної терапії, спричиняє негативний вплив на стан репродуктивного здоров’я. Тому, дівчата періоду статевого дозрівання потребують особливої уваги не лише з боку педіатра та сімейного лікаря, а й з боку лікарів-гінекологів, що дозволяє своєчасно виявляти гінекологічну захворюваність у неповнолітніх і проводити обстеження та лікування її на сучасному рівні, тим самим забезпечуючи профілактику порушень репродуктивного здоров’я в майбутньому.

Рис. 3.16. Частота вперше виявлених розладів менструації

(На 1000 населення відповідного віку)152

Слід зазначити, що розлади менструацій у дівчат після 14 років зустрічається значно частіше, ніж у дівчат до 14 років, що робить дану вікову групу об’єктом особливої уваги, оскільки здоров’я дівчат визначає здоров’я жінок – майбутніх матерів.

Занепокоєння викликає гінекологічна захворюваність серед неповнолітніх. Окрему проблему і загрозу для репродуктивного здоров’я жінок становлять запальні хвороби статевих органів, які на протязі останніх 5 років залишається стабільно високими і у дівчат віком 15-17 років наближаються до відповідного показника у дорослих. Найвищим показник виявився у Житомирській області – 34,75¹⁵³на 1000 осіб відповідного віку, що практично у тричі більше за показник 2008 року (12,24) та більш як у 3,5 рази перевищує середньоукраїнський рівень. Продовжує викликати особливе занепокоєння стабільно високий рівень захворюваності у Кіровоградській та Донецькій областях, однак необхідно відмітити позитивну тенденцію до зниження показників у 2009 році ( з 15,92 та 15,36 у 2008 році до 13,89 та 13,24 у 2009 році)¹⁵⁴.

В цьому контексті слід звернути увагу на неухильне збільшення числа запальних захворювань нирок та сечовивідних шляхів, що удвічі частіше відмічаються у дівчат, ніж у хлопчиків та, безумовно, пов’язані із запальною патологією статевих шляхів. Це вказує на доцільність тісної взаємодії лікаря-гінеколога із урологами та нефрологами в забезпеченні профілактики та лікування урогенітальних інфекцій.

Інфекційні хвороби є однією з причин порушень репродуктивної системи хлопчиків та юнаків. Дитячий вік визнається тим періодом онтогенезу, в якому закладаються основи здоров’я в широкому розумінні цього терміну. Одним із факторів, що характеризують індивідуум як фізично здорову людину, є нормальний стан його репродуктивного здоров’я. За даними вітчизняних вчених близько 42-46 % патологічних станів¹⁵⁵, що формують порушення репродуктивної сфери чоловіків, мають свої коріння в різних періодах дитинства. Визначальне значення у формуванні порушень репродуктивної системи юнаків має стан їх загального здоров’я і, зокрема, хвороб сечостатевої системи. Аналіз стану соматичного здоров’я дітей, в тому числі неповнолітніх, свідчить про поширеність захворювань у дітей до 14 років зросла з 1433,3 на 1000 дітей відповідного віку в 1991 році до 1938,4 - у 2009 році, а хлопчиків 15-17-річного віку – з 843,8 до 1960 відповідно. При цьому в 26 із кожної тисячі юнаків 15-17 років реєструються захворювання сечостатевої системи¹⁵⁶.

Порушення репродуктивного здоров’я жінок і чоловіків спричиняють інфекції, що передаються статевим шляхом, до яких належать сифіліс, гонорея, трихомоніаз, хламідіоз, мікоплазмоз тощо (Табл.3.9).

Таблиця 3.9.