3. Алгоритм выполнения манипуляции:

Набор инструментов для скелетного вытяжения

Дрель

Спица

Дуга ЦИТО или дуга Киршнера

Ключ для закрепления и натяжения спицы

Тросики Груз Шина Белера

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ №4

ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

Промежуточная аттестация

по учебной дисциплине

«Сестринское дело в хирургии»

по специальности 060501 «Сестринское дело» - 51

среднее профессиональное образование базовой подготовки

3 Курс, 6 семестр

Рассмотрен и утвержден на заседании Методического Совета ГОУ СПО МК № 4 Протокол №____ «__» ________2011 г.

ЭТАЛОН ОТВЕТА НА ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 5

«Утверждаю» Заместитель директора по учебной работе ГОУ СПО МК № 4 ­­­_________ А.В. Смирнова «__»_________2011 г.

1. Опухоль - патологический процесс, сопровождающийся безудержным

размножением атипичных клеток. Теории возникновения: вирусная,

раздражения, зародышевых тканей, химических канцерогенов, лучистой

энергии, иммунологическая.

Классификация: по клиническому течению - доброкачественные и

злокачественные; в зависимости от ткани, из которых они произошли

(эпителиальные, мышечные и т.п.); клиническая классификация

злокачественных опухолей: I стадия - очень маленького размера; II -

увеличивается в размере, но за пределы органа не выходит; III - размер

относительно большой, прорастает стенку, метастазы; IV - или прорастает в близлежащие органы и ткани.

В клинике является характерным незаметное начало заболевания и

отсутствие специфических симптомов.

Методы обследования: рентгенологические, компьютерная томография,

ультразвуковое исследование, радиоизотопная диагностика, тепловизионное

исследование, биопсия, эндоскопические методы.

Радикальное излечение возможно при I и II стадиях.

2. Задача.

1.У пациентки нарушено удовлетворение потребностей быть здоровой,

выделять, двигаться, спать, поддерживать состояние и температуру тела.

2. Проблемы пациентки:

- настоящие: боль в области левой стопы, уменьшение количества мочи, повышение температуры тела, страх перед предстоящим лечением, дефицит самоухода;

- потенциальные: риск программирования омертвения и ампутации стопы, риск инвалидности;

- приоритетная: боль в левой стопе.

3. Цель – уменьшить боль в левой стопе в течение 2 – 3 дней.

Планирование:

- Вызвать врача для решения вопросов лечения и назначений.

- Делать ежедневные инструментальные перевязки (промывание 3%

р-ром перекиси водорода, дренирование, повязки с водными растворами антисептиков) для перевода влажного некроза в сухой.

- Наложить съемную заднюю гипсовую лонгету от кончиков пальцев стопы до коленного сустава для обеспечения функционального покоя.

- Вводить антибиотики по назначению врача. - Вводить большое количество жидкостей парэнтериально по назначению врача для обеспечения дезинтоксикационной терапии.

- Наблюдать за состоянием пациентки (измерение АД, пульса, водного баланса) для своевременного выявления осложнений.

Оценка: боль в области левой стопы уменьшилась. Цель достигнута.