2. Задача.

1. У пациента нарушено удовлетворение потребностей быть

здоровым, выделять, поддерживать состояние и температуру тела.

2. Проблемы пациента:

- настоящие: боль в области послеоперационной раны и в животе,

острая задержка мочи, повышение температуры тела;

- приоритетная: острая задержка мочи.

3. Цель – устранить острую задержку мочи в течение 20 минут.

Планирование:

- Изолировать больного (с помощью ширмы), поставить грелку на область мочевого пузыря, включить кран с водой для вызова рефлекторного мочеиспускания.

- Пригласить врача для получения рекомендаций и назначений.

- Приготовить стерильные перчатки, мягкий катетер, пинцет,

теплые растворы антисептиков для подмывания, стерильное

вазелиновое масло и шарики, емкость для мочи.

- Оказать помощь врачу в проведении катетеризации мочевого пузыря для его опорожнения.

- Ежедневно измерять количество мочи в течение 3 – 4 дней для

предупреждения острой задержки мочи.

Оценка: боль уменьшилась, состояние больного улучшилось.

Цель достигнута.

3. Алгоритм выполнения манипуляции: Наложение сходящейся повязки на локтевой сустав

1. Усадить больного, объяснить ход предстоящей манипуляции.

2. Согнуть конечность в локтевом суставе под углом 20°.

3. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта - в правую. Бинтовать слева направо.

4. Приложить бинт к верхней трети предплечья.

5. Сделать два закрепляющих тура бинта вокруг предплечья.

6. Пересечь сгибательную поверхность локтевого сгиба и перейти на нижнюю треть плеча.

7. Наложить ходы бинта на плечо и предплечье друг на друга, постепенно сближаясь после восьмиобразных перекрестов над сгибательной поверхностью локтевого сустава.

8. Закрыть локтевой сустав, опустившись в область предплечья, в место начала повязки.

9. Зафиксировать повязку, разрезать конец бинта и завязать концы на

узел.

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ №4

ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

Промежуточная аттестация

по учебной дисциплине

«Сестринское дело в хирургии»

по специальности 060501 «Сестринское дело» - 51

среднее профессиональное образование базовой подготовки

3 Курс, 6 семестр

Рассмотрен и утвержден на заседании Методического Совета ГОУ СПО МК № 4 Протокол №____ «__» ________2011 г.

ЭТАЛОН ОТВЕТА НА ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 35

«Утверждаю» Заместитель директора по учебной работе ГОУ СПО МК № 4 ­­­_________ А.В. Смирнова «__»_________2011 г.

1. Абсцесс – гнойник, ограниченный оболочкой. Причины: внутримышечные инъекции,

произведенные с нарушением асептики, при сепсисе с метастазами, послеоперационное осложнение.

Флегмона – разлитое воспаление клетчатки. Не имеет границы и распространяется по клетчаточному пространству. Различают поверхностные и глубокие.

Возбудитель – стафилококк, стрептококк.

Симптомы: головная боль, недомогание, повышение температура на 2 – 3 °, наличие флюктуации – скопление гноя, при флегмоне – температура до 40°,

Лечение:

- местное:

Оперативное – вскрытие и опорожнение гнойника, дренирование полости. Возможна пункция абсцесса и промывание полости антисептиком

- общее:

1. Антибиотикотерапия;

2. Борьба с интоксикацией;

3. Повышения иммунитета;

4. Восстановление функции внутренних органов.