2.Задача.

1. У пострадавшего – открытый пневмоторакс.

2. У пациента нарушено удовлетворение потребностей быть здоровым, избегать опасности, поддерживать свое состояние, дышать, общаться.

3. Проблемы пациента:

- настоящие: удушье, боль, умеренное кровотечение, стресс после драки, боязнь отстать от поезда;

- приоритетная: удушье.

4. Цель – уменьшить удушье и вызвать «скорую помощь» для госпитализации.

Планирование:

- Успокоить пострадавшего, объяснить, что происходит и свои действия, чтобы снять стресс и страх.

- Обработать кожу вокруг раны антисептиком для предупреждения вторичной инфекции.

- Наложить окклюзионную повязку, чтобы прекратить поступление воздуха в плевральную полость.

- Придать пострадавшему полусидячее положение и дать увлажненный кислород для улучшения альвеолярной вентиляции.

- Вызвать «скорую помощь» для госпитализации.

- Контролировать пульс, АД, ЧДД, состояние повязки для раннего выявления осложнений.

- Доложить о своих действиях врачу «скорой помощи» для преемственности в лечении.

Оценка: рана герметично закрыта, воздух в плевральную полость не поступает, удушье уменьшилось, «скорая помощь» прибыла.

Цель достигнута.

3.Алгоритм выполнения манипуляции: Наложение артериального жгута Эсмарха

1.Надеть резиновые перчатки.

2. Приподнять травмированную конечность

3.Осмотреть место раны.

4.Наложить выше раны салфетку или расправить одежду пациента над раной.

5. Растянуть жгут в средней трети двумя руками, подвести под конечность.

6. Наложить жгут в растянутом состоянии (один виток), затем 2 – 3 витка до прекращения кровотечения, пульсации на периферических сосудах.

7. Накладывать туры жгута так, чтобы они располагались рядом друг с другом, не перекрещивались и не ущемляли кожу.

8. Закрепить конец жгута кнопочным замком.

9. Поместить записку под один из тур жгута с указанием даты, времени наложения жгута (час, минуты).

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ №4

ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

Промежуточная аттестация

по учебной дисциплине

«Сестринское дело в хирургии»

по специальности 060501 «Сестринское дело» - 51

среднее профессиональное образование базовой подготовки

3 Курс, 6 семестр

Рассмотрен и утвержден на заседании Методического Совета ГОУ СПО МК № 4 Протокол №____ «__» ________2011 г.

ЭТАЛОН ОТВЕТА НА ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 11

«Утверждаю» Заместитель директора по учебной работе ГОУ СПО МК № 4 ­­­_________ А.В. Смирнова «__»_________2011 г.

1. Ожоговая болезнь – общая реакция организма в виде совокупности происходящих в нем изменений в результате ожоговой травмы.

Различают четыре периода течения ожоговой болезни:

- ожоговый шок;

- острая ожоговая токсемия;

- септикотоксемия;

- выздоровление.

Оказание помощи: - устранение травмирующего фактора; местно – асептическое закрытие раны; общее – обезболивание и восполнение потери объема циркулирующей плазмы препаратами (полиглюкин, реополиглюкин и т.п.).