2. Задача.

1. У больного появилась аллергическая реакция.

2. У пациента нарушено удовлетворение потребностей быть здоровым, дышать, работать, общаться, отдыхать, спать.

3. Проблемы пациента:

- настоящие: нарушение дыхания, зуд кожи, крупнопятнистая сыпь, отек;

- потенциальные: риск возникновения анафилактического шока, риск смерти от асфиксии;

- приоритетная: нарушение дыхания.

3. Цель – нормализовать дыхание.

Планирование:

- Прекратить проведение биологической пробы.

- Иглу системы не вынимать из вены, чтобы сохранить доступ введения лекарственных препаратов для борьбы с интоксикацией.

- Присоединить к игле систему с физиологическим раствором хлорида натрия, чтобы получить время для приготовления всего необходимого для оказания неотложной помощи.

- Выполнять назначения врача, проводя лечебные мероприятия по десенсибилизации.

- Осуществлять контроль за состоянием пациента (пульс, АД, величина отека, яркость и наличие сыпи, частота и свобода дыхания) для оценки эффективности проводимых мероприятий.

Оценка: дыхание восстановлено. Цель достигнута.

3. Алгоритм выполнения манипуляции:

Наложение крестообразной повязки на затылок

1. Усадить пациента, объяснить ход манипуляции.

2. Взять начало бинта в левую руку, головку – в правую.

3. Приложить бинт к лобной части головы, сделать два закрепляющих тура бинта вокруг лобной и затылочной области головы (слева направо).

4. Опустить бинт на затылок, затем на шею по ухо, снова на затылок вокруг головы – закрепляющий тур.

5. Сделать несколько восьмиобразных оборотов, перекрывая каждый предыдущий тур на 2/3 ширины.

6. Закончить повязку закрепляющим туром вокруг головы.

7. Зафиксировать повязку, разрезав конец бинта и завязав на лобной

части головы.

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ №4

ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

Промежуточная аттестация

по учебной дисциплине

«Сестринское дело в хирургии»

по специальности 060501 «Сестринское дело» - 51

среднее профессиональное образование базовой подготовки

3 Курс, 6 семестр

Рассмотрен и утвержден на заседании Методического Совета ГОУ СПО МК № 4 Протокол №____ «__» ________2011 г.

ЭТАЛОН ОТВЕТА НА ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 33

«Утверждаю» Заместитель директора по учебной работе ГОУ СПО МК № 4 ­­­_________ А.В. Смирнова «__»_________2011 г.

1. Лимфангит – воспаление лимфатических сосудов, а лимфаденит – воспаление

лимфатических узлов.

Причина – следствие другого гнойно-воспалительного процесса.

Лимфангит бывает: глубокий и поверхностный, сетчатый и стволовой.

При лимфадените лимфатические узлы увеличиваются в размере, плотные и болезненные.

Симптомы: повышение температуры тела, недомогание, слабость, головная боль, тошнота, потеря аппетита, изменения в анализе крови.

Лечение: начинают с ликвидации первичного очага.

Антибактериальное общее лечение дает положительный результат.

Местно: покой, сухое тепло. При нагноении узлов – оперативное вмешательство (вскрыть, опорожнить гнойник, дренировать).