2. Задача.

1. У пациентки послеоперационное осложнение со стороны раны – инфильтрат. Причина – вторичное инфицирование раны.

2. У пациентки нарушено удовлетворение потребностей быть здоровой, поддерживать состояние, температуру тела, работать.

3. Проблемы пациентки:

- настоящие: дергающая боль, повышение температуры, покраснение и отек краев раны;

- приоритетная: отек и покраснение краев раны.

4. Цель – снять явления воспаления.

Планирование:

- Пригласить врача для назначения лечения.

- Обеспечить соблюдение СЭР в отделении для предотвращения распространения инфекции.

- Под руководством врача выполнить инструментальную перевязку: обработать края раны антисептиком, снять швы, наложить повязку с мазью Вишневского.

- Провести курс антибиотикотерапии по назначению врача для снятия признаков воспаления.

- Обеспечить наблюдение за больной (измерение пульса, АД, ЧДД) для контроля за ее состоянием.

Оценка: боль уменьшилась, явления воспаления стихли. Цель достигнута.

3. Алгоритм выполнения манипуляции: Наложение повязки «Уздечка»

1. Усадить пациента, объяснить ход манипуляции.

2. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта – в правую.

3. Сделать закрепляющий тур циркуляторным типом через лобовую и затылочную область головы.

4. Продолжать вести бинт через затылок на подбородок и далее через затылочную область закрепляющий тур вокруг головы.

5. Опустить бинт на затылок, затем вести бинт вокруг подбородка, щек, лобной части головы и далее - через затылок закрепляющий тур вокруг головы.

6. Повторить туры бинта, идущие на подбородок и вокруг лица.

7. Закончить бинтование закрепляющими турами вокруг головы.

8. Зафиксировать конец бинта на лобной части головы вне раневой поверхности.

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ №4

ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

Промежуточная аттестация

по учебной дисциплине

«Сестринское дело в хирургии»

по специальности 060501 «Сестринское дело» - 51

среднее профессиональное образование базовой подготовки

3 Курс, 6 семестр

Рассмотрен и утвержден на заседании Методического Совета ГОУ СПО МК № 4 Протокол №____ «__» ________2011 г.

ЭТАЛОН ОТВЕТА НА ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 31

«Утверждаю» Заместитель директора по учебной работе ГОУ СПО МК № 4 ­­­_________ А.В. Смирнова «__»_________2011 г.

1. Подготовка палаты и постели. Доставка больного из операционной. Положение больного на кровати.

Наблюдение за больным: внешний вид, цвет кожных покровов, температура. Регистрация основных функциональных показателей: пульс, дыхание, АД, температура, количество введенной и выделенной жидкости, отхождение газов, стула. Об изменениях в состоянии больного немедленно докладывать врачу. Осуществлять уход за полостью рта, кожей больного, проводить гигиенические процедуры, кормить больного, выполнять назначения врача.

Поздние послеоперационные осложнения могут возникнуть после выписки.

Возможны осложнения со стороны послеоперационной раны в виде лигатурного свища, послеоперационной грыжи, келоидного рубца.

Лечение этих осложнений проводится хирургом поликлиники, а некоторые требуют повторной операции.