- •2. Задача.
- •3. Алгоритм выполнения манипуляции:
- •3 Курс, 6 семестр
- •2. Задача.
- •2. Проблемы пациента:
- •3. Алгоритм выполнения манипуляции:
- •3 Курс, 6 семестр
- •2.Задача.
- •2. Проблемы пациента:
- •3. Алгоритм выполнения манипуляции:
- •3 Курс, 6 семестр
- •2. Задача.
- •3. Алгоритм выполнения манипуляции:
- •3 Курс, 6 семестр
- •2. Задача.
- •3. Алгоритм выполнения манипуляции: Определение группы крови
- •3 Курс, 6 семестр
- •2. Задача.
- •3. Проблемы пациента:
- •3. Алгоритм выполнения манипуляции:
- •Наложение шины Крамера на голень
- •3 Курс, 6 семестр
- •2. Задача.
- •3. Проблемы пациента:
- •3. Алгоритм выполнения манипуляции: Наложение окклюзионной повязки
- •3 Курс, 6 семестр
- •2.Задача.
- •3. Проблемы пациента:
- •3. Алгоритм выполнения манипуляции: Наложение «возвращающуюся» повязку на культю
- •3 Курс, 6 семестр
- •2. Задача.
- •3. Проблемы пациента:
- •3. Алгоритм выполнения манипуляции:
- •3 Курс, 6 семестр
- •2.Задача.
- •3. Проблемы пациента:
- •3.Алгоритм выполнения манипуляции: Наложение артериального жгута Эсмарха
- •3 Курс, 6 семестр
- •2. Задача.
- •3. Проблемы пациента:
- •3. Алгоритм выполнения манипуляции: Наложение «черепашьей» расходящейся повязки на локтевой сустав
- •3 Курс, 6 семестр
- •2. Задача.
- •2. Проблемы пациента:
- •3. Цель – успокоить пациента, получить согласие на операцию.
- •3. Алгоритм выполнения манипуляции:
- •3 Курс, 6 семестр
- •2. Задача.
- •3. Проблемы пациента:
- •3. Алгоритм выполнения манипуляции: Наложение колосовидной повязки на плечевой сустав
- •3 Курс, 6 семестр
- •2. Задача.
- •3. Проблемы пациента:
- •3. Алгоритм выполнения манипуляции: Наложение повязки на один глаз (монокулярная).
- •3 Курс, 6 семестр
- •2. Задача.
- •3. Алгоритм выполнения манипуляции: Снятие узловых швов
- •3 Курс, 6 семестр
- •2. Задача.
- •3. Проблемы пациента:
- •3. Алгоритм выполнения манипуляции:
- •3 Курс, 6 семестр
- •2. Задача.
- •3. Алгоритм выполнения манипуляции: Наложение повязки «Дезо»
- •3 Курс, 6 семестр
- •2. Задача
- •3. Проблемы пациента:
- •3. Алгоритм выполнения манипуляции:
- •3 Курс, 6 семестр
- •2. Задача.
- •3. Проблемы пациента:
- •3. Алгоритм выполнения манипуляции: Наложение повязки «Варежка» на все пальцы кисти
- •3 Курс, 6 семестр
- •2. Задача
- •Алгоритм выполнения манипуляции: Укладка перевязочного материала в бикс
- •3 Курс, 6 семестр
- •Проблемы пациента:
- •Алгоритм выполнения манипуляции: Наложение косыночной повязки на предплечье
- •3 Курс, 6 семестр
- •2. Задача.
- •2. Проблемы пациента:
- •3. Алгоритм выполнения манипуляции: Наложение шины Крамера на предплечье
- •3 Курс, 6 семестр
- •1. «Острый живот» объединяет ряд хирургических заболеваний живота, имеющих общую клинику, говорящую о воспалении брюшины.
- •2.Задача.
- •3. Алгоритм выполнения манипуляции: Наложение шины Крамера на голень
- •3 Курс, 6 семестр
- •2. Задача.
- •3. Алгоритм выполнения манипуляции: Доврачебная помощь при ушибе предплечья
- •3 Курс, 6 семестр
- •2.Задача.
- •3. Проблемы пациента:
- •3.Алгоритм выполнения манипуляции: Наложение артериального жгута Эсмарха
- •3 Курс, 6 семестр
- •2. Задача.
- •3. Алгоритм выполнения манипуляции: Общий хирургический набор инструментов.
- •3 Курс, 6 семестр
- •2.Задача.
- •3. Алгоритм выполнения манипуляции: Наложение повязки «Чепец»
- •3 Курс, 6 семестр
- •2. Задача.
- •3. Проблемы пациента:
- •3. Алгоритм выполнения манипуляции:
- •3 Курс, 6 семестр
- •2. Задача.
- •3. Проблемы пациента:
- •Алгоритм выполнения манипуляции: Наложение повязки на молочную железу
- •3 Курс, 6 семестр
- •2. Задача.
- •3. Алгоритм выполнения манипуляции: Наложение повязки «Уздечка»
- •3 Курс, 6 семестр
- •Задача.
- •3. Проблемы пациента:
- •Алгоритм выполнения манипуляций: Надевание стерильного халата
- •Надевание стерильных перчаток
- •3 Курс, 6 семестр
- •Задача.
- •3. Проблемы пациента:
- •Алгоритм выполнения манипуляции:
- •3 Курс, 6 семестр
- •Задача.
- •Алгоритм выполнения манипуляции: Определение группы крови
- •3 Курс, 6 семестр
- •2. Задача.
- •2. Проблемы пациента:
- •3. Алгоритм выполнения манипуляции: Наложение сходящейся повязки на локтевой сустав
- •3 Курс, 6 семестр
- •2.Задача.
- •3.Алгоритм выполнения манипуляции: Наложение повязки «Дезо»
2. Задача.
1. Поверхностный ожог II степени 18%. Глубокий ожог III Б степени 9%.
Общая площадь поражения 27%.
2. Нарушены потребности быть здоровым, работать, одеваться, быть
чистым и красивым.
3. Проблемы пациента:
- настоящие: боль, дефект кожи на груди и спине, жажда из-за потери
жидкости, страх смерти, боязнь остаться инвалидом;
- потенциальные: риск смерти от шока, риск присоединения гнойной
инфекции на ранах, риск развития сепсиса;
- приоритетная: боль.
4. Цель – уменьшить боль и улучшить гемодинамику, уменьшить
возможность присоединения вторичной инфекции.
Планирование (по назначению врача):
- Ввести обезболивающее средство для уменьшения боли.
- Дать пострадавшему теплое питье в порядке борьбы с
обезвоживанием.
- Наложить асептические повязки на ожоги для профилактики
вторичной инфекции.
- Наладить внутривенное введение плазмозаменителей – борьба с
обезвоживанием.
- Провести катетеризацию мочевого пузыря для учета почасового
диуреза.
- Контролировать ЦВД и почасовой диурез для контроля
эффективности противошоковой терапии.
- Провести мероприятия по профилактике столбняка.
Оценка: боли уменьшились, гемодинамика стабилизировалась, ожоги
закрыты асептическими повязками, жажда уменьшилась. Цель
достигнута.
3. Алгоритм выполнения манипуляции:
Набор инструментов для операции на брюшной полости.
Общий набор.
К нему:
Брюшные зеркала – 2 шт.
Брюшной ранорасширитель – 2 шт.
Жомы кишечные эластичные прямые – 4 шт.
Жомы кишечные эластические изогнутые – 4 шт.
Жомы раздавливающие – 2 шт.
Кишечные иглы – 2 шт.
ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ №4
ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
Промежуточная аттестация
по учебной дисциплине
«Сестринское дело в хирургии»
по специальности 060501 «Сестринское дело» - 51
среднее профессиональное образование базовой подготовки
3 Курс, 6 семестр
Рассмотрен и утвержден на заседании Методического Совета ГОУ СПО МК № 4 Протокол №____ «__» ________2011 г.
|
ЭТАЛОН ОТВЕТА НА ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 17
|
«Утверждаю» Заместитель директора по учебной работе ГОУ СПО МК № 4 _________ А.В. Смирнова «__»_________2011 г. |
1. Возбудитель – палочка газовой гангрены. Инкубационный период до 7 дней. Симптомы: местные – боль в ране, чувство распирания, из раны набухают ткани грязно-серого или серо-зеленоватого оттенка. Из раны выделяются пузырьки газа и зловонный запах. Крепитация от большого количества пузырьков газа.
Общие – тяжелая интоксикация организма. Токсемия наступает из-за большого количества токсинов, попавших в кровь. Возникает инфекционно-токсический шок: первоначальное возбуждение сменяется глубокой заторможенностью, потеря сознания, температура тела до 390С, тахикардия, снижение АД, дыхание учащенное, поверхностное, жажда, рвота, язык сухой, в анализе крови – нарастающая анемия и все признаки воспаления.
Лечение: оперативное – «лампасные» разрезы мягких тканей до кости; иссечение некротических тканей, проводится ампутация конечности.
Общее – барокамера для насыщения организма кислородом, инфузионная терапия до 4 л в сутки, переливание крови, антибиотики, витамины, диетическое питание.
Местное – повязки с перекисью кислорода на рану, обработка раны пульсирующей струей антисептика (хлоргексидин, метронидазол), во время ПХО капельно противогангренозную сыворотку.