2.Задача.

1.У пациента нарушено удовлетворение потребностей быть здоровым,

выделять, поддерживать состояние и температуру тела.

2. Проблемы пациента:

- настоящие: боль в области послеоперационной раны и в животе, острая задержка мочи, повышение температуры тела;

- приоритетная: острая задержка мочи.

3. Цель – устранить острую задержку мочи в течение 20 минут.

Планирование:

- Изолировать больного (с помощью ширмы), поставить грелку на область мочевого пузыря, включить кран с водой для вызова рефлекторного мочеиспускания.

- Пригласить врача для получения рекомендаций и назначений.

- Приготовить стерильные перчатки, мягкий катетер, пинцет, теплые растворы антисептиков для подмывания, стерильное вазелиновое масло и шарики, емкость для мочи.

- Оказать помощь врачу в проведении катетеризации мочевого пузыря для его опорожнения.

- Ежедневно измерять количество мочи в течение 3 – 4 дней для предупреждения острой задержки мочи.

Оценка: боль уменьшилась, состояние больного улучшилось. Цель достигнута.

3. Алгоритм выполнения манипуляции:

Набор инструментов для ПХО раны

Общий набор.

К нему:

кусачки Люэра – 1 шт.

кусачки Листона – 2 шт.

распаторы – 1 шт.

пила-ножовка – 1 шт.

пила Джигли – 1 шт.

долото прямое – 1 шт.

долото желобоватое – 1 шт.

молоток – 1 шт.

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ №4

ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

Промежуточная аттестация

по учебной дисциплине

«Сестринское дело в хирургии»

по специальности 060501 «Сестринское дело» - 51

среднее профессиональное образование базовой подготовки

3 Курс, 6 семестр

Рассмотрен и утвержден на заседании Методического Совета ГОУ СПО МК № 4 Протокол №____ «__» ________2011 г.

ЭТАЛОН ОТВЕТА НА ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 4

«Утверждаю» Заместитель директора по учебной работе ГОУ СПО МК № 4 ­­­_________ А.В. Смирнова «__»_________2011 г.

1. Омертвение (некроз, гангрена) – это смерть клеток, тканей или целого организма, наступившая в живом организме. Этот процесс наступает вследствие заболевания или повреждения сосудов, в результате чего происходит нарушение кровообращения.

-По этиологическому признаку различают гангрену, возникшую на почве заболевания сосудистой стенки.

-По клиническому течению – сухая и влажная гангрена.

Сухая гангрена – мумифицируется и приобретает темно-коричневую или черную окраску, наличие демаркационной линии.

Влажная гангрена – развивается быстро, не успевает высохнуть и подвергается гнилостному распаду, что приводит к тяжелой интоксикации.

Лечение: при сухой гангрене – ампутация по демаркационной линии; при влажной гангрене – ампутация на предполагаемом уровне заживления культи.

2. Задача.

1. У больной острый лактационный мастит, инфильтративная стадия.

2. У пациентки нарушено удовлетворение потребностей быть здоровой, выделять молоко, общаться, поддерживать состояние и температуру.

3. Проблемы пациентки:

- настоящие: боль в правой молочной железе, голодный ребенок, высокая температура, застой молока;

- потенциальная: риск возникновения абсцесса молочной железы;

- приоритетная: боль, застой молока в правой молочной железе.

4. Цель – уменьшить боль, восстановить лактацию в течение 3 – 4 дней.

Планирование:

- Оказать помощь врачу при введении в сосок антибиотика, разведенного новокаином или ретромаммарной новокаиновой блокаде с антибиотиком и химотрипсином для уменьшения боли и воспаления.

- Обеспечить сцеживание молока, массаж молочной железы для уменьшения застоя молока и боли.

- Обеспечить физиотерапевтические процедуры: УФО, УВЧ для снятия спазма молочных протоков и уменьшения воспаления.

- Обеспечить прием парлодела по назначению врача для уменьшения выработки молока.

- Наложить поддерживающую повязку на правую молочную железу, чтобы создать покой молочной железе и уменьшить боль.

- Ввести лактин по назначению врача после стихания воспалительных явлений для улучшения лактации.

Оценка: боль в правой молочной железе стихла, лактация восстановлена на 4 сутки. Цель достигнута.