1. У больного развились симптомы столбняка. Заболевание развивается по нисходящему типу.

2. У пациента нарушено удовлетворение потребностей быть здоровым, есть, пить, двигаться, работать, общаться, поддерживать состояние и температуру.

3. Проблемы пациента:

- настоящие: нарастающая интоксикация, судороги, нарушение глотания, высокая температура, боль в области раны;

- потенциальные: риск смерти из-за расстройства дыхания;

- приоритетная: судороги

4. Цель – устранить судороги.

Планирование:

- Обеспечить лечебно-охранительный режим для профилактики судорожных приступов;

- Дать пациенту по назначению врача: аминазин, хлорал гидрат в клизме, анальгин, димедрол, литическую смесь, которая оказывает противосудорожное седативное действие;

- Ввести по назначению врача противостолбнячную сыворотку для специфического лечения;

- Обеспечить энтеральное питание через назогастральный зонд из-за не возможности глотать;

- Провести катетеризацию мочевого пузыря и опорожнения кишечника для устранения затрудненного мочеиспускания и дефекации.

Оценка: судороги устранены. Цель достигнута.

3. Алгоритм выполнения манипуляции: Наложение косыночной повязки на предплечье

1. Усадить больного, объяснить ход манипуляции

2. Расстелить косынку на столе, верхушку косынки сложить вовнутрь, получили отрезок и два боковых конца

3. Уложить отрезок косынки на раневую поверхность

4. Зафиксировать предплечье нижним концом косынки

специальными ходами, затем оставшуюся верхнюю часть

предплечья - верхним концом косынки спиральными ходами

5. Завязать оба конца вне раневой поверхности или заколоть булавками сначала нижний конец, а затем верхний конец косынки.

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ №4

ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

Промежуточная аттестация

по учебной дисциплине

«Сестринское дело в хирургии»

по специальности 060501 «Сестринское дело» - 51

среднее профессиональное образование базовой подготовки

3 Курс, 6 семестр

Рассмотрен и утвержден на заседании Методического Совета ГОУ СПО МК № 4 Протокол №____ «__» ________2011 г.

ЭТАЛОН ОТВЕТА НА ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 22

«Утверждаю» Заместитель директора по учебной работе ГОУ СПО МК № 4 ­­­_________ А.В. Смирнова «__»_________2011 г.

1. Антисептика – комплекс мероприятий, направленный на: уничтожение или уменьшение количества микробов в ране или организме в целом; борьбу с инфекцией; повышение защитных сил организма (иммунитета).

Различают: механическую – туалет раны при всех видах перевязки, оказание доврачебной помощи; ПХО раны: иссечение краев, дна раны, удаление инородных тел, сгустков крови; вскрытие гнойников; пункция гнойников; иссечение мертвых тканей.

Физическую – гигроскопический материал; гипертонический раствор хлорида натрия; дренирование; высушивание раны; технические средства (ультразвук, УФО, рентген).

Химическую – дезинфицирующие, антисептические, химиотерапевтические вещества.

Биологическую – антибиотики, бактериофаги, протеолитические ферменты, сыворотки, анатоксины, кровь и ее препараты.

Смешанную.