3 Курс, 6 семестр

Рассмотрен и утвержден на заседании Методического Совета ГОУ СПО МК № 4 Протокол №____ «__» ________2011 г.

ЭТАЛОН ОТВЕТА НА ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 27

«Утверждаю» Заместитель директора по учебной работе ГОУ СПО МК № 4 ­­­_________ А.В. Смирнова «__»_________2011 г.

1. Возбудитель столбнячная палочка. Путь проникновения – раневая поверхность.

Инкубационный период от 4 до 14 дней.

Симптомы: головная боль, недомогание, бессонница, раздражительность, сильная потливость, боль и подергивание в ране. По окончании инкубационного периода – судороги. Сначала судороги жевательных мышц, судороги мышц туловища, затем конечностей.

Спазм мимической мускулатуры – «сардоническая улыбка», мышц шеи – запрокидывается голова, судороги дыхательной и сердечной мускулатуры – нарушение деятельности сердца и легкий (остановка сердца и дыхания).

Судороги скелетной мускулатуры – «опистотонус». Высокая температура, интоксикация.

Лечение:

- местное:

1. Оперативное – ПХО;

2. Протеолитические ферменты.

- общее:

1. Специфическое – введение противостолбнячной сыворотки, противостолбнячного иммуноглобулина.

2. Насыщение организма кислородом с помощью барокамеры.

3. Применение антибиотиков широкого спектра действия.

4. Введение противосудорожных препаратов: аминазина, дроперидола, седуксена, реланиума, барбитуратов.

Профилактика:

-Введение АКДС с детского возраста по прививочному календарю;

-Введение противостолбнячной сыворотки при случайных повреждениях кожи.

2.Задача.

1. Перелом костей правого предплечья в н/3 со смещением.

2. У пациентки нарушено удовлетворение потребностей быть здоровой, избегать опасности, есть, одеваться, раздеваться.

3.Проблемы пациентки:

- настоящие: боль в правом предплечье, деформация, дефицит самоухода;

- потенциальные: угроза возникновения отека и побледнения пальцев правой кисти, вынужденное положение, нарушение целостности гипсовой лонгеты;

- приоритетная: боль в правом предплечье.

4. Цель – уменьшить боль.

Планирование:

- Изготовить гипсовую лонгету для подготовки к репозиции.

- Приготовиться к проведению местной анестезии ( 10 мл. 1% р-ра новокаина, шприц, стерильные перчатки, перевязочный материал, 5% р-р йода).

- Оказать помощь врачу в проведении местной анестезии для уменьшения боли.

- Оказать помощь врачу в проведении одномоментной репозиции.

- Оказать помощь врачу в наложении и моделировании гипсовой лонгеты для создания функционального покоя.

- Дать рекомендации по уходу за гипсовой повязкой в домашних условиях.

Оценка: боль в правом предплечье уменьшилась. Цель достигнута.

3. Алгоритм выполнения манипуляции: Наложение повязки «Чепец»

1.Усадить пациента лицом к себе, объяснить ход манипуляции.

2.Измерить и отрезать часть бинта длиной 80 см.

3.Расположить середину отрезка бинта на теменную область головы; концы бинта удерживают руки пациента или помощника.

4.Взять начало бинта в левую руку, головку бинта – в правую.

5.Сделать закрепляющий тур вокруг лба и затылка.

6.Дойдя до завязки, обернуть бинт вокруг завязки и вести по затылку до завязки с другой стороны.

7.Обернуть бинт снова вокруг завязки и вести по лобной части головы выше закрепляющего тура.

8.Закрыть полностью повторными ходами бинта волосистую часть головы.

9.Закончить бинтование двумя закрепляющими турами и зафиксировать конец бинта у одной из завязок.

10.Завязать под подбородком отрезок бинта, концы которого удерживал пациент или помощник.

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ №4

ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

Промежуточная аттестация

по учебной дисциплине

«Сестринское дело в хирургии»

по специальности 060501 «Сестринское дело» - 51

среднее профессиональное образование базовой подготовки