2. Задача

1. У больной острый лактационный мастит, инфильтративная стадия.

2. У пациентки нарушено удовлетворение потребностей быть здоровой, выделять молоко, общаться, поддерживать состояние и температуру.

3. Проблемы пациентки:

- настоящие: боль в правой молочной железе, голодный ребенок, высокая температура, застой молока

- потенциальная: риск возникновения абсцесса молочной железы

- приоритетная: боль, застой молока в правой молочной железе

4. Цель – уменьшить боль, восстановить лактацию в течение 3-4 дней

Планирование:

- Оказать помощь врачу при введении в сосок антибиотика,

разведенного новокаином или ретромаммарной новокаиновой

блокаде с антибиотиком и химотрипсином для уменьшения боли и

воспаления;

- Обеспечить сцеживание молока, массаж молочной железы для

уменьшения застоя молока и боли;

- Обеспечить физиотерапевтические процедуры: УФО, УВЧ для

снятия спазма молочных протоков и уменьшения воспаления

обеспечит прием парлодела по назначению врача для уменьшения

выработки молока;

- Наложить поддерживающую повязку на правую молочную

железу, чтобы создать покой молочной железе и уменьшить боль;

- Ввести лактин по назначению врача после стихания

воспалительных явлений для улучшения лактации

Оценка: боль в правой молочной железе стихла, лактация

восстановлена на 4 сутки. Цель достигнута.

2. Алгоритм выполнения манипуляции: Укладка перевязочного материала в бикс

Проверить бикс на физическую исправность и осуществить дезинфекцию бикса.

Выстелить салфеткой дно и края бикса так, чтобы она свисала на 2/3 высоты бикса.

1. Поместить на дно бикса индикатор стерильности. Обеспечивается контроль стерильности на дне бикса.

2. Уложить перевязочный маериал:

- послойно (обеспечивается равномерное проникновение пара при стерилизации, внутрь бикса);

- секторально (общий порядок соблюдается при извлечении);

- вертикально, перпендикулярно крышке (укладка производится параллельно движению пара);

- рыхло;

4. Поместить индикатор стерильности в центральную часть бикса для контроля качества стерильности.

5. Накрыть салфеткой, свисающей с краев бикса, весь уложенный материал.

6. Положить под крышку бикса индикатор стерильности для контроля качества стерилизации под крышкой бикса.

7. Закрыть крышку бикса на замок в целях обеспечения герметичности стерильного бикса.

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ №4

ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

Промежуточная аттестация

по учебной дисциплине

«Сестринское дело в хирургии»

по специальности 060501 «Сестринское дело» - 51

среднее профессиональное образование базовой подготовки

3 Курс, 6 семестр

Рассмотрен и утвержден на заседании Методического Совета ГОУ СПО МК № 4 Протокол №____ «__» ________2011 г.

ЭТАЛОН ОТВЕТА НА ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 21

«Утверждаю» Заместитель директора по учебной работе ГОУ СПО МК № 4 ­­­_________ А.В. Смирнова «__»_________2011 г.

1. Рана – механическое нарушение целостности кожи, слизистых оболочек с возможным повреждением глубжележащих тканей.

Классификация: по происхождению – случайные и операционные; в зависимости от вида ранящего предмета – резаные, колотые, рубленные, ушибленные, размозженные, укушенные, отравленные, смешанные, огнестрельные; по сложности – простые и сложные; по степени инфицирования – асептические, свежеинфицированные, гнойные; по отношению к полостям – не проникающие, проникающие; по количеству повреждающих факторов – осложненные и не осложненные.

Клиника: боль, кровотечение, зияние.

Алгоритм оказания первой доврачебной помощи: остановка кровотечения, наложение асептической повязки, обезболивание при угрозе шока, транспортная иммобилизация, транспортировка в ЛПУ.

Виды заживления ран: заживление первичным натяжением, заживление вторичным натяжением, заживление под струпом.

2. ЗАДАЧА