Профилактика мс от гестоза

I	II
1) Ранняя диагностика доклинической стадии гестоза (прегестоза)	Адекватная врачебная тактика и интенсивная терапия при развившихся тяжелых формах гестоза
2) Профилактика развития гестоза у групп риска по МС от гестоза
3) профилактика развития тяжелых форм гестоза, прогнозирование эклампсии

Выявление доклинической стадии гестоза (у риска по ранней диагностики гестоза)

С 13 -1 6 недель исследуют общий анализ крови, коагулограмму, маркеры повреждения эндотелия, УЗДГ ( в аркуатных артериях).

Диагностическое значение имеют:

-снижение числа тромбоцитов (до 160х10⁹/л и менее)

-гиперкоагуляция

-снижение уровня антикоагулянтов (эндогенный гепарин, антитромбин III)

-лимфопения (ниже 18)

-повышение уровня плазменного фибронектина и a2-макроглобулина (маркеры повреждения эндотелия)

-уменьшение кровотока в аркуатных артериях (данные УЗДГ).

В более поздние сроки появляется никтурия, патологическая прибавка веса, ассиметрия АД.

Профилактика развития гестоза у групп риска по мс от гестоза (г.М. Савельева, 2000)

Профилактические мероприятия целесообразно проводить на доклиническом этапе у пациенток группы риска развития гестозов в целом и группы риска поМС от гестоза представлен выше), в которую входят беременные с экстрагенитальной патологией (нарушение жирового обмена, гипертоническая болезнь, патология почек, эндокринопатии, частые инфекции верхних дыхательных путей, сочетанная экстрагенитальная патология),наличием гестоза в предыдущие беременности, профессиональных вредностей и социальных факторов риска.

Профилактические мероприятия по предупреждению гестозов в группе риска должны начинаться в I триместре с 8-9 недель. При этом применяются режим с соблюдением «bed rest», диета, комплекс витаминов, лечение экстрагенитальной патологии по показаниям. Рекомендуется соответствующая диета, энергетическая ценность которой не превышает 3000 ккал, с включением продуктов молочно-растительного и животного происхождения. Пищевые продукты применяются отварными, умеренно недосоленными, с исключением острых, жареных блюд, вызывающих чувство жажды. Количество жидкости составляет 1200-1300 мл/сут. Все беременные должны получать витамины в виде травяных витаминных сборов или в таблетированном виде.

С 13-14 нед. в профилактический комплекс необходимо дополнительно вводить травы, обладающие седативными свойствами (валериана, пустырник), нормализующие сосудистый тонус (боярышник) и функцию почек (почечный чай, березовые почки, толокнянка, лист брусники, спорыш, кукурузные рыльца) В указанный комплекс дополнительно по показаниям включают спазмолитики (эуфиллин, папаверин). Для исключения дефицита калия, кальция, магния используют лекарственные средства (аспаркам, панангин) или пищевые продукты (изюм, курага).

Хороший профилактический и лечебный эффект отмечается при приеме хофитола.