Государственное образовательное учреждение

Высшего профессионального образования

Омская государственная медицинская академия

Федерального агентства по здравоохранению

и социальному развитию

Профилактика репродуктивных потерь

Под редакцией д.м.н., профессора Е.Б.Рудаковой

(клинические лекции и материалы к семинарам)

Учебно - методическое пособие для студентов, интернов, клинических ординаторов и врачей акушеров-гинекологов.

Издание II-ое переработанное. Рекомендовано учебно – методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России в качестве учебного пособия для системы вузовского и послевузовского профессионального образования врачей по специальности акушерство и гинекология

Омск – 2007г.

Материалы подготовлены сотрудниками кафедры акушерства и гинекологии № 2 Омской Государственной медицинской академии и врачами Областного Перинатального центра при Омской областной клинической больнице

Материалы предназначены для студентов 6-го курса медицинских ВУЗов, клинических ординаторов, врачей – интернов, врачей акушеров – гинекологов.

Утверждены на заседании ЦМК Омской государственной медицинской академи по координации преподавания акушерства и гинекологии 19.12.05,переработанный вариант

Рецензенты:

Н.И. Фадеева – д.м.н., профессор, зав кафедрой акушерства и гинекологии лечебного факультета Алтайского государственного медицинского университета.

И.Д.Евтушенко –д.м.н., профессор, зав кафедрой акушерства и гинекологии №1 Сибирского государственного медицинского университета.

Содержание

I раздел

Клинические лекции

Профессор Е.Б.Рудакова

1. Репродуктивные потери и принципы их профилактики. Профилактика

материнской смертности от основных акушерских осложнений

(тяжелых гестозов, массивных кровотечений, ТЭЛА, ИТШ) 4

2. Перинатальное акушерство: принципы организации 29

3. Методы оценки состояния плода. 37

4. Патология фетоплацентарного комплекса. 49

5. Внутриутробные инфекции. 61

6. Преждевременные роды 70

7. Врачебная тактика при некоторых видах патологии плодного пузыря

и околоплодных вод. 78

II раздел.

Материалы к семинарам.

1. Биомеханизм и ведение родов при головном предлежании

( к.м.н. асс. И.А.Барбанчик, В.В.Ралко, О.А.Гребенюк) 83

2. Биомеханизм родов и акушерские пособия при тазовых предлежаниях

(д.м.н., профессор Б.Л.Басин, О.С.Вишня) 98

3. Операция Кесарево сечение (к.м.н., доцент Ю.И.Чуловский,

Т.А.Васильева, С.А.Романенко) 102

I раздел

Клинические лекции

Профессор Рудакова Е.Б.

РЕПРОДУКТИВНЫЕ ПОТЕРИ И ПРИНЦИПЫ

ИХ ПРОФИЛАКТИКИ.

ПРОФИЛАКТИКА МАТЕРИНСКОЙ СМЕРТНОСТИ ОТ ОСНОВНЫХ АКУШЕРСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ (ТЯЖЕЛЫХ ГЕСТОЗОВ, МАССИВНЫХ КРОВОТЕЧЕНИЙ, ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ, ИНФКЦИОННО-ТОКСИЧЕСКОГО ШОКА).

РЕПРОДУКТИВНЫЕ ПОТЕРИ = ПЛОДОВЫЕ ПОТЕРИ + МАТЕРИНСКИЕ ПОТЕРИ.

Р Е П Р О Д У К Т И В Н Ы Е П О Т Е Р И

Репродуктивные потери рассматриваются сегодня, как конечный результат влияния социальных, медицинских и биологических факторов на здоровье женщины, плода и новорожденного. Медико-социальная значимость репродуктивных потерь в России обусловлена: - значительным уровнем общих репродуктивных потерь, особенно их основных компонентов (материнская и перинатальная смертность);

-постоянным ухудшением состояния здоровья беременных и рожениц, что в значительной мере определяет более высокий уровень материнской и перинатальной смертности по сравнению с экономически развитыми странами;

-большим числом абортов, остающихся основным способом регулирования деторождения, с возрастанием их удельного веса у первобеременных и женщин юного возраста;

-ростом заболеваемости новорожденных и детей более старшего возраста с высоким уровнем летальности, хронизации.