Всего родившихся живыми и мертвыми

Коэффициент мертворождаемости:

Количество детей, погибших анте – и интранатально

1000 х число детей родившихся живыми и мертвыми

Коэффициент ранней неонатальной смертности:

1000 Х количество детей, погибших в течение 168 часов после родов

С целью профилактики и снижения материнской и перинатальной заболеваемости и смертности ВОЗ на конференции в Найороби в 1987 г. выдвинула концепцию «Безопасное материнство», которая сформулирована как совокупность социально-экономических правовых и медицинских мероприятий, способствующих рождению желанных детей в оптимальные возрастные периоды без отрицательного влияния на здоровье женщин, сохраняющих их жизнь, предупреждающих инвалидность, обеспечивающих воспитание рожденных детей, сочетание материнства, домашних обязанностей и трудовой деятельности.

КОНЦЕПЦИЯ ВОЗ «БЕЗОПАСНОЕ МАТЕРИНСТВО»

Безопасное материнство

Планирование семьи (беременности)

Антенатальная помощь

Помощь в родах

Интенсивная помощь

в т.ч. при неотложных ситуациях

В последние годы стратегия службы родовспоможения строилась на основе двух принципов: выделения беременных высокого риска по материнской смертности и перинатальной патологии и обеспечения этапности преемственности в оказании акушерской помощи.

Реализация концепции ВОЗ «Безопасное материнство» в РФ проводится в основном через систему медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам в соответствии спорядками оказания акушерско – гинекологической помощи

Система медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам

Терапевтические отделения многопрофильных больниц

Амбулаторная акушерская помощь: акушеры- гинекологи женскихконсультаций, семейные врачи, семейные работников фаПов

Стационарная акушерская помощь

Специализированные санаторно – курортные учреждения

Дифференцированная госпитализация беременных и рожениц

Дифференциальное ведение беременных женщин в зависимости от степени акушерского и перинатального риска с направлением по показаниям, в консультативно – диагностические отделения Перинатальных Центров

Группы родовспомогательных учреждений

I группа: родов не более 500 в год, нет круглосуточного пребывания врача акушера-гинеколога

II группа: 500-1500 родов в год, есть отделения реанимации для женщин и новорожденных (палата интенсивной терапии, профилированные по видам патологии род. Дома, межрайонные перинатальные центры

III группа: обл., краевые,республиканские,федеральные родовспомогательныеучреждения в состав которых кроме отделения реанимации входит отделение патологии новорожденных

Только при физиологически протекающей беременности профилактика материнской и перинатальной смертности на этапе планирования семьи (беременности)

-выявление и лечение хронических заболеваний;

- обеспечение охватом групп риска по непланируемой беременности эффективными методами контрацепции;

Группы риска по непланируемой беременности

-женщины с тяжелой экстрагенитальной патологией (пр. МЗ РФ от . № 736)

-женщины группы социального риска

-девочки-подростки, живущие половой жизнью

-женщины в послеабортном периоде

-родильницы.

По показаниям обследование по TORCH инфекции, влагалищный дисбиоз, при необходимости лечение;

- по показаниям медико – генетческое консультирование

- прегравидарная подготовка