- •Вопрос 1 «определение фарм-гии. Связь и место среди мед и биол.Наук»
- •Вопрос 2 «основные этапы развития фармакологии»
- •Вопрос 3 «основоположник отечественной фармакологии н.П.Кравков»
- •Вопрос 4 «фармакология и гомеопатия»
- •Вопрос 5 «фармакологическое средство»
- •Вопрос 6 «основные принципы изыск.И методы испыт.Новых лек.В-в. Понятие о плацебо»
- •Вопрос 7 «фармакокинетика лек в-в, ее составные элементы»
- •Вопрос 8 «пути введения лек. В-в в организм. Биодоступность»
- •Вопрос 11 «биотрансформация и конъюгация лекарств.В-в в орг-ме»
- •Вопрос 9 «распределение лек в-в в организме, депонирование»
- •Вопрос 10 «пути выведения лекар.Средств из орг-ма и знач-е их учета»
- •Вопрос 16 «завис-ть эфф-та от дозы действ.В-ва, скорость наступ.Эф-тов»
- •Вопрос 17 «значение пола и возраста для д-я фармакологич.Средств»
- •Вопрос 18 «значение патол.Сост.Орг-ма для проявл.Д-я лекар.Веществ»
- •Вопрос 19 «отрицат.Эффекты лекар.В-в при первичном введении»
- •Вопрос 20 «изменение д-я лекарств.Веществ при повторном введении»
- •Вопрос 21 «кумуляция,ее виды и значение»
- •Вопрос 22 и 24 лекарственная зависимость»
- •Вопрос 25 «комбинир.Д-е лекарств.Ср-в. Синергизм»
- •Вопрос 26 «комбинированное д-е лекарств.В-в.Антагонизм.Антидотизм»
- •Вопрос 27 «рецепт и его структура»
- •Вопрос 30 «жидкие лекарствен.Формы для наруж.И внутрен.Применения»
- •Вопрос 31 «мягкие лек.Формы (млф)»
- •Вопрос 32 «твердые лекарственные формы»
- •Вопрос 33 «лекарственные формы для инъекций»
- •Вопрос 34 «фз « о наркотических средствах и психотроп.В-вах»
- •Вопрос 35 «фз «о лекарственных средствах № 86»
- •Вопрос 36 «приказ мз «о порядке назначения лек.Средств»
- •Вопрос 1 «анестизирующие средства»
- •Вопрос 3 «м-холиномиметические средства»
- •Вопрос 4 «антихолинэстеразные средства»
- •Вопрос 5 «м-холиноблокаторы»
- •Вопрос 6 «н-холиномиметические средства»
- •Вопрос 7 «ганглиоблокирующие средства»
- •Вопрос 8 «курареподобные вещества»
- •Вопрос 9 «адреномиметические средства»
- •Вопрос 10 «а- и в-адреноблокирующие средства»
- •Вопрос 11 «симпатолитические средства»
- •Вопрос 12 «ингаляционные наркозные средства»
- •Вопрос 13 «неингаляционные наркозные средства»
- •Вопрос 14 «спирт этиловый. Отравление. Алкоголизм»
- •Вопрос 15 «снотворные средства»
- •Вопрос 16 «наркотические анальгетики»
- •Вопрос 17 «ненаркотические анальгетики»
- •Вопрос 18 «противоэпилептические средства»
- •Вопрос 22 «транквилизаторы»
- •Вопрос 19 «средства для лечения паркинсонизма»
- •Вопрос 20 «нейролептические средства»
- •Вопрос 21 «антидепресанты»
- •Вопрос 23 «седативные средства»
- •Вопрос 24 «психостимуляторы»
- •Вопрос 25 «аналептики»
- •Вопрос 26 «стимуляторы дыхания»
- •Вопрос 27 «противокашлевые средства»
- •Вопрос 28 «отхаркивающие средства»
- •Вопрос 29 «бронхолитические средства»
- •Вопрос 30 «средства для купирования отёка лёгких»
- •Вопрос 31 «адаптогены, антигипоксанты,»
- •Вопрос 32-35 «сердечные гликозиды»
- •Вопрос 36 «противоаритмические средства»
- •Вопрос 37 «средства, примен.При острой и хронич.Коронар.Недостат-ти»
- •Вопрос 38 «гипотензивные средства»
- •Вопрос 39. Гипертензивные средства.
- •Вопрос 40 «мочегонные средства»
- •Вопрос 43 «слабительные средства»
- •Вопрос 41 «дегидратирующие средства»
- •Вопрос 42 «средства, влияющие на аппетит»
- •Вопрос 44«ферментные препараты и их ингибиторы»
- •Вопрос 45 «желчегонные средства»
- •Вопрос 46 «спорынья, действующие начала»
- •Вопрос 47 «токомиметики и токолитики»
- •Вопрос 48 «средства,стимулир.И тормозящ.Кровотворение»
- •Вопрос 49 «средства,способств.Свертыванию крови (коагулянты)»
- •Вопрос 50 «антикоагулянты прямого действия»
- •Вопрос 51«антикоагулянты непрямого действия»
- •Вопрос 52 «средства, влияющие на фибринолиз»
- •Вопрос 53 «средства, влияющие на адгезию и агрегацию тромбоцитов»
- •Вопрос 54 «гемостатические средства»
- •Вопрос 55 «ср-вавлияющие на секрецию желез жкт.Антацидные ср-ва»
- •Вопрос 56 «средства, влияющие на мотрику жкт»
- •Вопрос 62 «антисептические и дезинфицирующие средства»
- •Вопрос 63 «соли тяжелых металлов»
- •Вопрос 64 «пенициллины и цефалоспорины»
- •Вопрос 67 «антибиотики резерва»
- •Вопрос 65 «антибиотики широкого спектра действия»
- •Вопрос 66 «аминогликозидные антибиотики»
- •Вопрос 68 «сульфаниламидные средства»
- •Вопрос 69 «синтетич.Противомикроб.Ср-ва различ.Химич.Строения»
- •Вопрос 70 «противотуберкулезные средства»
- •Вопрос 71 «противоспирохетозные средства»
- •Вопрос 72 «противовоспалительные средства»
- •Вопрос 73 «противомалярийные средства»
- •Вопрос 74 «противоамёбные средства»
- •Вопрос 75 «средства, применяемые при лямблиозе»
- •Вопрос 76 «противотрихомонадные средства»
- •Вопрос 77 «противогрибковые средства»
- •Вопрос 78 «противоглистные средства»
- •Вопрос 79 «противоопухолевые средства»
- •Вопрос 80 «противозачаточные средства»
- •Вопрос 81 «препараты гормонов коры надпочечников»
- •Вопрос 83 «препараты гормонов гипофиза»
- •Вопрос 84 «препараты гормонов щитовидной железы»
- •Вопрос 85 «инсулин и его синтетич.Заменители»
- •Вопрос 86 «женские половые гормоны»
- •Вопрос 87 «мужские половые гормоны»
- •Вопрос 88 «стероидные анаболизирующие средства»
- •Вопрос 89 «витамины группы в»
- •Вопрос 90 «витамин с»
- •Вопрос 91 «жирорастворимые витамины»
Вопрос 16 «завис-ть эфф-та от дозы действ.В-ва, скорость наступ.Эф-тов»
Д-е лекар.ср-в в большой степени определ.их дозой. В завис-ти от дозы (концентрации) меняются скорость разв-я эф-та,его выраж-ть,продолж-ть,характер.Обычно с повыш.дозы (конц-ции) уменьш.латент.период и увелич.выраж-ть и длит-ть эф-та.Дозой назыв.кол-во в-ва на один прием (обыч.обознач.как разовая доза).В некотор.случаях указыв.доза преп.на курс лечения (курсовая доза). Это особенно важно при прим.противомикроб.химиотерапевт.ср-в.Если возн.необх-ть быстро создать высок.конц-ю лек.в-ва в орг-ме,то первая доза (ударная) превыш.последующие.
Минимальн.дозы, в кот.лекар.ср-ва вызыв.начальный биол.эффект, назыв.пороговыми, или минимальными действующими.В практич.медицине чаще всего исп.средние терапевтич.дозы, в кот.препараты у преоблад.бол-ва больных оказ.необх.фармакотерапевтич.д-е. Если при их назначении эф-кт выражен недостаточно, дозу повыш.до высшей терапевтич. Кроме того, выдел.токсич.дозы, в кот.в-ва вызыв.опасные для орг-ма токс.эф-ты, и смертельные дозы. От пути введения зависят скорость разв-я эф-та, его выраженность и продолж-ть. В отдельных случаях путь введения опред.хар-р д-я в-в.на поверх-ть тела.Пути введ-я обычно подразд.на энтеральные (через пищеварит.тракт) и парентеральные (минуя пищеварит.тракт).
К энтеральным путям отн.введ.через рот, под язык,трансбуккально, в 12-перст.кишку, в прямую кишку(ректально).К парентеральным путям введ.отн.подкожный, внутримыш, внутривен, внутриартер-й, интрастерн-й, внутрибрюш-й ингаляц,субарахноид-й,субокципитальный.
Из парентерал.путей наиб.распр.явл.введ.в-в под кожу, в мышцу и в вену. Особ.быстро наступ.эф-т при внутривен.введ-и, неск.медленнее-при внутримыш.и подкож.введ.Для пролонгирования фармакотерапевтич.эф-та лек.в-ва вводят в мышцу в малорастворимом виде (взвесь) в масле или других основах, задерживающих всасыв.в-в из места введения.Внутримышечно и подкожно не следует вводить вещества, оказыв.выраж.раздраж.д-е,т.к.это может быть причиной воспалит.р-ий, инфильтратов и даже некроза.Внутривенно лек.ср-ва вводят обычно медл. Возможны однократное, дробное, капельное введение и инфузия. Внутривенно нельзя вводить нераствор.соед,маслян.р-ры (разв.эмболии),ср-ва с выраж.раздраж.д-ем(могут привести к разв.тромбоза,тромбофлебита), препар, вызыв.сверт.крови или гемолиз.Отрицательными чертами указанных 3 путей введ.явл.их относительная сложность, а также болезненность, необх.стерильности препаратов, участия мед.персонала.
Внутриартер. введение позволяет создать в области, которая кровоснаб-жается данной артерией, высокие концентрации вещества. Таким путем иногда вводят противоопухолевые средства.
Вопрос 17 «значение пола и возраста для д-я фармакологич.Средств»
Чувствительность к лек.ср-вам меняется в завис-ти от возраста. В связи с этим выделилась так назыв. перинатальная фармакология,исслед.особ-ти влияния лек.ср-в на плод от 24 нед до родов и на новорожд(до 4 нед жизни). По чувств-ти к лек.в-вам плод в последний триместр и новорожд.в первый месяц жизни существ.отлич.от взрослых. Это связано с недостат-ю многих ферментов, ф-ий почек,повыш.прониц.гемато-энцеф.барьера,недоразвит.ЦНС. Рецепторы в этот период жизни также облад.иной чувств-ю к лекар.ср-вам.Например, новорожд.более чувствит.к некот.в-вам, влияющим на ЦНС (в частности, к морфину). Очень токсичен для них левомицетин, который может вызвать даже смерт.исход. Это объясняется тем, что в печени у новорожд.нет необх.ферментов для его детоксикации. Детям младшего возраста не следует назначать в-ва,усилив.секрецию желез (бронхиал,слиз.обол.носа),т.к.это может наруш.процесс дых.и явиться причин.патологии орг.дых.
В пожилом и старческом возрасте замедлено всас.лекар.в-в, менее эффективно протекает их метаболизм, понижена скорость экскреции препаратов почками. В целом чувств-ть к большинству лекар.ср-в в пожилом и старческом возрасте повышена, в связи с чем их доза должна быть снижена. При этом ассортимент препаратов следует ограничивать минимально токсич.ср-ми.
В эксперименте на животных показано, что к ряду веществ (никотин, стрихнин) мужские особи менее чувствительны, чем женские. Были отмечены также связанные с полом различия в метаболизме ряда веществ. Имеются и клинические наблюдения. Так, клиренс парацетамола происходит у мужчин быстрее, чем у женщин. У женщин в менопаузе задерживается абсорбция ионов кальция в кишечнике. Биодоступность верапамила у женщин выше, чем у мужчин. Окисление диазепама происходит быстрее у женщин. Противоаритмические вещества чаше вызывают аритмогенный эффект (так называемые «пируэты») у женщин. Для снятия послеоперационных болей мужчинам требуются ббльшие дозы морфина, чем женщинам.