Вопрос 54 «гемостатические средства»

Гемостатич.ср-ва прим.для остановки кровотечения. Это препараты из различных групп. При капиллярном, паренхиматозном кровотечениях можно применять тромбин, гемостатическую губку, желатиноль. Витамин К и его аналоги применяют для профилактики в случае повторных кровотечений. Можно применять препараты крови-тромбоцитарную массу, препараты плазмы. CaCl, протамина сульфат-необх.для образования тромба. Местно остановить кровотечение можно применив калия хлорид 4%-подогретым р-ром полить рану(при капиллярном кровотечении). Калий сужает кровоточащие сосуды,а повышенная температура 36-42С градуса ускоряет тромбообразование. Также кровоточащую поверхность можно оросить слабым р-ром сосудосуживающих препаратов,таких как-адреналин,мезатон,нафтизин.

Вопрос 55 «ср-вавлияющие на секрецию желез жкт.Антацидные ср-ва»

Гстропротекторы.П.Понижают секрецию. Неизбирательные м-холинослокаторы-атропин, платифилин. МД: блокада м-холинорецепторов, м1-холиноблокаторы- пирензипин. МД: блокада м1-холинорецепторов парасимпатических ганглиев желудка, ганглиоблокаторы- бензогексоний. МД: блокада Н-холинорецепторов парасимпатических ганглиев;блокирующие Н2-гистаминовые рецепторы- ранитидин. МД: блокада Н2-рецепторов слизистой желудка, ингибиторы протонового насоса-омепрозол. МД: подавление секреции хлористоводородной кислоты, Простагландины- мизопростол. МД: уменьшение секреции соляной кислоты. П: гиперацидные и эрозивные гастриты, язва желудка и 12-ти перстной кишки. Гастропротекторы. П: язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки, предупреждение ульцерогенного действия нестероидный противовоспалительных препаратов. Сравнительная характеристики антацидных средств. П. 1) Образующие СО2- натрия гидрокарбонат, кальция карбонат осаждённый. 2) Не образующие СО2- магния окись, магния трисиликат, алюминия гидроокись. МД: нейтрализация хлористоводородной кислоты желудочного сока, снижение избыточной кислотности желудочного сока, лёгкое послабляющее действие, - адсорбирующее и обволакивающее действие. П: гиперацидные гастриты, язвенная болезнь, отравление кислотами. ПЭ: системный алкалоз, запоры, сонливость, вторичная гиперсекречия НСl. ПП: отравление крепкими кислотами, нарушение функции почек.

Вопрос 56 «средства, влияющие на мотрику жкт»

1)Препараты,стимулир.моторику ЖКТ: а)Действие на желудок-апоморфин; б)На весь кишечни-MgSO4, касторовое масло(Солевые слабительные), в)Действующие на толстый кишечник-пурген,экстракт крушины. 2)Препараты угнетающие моторику ЖКТ- М-холиноблокаторы, ганглиоблокаторы, спазмолитики миотропного действия(папаверин), нейролептики( аминазин). Слабительные применяют при запорах. Механизм д-я связан с повыш.осмотич.давления внутри кишечника или прямой стимуляцией. Рвотные-влияют на сам желудок, стимулируют рвотный центр-апоморфин, экстракт ипекакуаны,наркотич.анальгетики. Противорвотные: 1)Угнет.рвотный центр-церукал,этапиразин; 2)Снижают вероятность рвоты при укачивании-Аэрон. Для уменьшения акт-ти ЖКТ-ганглиоблокаторы,атропиноподобные. Для снятия спазма(колики,понос,рвота) можно вводить спазмолитики миотропного д-я-папаверин, но-шпа.Они д-ют через ингибирование фосфодиэстеразы-повышение цАМФ-наруш.сократимости гладкомышечных клеток. Побоч.эф-ты: снижение АД, головокружения.