- •Вопрос 1 «определение фарм-гии. Связь и место среди мед и биол.Наук»
- •Вопрос 2 «основные этапы развития фармакологии»
- •Вопрос 3 «основоположник отечественной фармакологии н.П.Кравков»
- •Вопрос 4 «фармакология и гомеопатия»
- •Вопрос 5 «фармакологическое средство»
- •Вопрос 6 «основные принципы изыск.И методы испыт.Новых лек.В-в. Понятие о плацебо»
- •Вопрос 7 «фармакокинетика лек в-в, ее составные элементы»
- •Вопрос 8 «пути введения лек. В-в в организм. Биодоступность»
- •Вопрос 11 «биотрансформация и конъюгация лекарств.В-в в орг-ме»
- •Вопрос 9 «распределение лек в-в в организме, депонирование»
- •Вопрос 10 «пути выведения лекар.Средств из орг-ма и знач-е их учета»
- •Вопрос 16 «завис-ть эфф-та от дозы действ.В-ва, скорость наступ.Эф-тов»
- •Вопрос 17 «значение пола и возраста для д-я фармакологич.Средств»
- •Вопрос 18 «значение патол.Сост.Орг-ма для проявл.Д-я лекар.Веществ»
- •Вопрос 19 «отрицат.Эффекты лекар.В-в при первичном введении»
- •Вопрос 20 «изменение д-я лекарств.Веществ при повторном введении»
- •Вопрос 21 «кумуляция,ее виды и значение»
- •Вопрос 22 и 24 лекарственная зависимость»
- •Вопрос 25 «комбинир.Д-е лекарств.Ср-в. Синергизм»
- •Вопрос 26 «комбинированное д-е лекарств.В-в.Антагонизм.Антидотизм»
- •Вопрос 27 «рецепт и его структура»
- •Вопрос 30 «жидкие лекарствен.Формы для наруж.И внутрен.Применения»
- •Вопрос 31 «мягкие лек.Формы (млф)»
- •Вопрос 32 «твердые лекарственные формы»
- •Вопрос 33 «лекарственные формы для инъекций»
- •Вопрос 34 «фз « о наркотических средствах и психотроп.В-вах»
- •Вопрос 35 «фз «о лекарственных средствах № 86»
- •Вопрос 36 «приказ мз «о порядке назначения лек.Средств»
- •Вопрос 1 «анестизирующие средства»
- •Вопрос 3 «м-холиномиметические средства»
- •Вопрос 4 «антихолинэстеразные средства»
- •Вопрос 5 «м-холиноблокаторы»
- •Вопрос 6 «н-холиномиметические средства»
- •Вопрос 7 «ганглиоблокирующие средства»
- •Вопрос 8 «курареподобные вещества»
- •Вопрос 9 «адреномиметические средства»
- •Вопрос 10 «а- и в-адреноблокирующие средства»
- •Вопрос 11 «симпатолитические средства»
- •Вопрос 12 «ингаляционные наркозные средства»
- •Вопрос 13 «неингаляционные наркозные средства»
- •Вопрос 14 «спирт этиловый. Отравление. Алкоголизм»
- •Вопрос 15 «снотворные средства»
- •Вопрос 16 «наркотические анальгетики»
- •Вопрос 17 «ненаркотические анальгетики»
- •Вопрос 18 «противоэпилептические средства»
- •Вопрос 22 «транквилизаторы»
- •Вопрос 19 «средства для лечения паркинсонизма»
- •Вопрос 20 «нейролептические средства»
- •Вопрос 21 «антидепресанты»
- •Вопрос 23 «седативные средства»
- •Вопрос 24 «психостимуляторы»
- •Вопрос 25 «аналептики»
- •Вопрос 26 «стимуляторы дыхания»
- •Вопрос 27 «противокашлевые средства»
- •Вопрос 28 «отхаркивающие средства»
- •Вопрос 29 «бронхолитические средства»
- •Вопрос 30 «средства для купирования отёка лёгких»
- •Вопрос 31 «адаптогены, антигипоксанты,»
- •Вопрос 32-35 «сердечные гликозиды»
- •Вопрос 36 «противоаритмические средства»
- •Вопрос 37 «средства, примен.При острой и хронич.Коронар.Недостат-ти»
- •Вопрос 38 «гипотензивные средства»
- •Вопрос 39. Гипертензивные средства.
- •Вопрос 40 «мочегонные средства»
- •Вопрос 43 «слабительные средства»
- •Вопрос 41 «дегидратирующие средства»
- •Вопрос 42 «средства, влияющие на аппетит»
- •Вопрос 44«ферментные препараты и их ингибиторы»
- •Вопрос 45 «желчегонные средства»
- •Вопрос 46 «спорынья, действующие начала»
- •Вопрос 47 «токомиметики и токолитики»
- •Вопрос 48 «средства,стимулир.И тормозящ.Кровотворение»
- •Вопрос 49 «средства,способств.Свертыванию крови (коагулянты)»
- •Вопрос 50 «антикоагулянты прямого действия»
- •Вопрос 51«антикоагулянты непрямого действия»
- •Вопрос 52 «средства, влияющие на фибринолиз»
- •Вопрос 53 «средства, влияющие на адгезию и агрегацию тромбоцитов»
- •Вопрос 54 «гемостатические средства»
- •Вопрос 55 «ср-вавлияющие на секрецию желез жкт.Антацидные ср-ва»
- •Вопрос 56 «средства, влияющие на мотрику жкт»
- •Вопрос 62 «антисептические и дезинфицирующие средства»
- •Вопрос 63 «соли тяжелых металлов»
- •Вопрос 64 «пенициллины и цефалоспорины»
- •Вопрос 67 «антибиотики резерва»
- •Вопрос 65 «антибиотики широкого спектра действия»
- •Вопрос 66 «аминогликозидные антибиотики»
- •Вопрос 68 «сульфаниламидные средства»
- •Вопрос 69 «синтетич.Противомикроб.Ср-ва различ.Химич.Строения»
- •Вопрос 70 «противотуберкулезные средства»
- •Вопрос 71 «противоспирохетозные средства»
- •Вопрос 72 «противовоспалительные средства»
- •Вопрос 73 «противомалярийные средства»
- •Вопрос 74 «противоамёбные средства»
- •Вопрос 75 «средства, применяемые при лямблиозе»
- •Вопрос 76 «противотрихомонадные средства»
- •Вопрос 77 «противогрибковые средства»
- •Вопрос 78 «противоглистные средства»
- •Вопрос 79 «противоопухолевые средства»
- •Вопрос 80 «противозачаточные средства»
- •Вопрос 81 «препараты гормонов коры надпочечников»
- •Вопрос 83 «препараты гормонов гипофиза»
- •Вопрос 84 «препараты гормонов щитовидной железы»
- •Вопрос 85 «инсулин и его синтетич.Заменители»
- •Вопрос 86 «женские половые гормоны»
- •Вопрос 87 «мужские половые гормоны»
- •Вопрос 88 «стероидные анаболизирующие средства»
- •Вопрос 89 «витамины группы в»
- •Вопрос 90 «витамин с»
- •Вопрос 91 «жирорастворимые витамины»
Вопрос 11 «биотрансформация и конъюгация лекарств.В-в в орг-ме»
Скорость и характер превращения лекарственных веществ в организме обусловлены их химическим строением. Как правило, в результате биотрансформации липоидорастворимые соед.превр.в водорастворимые, что улучшает их выведение почками, желчью, потом. Биотрансформация лекарств происходит в основном в печени при участии микросомальных ферментов, имеющих незначительную субстратную специфичность. Превращение лекарств может идти либо по пути деградации молекул, т.е. метаболической трансформации (окисление, восстановление, гидролиз), либо через усложнение структуры соединения, связывание метаболитами организма (конъюгация). Восстановление - более редкий путь метаболизма лекарств, происходящий под влиянием нитро- и азоредуктаз и других ферментов. Этот путь метаболизма сводится к присоединению электронов к молекуле. Он характерен для кетонов, нитратов, инсулина, азосоединении. Одним из ведущих путей превращения является окисление лекарственных препаратов (присоединение кислорода, отнятие водорода, дезалкилирование, дезаминирование и т.д.).Гидролиз - основной путь инактивации эфиров и амидов (местные анестетики, миорелаксанты, ацетилхолин и т.д.). Гидролиз происходит под влиянием эстераз, фосфатаз и т.п. Конъюгация – связывание молекулы лекарственного вещества с каким-либо другим соединением, являющимся эндогенным субстратом (глюкуроновой, серной, уксусной кислотами, глицином и т.д.). Большинство лекарственных препаратов трансформируется в печени, и при недостаточном содержании гликогена, витаминов, аминокислот и плохом снабжении организма кислородом этот процесс замедляется.
Вопрос 9 «распределение лек в-в в организме, депонирование»
После абсорбции в-ва попад.в кровь -> в орг.и ткани. Бол-во лек.ср-в распред.неравном.и немного — относит.равномерно. Влияние на хар-р распред. в-в оказ.биобарьеры: стенка капилляров, кл мембр, гематоэнцеф и плацент.барьеры. Через стенку капилляров (хар-р порист.мембр)бол-во лек.ср-в проходит легко. Искл: белки плазмы и их комплексы с препаратами. Гидрофильные соед.проходят через поры стенки капилляров и попад.в интерстиций, через мембр.кл. они не диффундир. Липофильные-хорошо проник.через эндотелий капилляр.и кл.мембр.Затруднено прохожд.многих в-в через ГЭБ эндотелий капилляров мозга не имеет пор. Плохо проходят полярные соед.Липофильные молекулы проник.в ткани мозга легко. В основн.в-ва проходят через ГЭБ путем диффузии, а некот. актив.транспортом. При некоторых пат. состояниях (при восп.мозг.обол) проницаемость ГЭБ . Через плацентарный барьер проходят липофильные соед.(путем диффузии). Ионизир.поляр.в-ва ( четвертич.аммониев.соли) - плохо. Также распред-е зависит от сродства преп.к тканям, интенс-ть кровоснабж.орг.или ткани. Значительные кол-ва в-ва могут накаплив.на путях их выведения. Лек. средства, циркулир.в орг-ме, частично связываются, образуя внекл и кл депо. Экстрацеллюлярным депо-белки плазмы (особе.альбумины). Многие в-ва связ.с ними весьма интенсивно (>90%). В-ва могут накапл.в соед.ткани, в костной-тетрациклины. В жировых депо могут задерж.липофильные соед.(некот.ср-ва для наркоза). Депонир.лек средства за счет обратим.связей, прод-ть их нахождения в тк депо варьирует в широких пределах. Очень длит.задерж.в орг-ме ионы тяж.металлов. Распред-е в-в не характ.направленность их д-я кот.зависит от чувствит-ти к ним тканей, т.е. от сродства лек средств к тем био субстратам, кот.опред.специфичность их д-я. В клинич.фармакологии исп.кажущийся объем распределения-Vd –отраж.предположит.объем жидк, в кот.распред.в-во. Vd =Общее кол-во в-ва в орг-ме / Конц.в-ва в плазме крови. Он дает представл.о фракции в-ва, наход.в плазме крови. Если в-во в основном циркулир.в крови, Vd имеет низкие величины. Важен для рацион.дозирования в-в, для опред.константы скорости элиминации (Kalim) и «периода полужизни» вещества (t1/2).