Вопрос 78 «противоглистные средства»

По основной локализации гельминтов в орг-ме чел-ка различ.кишечные и внекишечные гельминтозы, возбуд.которых могут быть круглые черви(нематоды),плоские черви-ленточные(цестоды) и сосальщики(трематоды).Лечение гелминтозов заключ.в высвобожд.орг-ма от гельминтов(дегельминтезация).Классиф-я противоглистных. 1) для лечения нематозов- левамизол, пиперазмин, нафтамон, дифезин, пирантел, мебендазол.2) для лечения кишечных цестозов- фенасал, аминоакрихин. 3) для лечения внекишечных гельминтозов- хлоксил, антимонила- натрия тартрат, дитразин. ПРИ НЕМАТОЗАХ: левамизол. МД: ингибир.сукцинат-дегидрогеназу- угнет.р-ии восст-я фумарата-наруш.биоэнерг.проц.гельминтов,повыш.общую сопротив-ть орг-ма. П: аскаридоз, некатороз, стронгилоидоз, анкилостомоз, иммунодефицитные состояния. ПЭ: головня боль, нарушение сна, диспепсия, аллергия, нарушение обоняния. Пиперазнин. МД: паралич мускулатуры гельминтов. П: аскаридоз, энтеробиоз. ПЭ: малотоксичен, мышечная слабость, тремор, нейротоксикоз. Нафтамон, дифезин, пирантел. МД: контрактура мускулатуры гельминтов. П: аскаридоз, энтеробиоз, анкилостромидоз, энтеробиоз, трихостронгилоидоз, трихоцефалёз. ПЭ: тошнота, рвота, частый стул. ПРИ КИШЕЧ.ЦЕСТОЗАХ. МД: парализуют червей и снижают их устойч0ть к пищеварит.ферментам. Фенасал. П: тениаринхоз, дифилоботриоз, гименолипедоз. ПЭ: тошнота, рвота, аллергия, обостр.нейродермита. Аминоакрихин. П: гименолипедоз, трихомонадные кольпиты. ПЭ: при местном-раздражение, при внутр-тошнота,рвота,учащение стула. ПРИ ВНЕКИШЕЧ.ГЕЛЬМИНТОЗОВ. Хлоксил. П: гельминтозы печени: описторхоз, фасциолёз, клонархоз. ПЭ: боль в обл.печени, протеинурия, боли в сердце, аллергия. Атимонила-натрия тартрат. П: шистозомозы. ПЭ: тошнота, рвота, артралгии, сыпь, повыш.температуры. Дитразин. П: филяриозы. ПЭ: кожный зуд, кашель, увеличение печени, селезёнки, эозинофильные инфильтраты.

Вопрос 79 «противоопухолевые средства»

1) Алкилирующ.ср-ва. Допан, сарколизин, циклофосфан, хлорбутин, тиофосфамид, нитрозометилмочевина, миелосан. Мех.д-я: образование активн.карбониев.иона, наруш.стр-ру ДНК- гибель противоопух.клеток. Эф-ты: развитие опухол.клеток подавл.раньше, чем здоровых- задержка роста опухоли и её метастазов. Показания: рак можи, яичка, яичников, молочных желез, хронич.лейкозы, лимфогрануломатоз. Побоч.эф-ты: угнет.кроветвор, тромбофлебит, аменорея, снижение потенции, тошнота, рвота. 2) Антиметаболиты- метотрексат, меркаптопурин, фторурацил, фторафур. МД: антиметаболическое-угнет.синт.ДНК и РНК- гибель клеток. П: острые лейкозы, хорионэпителиома матки, рак молоч.железы, рак желудка, киш-ка, поджелуд. ПЭ: угнет.кроветвор,тошнота, рвота, наруш.ф-и печени, коньюктивит. 3) Синтетич.ср-ва- простидин, натулан, циспласитин. МД: проник.в клетки, взаимод.с ДНК и наруш.её функционир-е. Э: регрессия первич.опух.и метастазов. П: рак гортани, лимфогрануломатоз, лимфосаркома, ретикулосаркома, лимфолейкоз, опухоли яичника, рак яичников, мочевого пузыря, эндометрия. ПЭ: диспепсия, поражение почек, сниж.слуха, угнет.кроветвор, аллергия, поражение сердца. 4) Антибиотики- дактиомицин, оливомицин, рубомицин, блеомицин, адриамицин, карминацин, брунеамицин, митомицин. МД: угнет.синт.и ф-ии нукл.к-т. Э: цитостатический. П: обширные. ПЭ: тошнота, рвота, кардиотоксич.д-е, угнет.кроветвор. 5) Растительные- колхамин, розевин, винбластин, подофиллин, тенинозид, этонозид. МД: блокировка митоза клеток на стадии метафазы. Э: гибель раковых клеток, не поврежд.здоравых. П: рак кожи, лимфокрануломатоз, хорионэпителиома, папиломатоз, мелкоклеточный рак лёгкого, гемобластозы. ПЭ: раздраж, угнет.кроветвор, диспепсия, неврологич.наруш. 6) Гормоны- эстрогены, андрогены, кортикостероиды. МД: тормозят деление опухол.клеток.Э: д-е на гормонозавис.опухоли,восст.горм.рег-ции. П: рак мол.жел, предстад.железы, лимфогрануломатоз, лимфолейкоз, лимфосаркома. ПЭ: вирилизация, феминизация, диспепсия.