23 Пищевые отравления

ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ - это острые (редко хронические) неконтагиозные заболевания, возникающие в результате потребления в пищу продуктов, приобретших вредные свойства в результате инфицирования их патогенными или условно патогенными микроорганизмами или вследствие содержания каких либо веществ в токсических дозах. Пищевые отравления могут протекать в виде массовых вспышек, охватывая значительное число заболевших, или в виде семейных или групповых заболеваний, а также отдельных спорадических случаев. Различают острые и хронические пищевые отравления.

ГИГИЕНИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ПИЩЕВЫХ ОТРАВЛЕНИЙ (по К.С.Петровскому)

I. Пищевые отравления микробной этиологии

1. Пищевые токсикоинфекции: а) бактерии рода Е. coli; б) бактерии рода Proteus; в)энтерококки; г) спороносные аэробы (Вас. cereus); д) спороносные анаэробы (CI. perfringens);

2. Пищевые токсикозы: а) Бактериотоксикозы: энтеротоксигенные стафилококки; CI. Botulinum (ботулизм).

б) Пищевые отравления грибковой природы (микотоксикозы) - грибы рода'Aspergillus - грибы рода Fusarium - грибы рода Claviceps purpurea и др.

3. Миксты (смешанной этиологии): - Вас. cereus и энтеротоксигенный стафилококк - Вас. proteus и энтеротоксигенный стафилококк

II. Пищевые отравления немикробной этиологии

1. Отравления продуктами, ядовитыми по своей природе

А. Растительного происхождения: - ядовитые грибы (бледная поганка, строчки и др.); условно съедобные грибы, не подвергнутые правильной кулинарной обработке (сморчки, валуи, волнушки, грузди и т.д.); - дикорастущие и культурные растения (дурман, белена, болиголов пятнистый, вех ядовитый, красавка, аконит, бузина и др); - сорные растения злаковых культур с ядовитыми семенами (триходесма, гелиотроп, софора и др.).

Б. Животного происхождения: - икра и молоки некоторых рыб (иглобрюхи, маринка, усач, севанский хромуль и др.). - некоторые железы внутренней секреции убойных животных (надпочечники, поджелудочная железа и др.).

2. Отравления пищевыми продуктами, ядовитыми при определенных условиях:

А. Растительного происхождения: - горькие ядра косточковых плодов персика, абрикоса, вишни, миндаля и др., содержащие амигдалин; - орешки (семена) бука, тунга, рицинин и др.; - бобы сырой фасоли, содержащие фазин; - проросший (зеленый) картофель, содержащий соланин.

Б Животного происхождения: - печень, икра и молоки некоторых видов рыб (налим, щука, скумбрия во время нереста; - мидии;- мед (при сборе пчелами нектара с ядовитых растений)

3. Отравления примесями химических веществ к пищевым продуктам: - пестициды- пищевые добавки - примеси, мигрирующие в пищу из оборудования, инвентаря, тары, упаковочных пленок и т.д.: соли тяжелых металлов (свинец, медь, цинк и др.); мышьяк, химические вещества синтетических полимерных материалов - прочие примеси.

III. Пищевые отравления неустановленной этиологии

1. Алиментарная пароксизмально-токсическая миоглобинурия (Гаффская болезнь). 2. Уровская болезнь (Кашина-Бека болезнь, Юксовскосартланская болезнь).

ОСНОВНЫЕ ПРШЩИПЫ ПРОФИЛАКТИКИ 1. Изоляция источника (возбудителя) инфекции. 2. Прерывание путей обсеменения пищевых продуктов возбудителями пищевых отравлений. 3. Предупреждение размножения микроорганизмов и токсинообразования. 4. Обезвреживание потенциально опасных в эпидемиологическом отношении продуктов. ПРОФИЛАКТИКА МИКОТОКСИКОЗОВ:1. Контроль за соблюдением современных регламентов агротехники, своевременной уборкой урожая продовольственных и кормовых культур. 2. Строгое соблюдение правил хранения зерна, круп, муки, контроль за их применением 3. Дезинфекция парами формальдегида внутренних поверхностей складских помещений и бункеров для хранения зерна. 5. Применение рациональной технологии переработки пищевого сырья и обработки пищевых продуктов. 6. Партии продуктов, длительно хранившихся в неблагоприятных условиях и имеющих слабый плесневый запах, следует подвергать санитарно-микологическому контролю для решения вопроса о пищевом и кормовом использовании. 7. Применение методов деконтаминации. ПРОФИЛАКТИКА отравлений грибами:1. Упорядочение сбора грибов, их переработки и продажи. Собирать можно только заведомо съедобные грибы. 2. На заготовительных грибных пунктах от сборщиков должны принимать лишь сортированные грибы. 3. Переработку грибов и изготовление грибных полуфабрикатов на государственных предприятиях можно проводить по утвержденным стандартам и правилам. 4. Пластинчатые грибы подвергаются только засолке и маринованию с предварительным промыванием в проточной воде и отвариванием в подсоленной воде в течение 7-10 минут. 5. Нельзя сушить и изготовлять икру из пластинчатых грибов.