69. Техника выполнения внутривенной инъекции.

Этапы

Обоснование

Подготовка к манипуляции

1. Подготовить все необходимое оснащение.

Обеспечение четкости и эффективности проведения процедуры.

2. Установить доверительные отношения с пациентом.

Обеспечение участия в процедуре.

3. Объяснить пациенту цель и ход процедуры, получить информированное согласие на ее проведение.

Обеспечение права пациента на информацию.

4. Надеть маску, подготовить руки к работе, надеть стерильные перчатки.

Обеспечение инфекционной безопасности.

Выполнение манипуляции

1. Вскрыть пакет, собрать шприц. Обработать шейку ампулы двукратно 70% этиловым спиртом, вскрыть ампулу.

Соблюдение правил асептики.

2. Набрать лекарственное средство, строго соблюдая дозировку, назначенную врачом.

3. Снять иглу, сбросить в емкость-контейнер с дезраствором.

Обеспечение инфекционной безопасности.

4. Надеть иглу, для внутривенной инъекции, вместе с колпачком и выпустить воздух.

Профилактика воздушной эмболии.

5. Положить шприц в лоток.

Сохранение стерильности.

6. Уложить пациента на кушетку (или усадить пациента на стул со спинкой, положив его руку на рабочий стол).

Обеспечение безопасности пациента.

7. Под локоть поместить клеенчатый валик.

Создать искусственный венозный застой.

8. Плечо пациента покрыть большой салфеткой (полотенцем или пеленкой) и наложить на него венозный жгут (на 5-6 см. выше локтевого сгиба).

Создать максимальное разгибание руки.

9. Исследовать вену.

Исключить флебиты, тромбофлебиты.

10. Попросить пациента несколько раз сжать и разжать кисть, и зафиксировать кисть на сжатии, в «кулаке».

Обеспечение наполняемости («набухания») вен.

11. Обработать кожу на внутренней поверхности локтевого сгиба – дважды,

Обеззараживание инъекционного поля.

12. 70% этиловым спиртом, движениями от периферии к центру локтевого сгиба (шарики сбросить в емкость-контейнер с дезинфицирующим раствором, с последующей утилизацией).

Уменьшение подвижности вены.

13. Зафиксировать пальцами левой руки пунктируемую вену ниже обработанной области, не касаясь обработанной поверхности.

Техника выполнения внутривенной инъекции.

14. Взять шприц в правую руку так, чтобы I, III, IV, V пальцы фиксировали цилиндр шприца, а II палец – канюлю иглы. Срез иглы направлен вверх.

Контроль положения иглы в вене.

15. Быстрым движением проколоть кожу параллельно пунктируемой вене, а затем проколоть стенку вены.

16. Левой рукой оттянуть поршень, шприца на себя, увидеть появление крови.

Обеспечение свободного введения лекарственного средства в венозное русло.

17. Развязать жгут левой рукой и попросить пациента разжать кисть.

Контроль положения иглы в вене.

18. Ещё раз потянуть поршень на себя, увидеть появление крови.

Профилактика воздушной эмболии.

19. Не меняя положения шприца, левой рукой нажать на поршень и медленно ввести лекарственное средство, оставить в шприце 0,3-0,5 мл. раствора.

Соблюдение правил асептики.

20. Приложить к месту инъекции ватный или марлевый шарик, смоченным 70% этиловым спиртом.

Предупреждение кровотечения и образования гематомы.

21. Быстрыми движением извлечь иглу, прижать место инъекции шариком и попросить пациента согнуть руку в локтевом сгибе на 3-5 минут.

Обеспечение инфекционной безопасности.

22. Через 5 минут снять шарик и сбросить его в емкость-контейнер с дезинфицирующим раствором, с последующей утилизацией.

Завершение манипуляции

1. Шприц с иглой поместить в емкость-контейнер с дезинфицирующим средством (полное погружение в разобранном виде).

Обеспечение инфекционной безопасности.

2. Снять перчатки, поместить в емкость-контейнер с дезинфицирующим средством.

3. Вымыть и осушить руки.

Соблюдение личной гигиены.

4. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента.

Обеспечение преемственности в работе.