45. Определение числа дыхательных движений

Этапы

Обоснования

Подготовка к манипуляции

1. Создать доверительные отноше­ния с пациентом;

2. Объяснить пациенту необходи­мость подсчета пульса, получить согласие на процедуру.

Отвлечение внимания от процедуры подсчета ЧДД с целью профилакти­ки изменения дыхания;

3. Вымыть и осушить руки.

Обеспечение инфекционной безо­пасности.

Выполнение манипуляции

1. Придать пациенту удобное поло­жение (лежа или сидя).

Необходимое условие для проведе­ния процедуры.

2. Взять руку пациента, как для ис­следования пульса.

Отвлечение внимания от процедуры, наблюдение за экскурсией его груд­ной клетки.

3. Положить свою и пациента руки на грудную клетку у женщин (груд­ной тип дыхания) или эпигастральную область у мужчин (брюшной тип дыхания), имитируя исследование пульса.

Обеспечение достоверного иссле­дования.

4. Подсчитать число вдохов за мину­ту, пользуясь секундомером.

Определение числа дыхательных движений.

5. Оценить частоту, глубину, ритм и тип дыхательных движений.

Определение характеристик дыха­тельных движений.

6. Объяснить пациенту, что ему про­извели подсчет частоты дыха­тельных движений.

Соблюдение прав пациента.

7. Вымыть и осушить руки.

Обеспечение инфекционной безо­пасности.

Завершение манипуляции

Провести регистрацию данных в температурном листе.

Обеспечение преемственности в ра­боте.

Этапы

Обоснование

Подготовка к манипуляции

1. Объяснить цель и ход предстоя­щей манипуляции, получить ин­формированное согласие на её проведение.

Соблюдение права пациента на ин­формированность.

2. Вымыть руки.

Соблюдение личной гигиены.

Выполнение манипуляции

1. Придать пациенту удобное поло­жение "сидя" или "лёжа".

2. Предложить пациенту расслабить руку, кисть и предплечье при этом не должны быть на весу.

Обеспечение достоверного результата

3. Захватить свободно кисть пациен­та правой рукой в области лучезапястного сустава так, чтобы 2, 3, 4 пальцы располагались на луче­вой артерии (2-й палец руки ме­дицинской сестры у основания большого пальца пациента)

Указательный палец наиболее чувствительный, поэтому его распола­гают на лучевой артерии у основа­ния большого пальца.

4. Прижать 2, 3, 4 пальцами лучевую артерию и провести подсчет пуль­са в течение 60 сек. Оценить интервалы между пульсовыми волнами.

Обеспечение точности определения частоты пульса.

Для определения ритмичности пуль­са.

5. Оценить наполнение пульса

Определение величины, объёма артериальной крови, образующей пульсовую волну.

6. Оценить напряжение пульса.

Для представления о величине ар­териального давления.

Завершение манипуляции

1.Сообщить пациенту результаты исследования.

Право пациента на информацию.

2.Провести регистрацию результата исследования в температурный лист (красным цветом)

Обеспечивается преемственность в работе.

3.Вымыть и осушить руки.

Соблюдение личной гигиены.