- •1. Обработка рук до и после манипуляции (социальный уровень обработки рук (1 уровень))
- •(Гигиенический уровень обработки рук (2 уровень))
- •Здоровая и неповрежденная кожа рук, ногти, выступающие не более 1 мм за подушечки пальцев, без покрытия лаком, отсутствие украшений на руках;
- •2. Надевание стерильных перчаток, снятие использованных перчаток.
- •Снятие перчаток
- •3. Надевание и снятие медицинского халата
- •4. Использование медицинской шапочки и маски
- •5. Техника укладки стерилизационной коробки
- •6. Дезинфекция
- •А. Обработка некритических предметов
- •Б. Обработка критических и полукритических предметов
- •7. Предстерилизационная очистка
- •Приготовление моющих растворов
- •8. Контроль качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения (фенолфталеиновая проба)
- •(Азопирамовая проба)
- •9. Стерилизация
- •10. Техника накрытия стерильного инструментального стола
- •11. Удерживание пациента при поднятии (выполняется двумя и более лицами)
- •12. Удерживание пациента методом «захват через руку» (выполняется одной медсестрой; пациент может помочь)
- •13. Удерживание пациента методом «захват при поднятом локте» (выполняется одной медсестрой, пациент может помочь)
- •14. Удерживание пациента методом “подмышечный захват” (выполняется одной медсестрой, пациент может помочь)
- •15. Удерживание пациента за пояс (выполняется одной медсестрой, пациент может помочь)
- •16. Поддержание пациента при ходьбе (выполняется одной медсестрой)
- •17. Перемещение пациента к изголовью кровати (выполняется одной медсестрой; пациент может помочь)
- •18. Перемещение пациента к краю кровати
- •19. Перемещение пациента из положения «лежа на боку» в положение «сидя с опущенными ногами» (выполняется одной медсестрой)
- •21. Перемещение пациента из положения “сидя на стуле” в положение, лежа на кровати (выполняется одной медсестрой)
- •22. Перемещение пациента с обычной кровати на каталку и наоборот (выполняется тремя лицами)
- •23. Поворачивание пациента и размещение его в положение на боку (выполняется одной медсестрой; пациент может помочь)
- •24. Переворачивание и размещение пациента в положении лежа на животе (выполняется одной медсестрой по назначению врача; пациент не может помочь)
- •25. Размещение пациента в положении фаулера (выполняется одной медсестрой)
- •27. Размещение пациента в положении лёжа на спине (выполняется одной медсестрой)
- •28. Техника смены постельного белья на постели, не занятой пациентом
- •29. Техника смены постельного белья (пациент в постели), выполняют две медсестры.
- •30. Техника смены постельного белья (пациент не может повернуться на бок), выполняют 2 медсестры.
- •31. Техника смены нательного белья (ночной рубашки). Пациентка может сидеть.
- •32. Техника смены нательного белья (пижамы). Пациент может сидеть.
- •33. Чистка зубов пациента и очищение промежутков между зубами (пациент в сознании)
- •34. Уход за съемными зубными протезами и полостью рта (пациент в сознании)
- •35. Уход за полостью рта (пациент в бессознательном состоянии)
- •36. Уход за глазами
- •37. Уход за носом
- •38. Уход за ушами
- •39. Мытье головы
- •40. Бритье пациента безопасной бритвой
- •41. Техника проведения туалета наружных половых органов у женщин.
- •Техника проведения туалета наружных половых органов у мужчин
- •42. Подача судна и мочеприемника
- •43. Профилактика пролежней
- •44. Осуществление санитарной обработки пациента при педикулезе
- •45. Определение числа дыхательных движений
- •46. Исследование пульса
- •47. Техника измерения артериального давления.
- •48. Измерение температуры тела.
- •49. Определение массы тела
- •50. Определение роста взрослого человека
- •51. Техника постановки горчичников
- •Техника постановки банок
- •52. Техника применения пузыря со льдом.
- •Техника применения грелки
- •53. Техника постановки согревающего компресса.
- •54. Техника оксигенотерапии
- •55. Постановка горячего компресса
- •56. Постановка холодного компресса
- •57. Техника промывания желудка
- •58. Осуществление помощи при рвоте.
- •Осуществление помощи при рвоте (пациент ослаблен или без сознания)
- •59. Введение назогастрального зонда (нгз) (пациент может помочь медицинской сестре, поведение адекватное)
- •60. Кормление пациента через назогастральный зонд с помощью воронки
- •61. Кормление тяжелобольного ложкой
- •62. Кормление с помощью поильника
- •63. Последовательность действий при сборке шприца со стерильного стола
- •64. Сборка шприца, упакованного в крафт – пакет
- •65. Набор раствора из ампулы
- •66. Расчет и техника разведения антибиотиков ( 1: 1; 1 : 2)
- •67. Техника выполнения внутрикожной инъекции.
- •68. Техника выполнения внутримышечной инъекции.
- •69. Техника выполнения внутривенной инъекции.
- •70. Техника выполнения подкожной инъекции.
- •71. Техника заполнения системы для внутривенного капельного вливания
- •72. Техника выполнения внутривенного капельного вливания
- •73. Техника применения карманного ингалятора а. Через рот
- •Б. Через нос
- •74. Закапывание капель в нос (сосудосуживающих)
- •Закапывание капель в нос (масляных)
- •Закапывание капель в уши.
- •Закапывание капель в глаза.
- •Закладывание мази за нижнее веко (из тюбика)
- •Закладывание мази за нижнее веко (стеклянной палочкой)
- •75. Введение пациенту суппозитория со слабительным действием
- •76. Введение лекарственного средства в прямую кишку (лекарственная клизма)
- •77. Применение присыпки
- •78. Втирание мази
- •79. Нанесение мази на кожу
- •80. Техника постановки очистительной клизмы
- •81. Техника постановки сифонной клизмы
- •82. Техника постановки масляной клизмы
- •83. Техника постановки гипертонической клизмы.
- •84. Техника введения газоотводной трубки.
- •85. Техника проведения катетеризации мочевого пузыря мужчине
- •Техника проведения катетеризации мочевого пузыря женщине
- •86. Кормление через гастростому
- •87. Уход за трахеостомической трубкой в домашних условиях.
- •88. Осуществление сбора мокроты для общего клинического исследования
- •89. Осуществление сбора мочи по нечипоренко
- •Осуществление сбора мочи по зимницкому
- •Осуществление сбора мочи на общеклинический анализ.
- •Осуществление сбора мочи для бактериологического исследования
- •90. Взятие материала из зева для бактериологического исследования
- •91. Взятие материала из носа для бактериологического исследования
- •92. Осуществление сбора кала на копрологическое исследование
- •Осуществление сбора кала на яйца гельминтов
- •Осуществление сбора кала на скрытую кровь
- •93. Обеспечение проходимости дыхательных путей при развитии механической асфиксии (приём хеймлиха)
- •Обеспечение проходимости дыхательных путей при развитии механической асфиксии (пострадавший без сознания)
- •94. Искусственная вентиляция легких (ивл) методом «изо рта в рот»
- •95. Непрямой массаж сердца (нмс) у взрослых и пожилых
- •Обязательное ус чебного учреждения)
25. Размещение пациента в положении фаулера (выполняется одной медсестрой)
Оснащение: дополнительные подушки, валики из одеял, упор для ног (мешок с песком).
Этапы |
Обоснование |
Подготовка к манипуляции |
|
1. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры, получить информированное согласие. |
Соблюдается право пациента на информацию. |
2. Оценить состояние пациента и окружающую обстановку. Закрепить тормоза кровати. |
Обеспечивается безопасность пациента.
|
3. Подготовить подушки, валики из одеял, упор для ног. |
Обеспечивается правильное положение голени, стоп, предплечья, кисти. |
Выполнение манипуляции |
|
1. Опустить боковые поручни (если они есть) с той стороны, где находится медсестра. |
Обеспечивается доступ к пациенту и его безопасность. |
2. Убедиться, что пациент лежит на спине посередине кровати и убрать подушки. |
Обеспечивается правильное расположение пациента, безопасное для перемещения. |
3. Поднять изголовье кровати под углом 45-60° (90°-высокое положение Фаулера , 30°- низкое положение Фаулера) или подложить три подушки: человек, прямо сидящий на кровати, находится в положении Фаулера. |
Обеспечивается комфортное и функциональное положение пациента.
|
4. Подложить подушку или сложенное одеяло под голени пациента. |
Исключается «съезжание» пациент вниз. |
5. Положить под голову небольшую подушку (в том случае, если поднималось только изголовье). |
Предупреждается напряжение мышц шеи. |
6. Подложить под предплечья и кисти подушку (если пациент не может самостоятельно двигать руками). Предплечья и запястья должны быть приподняты и расположены ладонями вниз. |
Предупреждается растяжение капсулы плечевого сустава и сгибательная контрактура мышц верхней конечности. Обеспечивается отток крови и предупреждается отек кисти. |
7. Подложить пациенту под поясницу подушку. |
Уменьшается нагрузка на поясничный отдел позвоночника. |
8. Подложить небольшую подушку или валик под колени пациента. |
Предупреждается чрезмерное разгибание в коленных суставах и сдавливание подколенной артерии под действием тяжести. |
9. Подложить небольшую подушку пациенту под пятки. |
Предупреждается длительное давление матраца на пятки и снижается риск образования пролежней. |
10. Обеспечить упор для поддержания стоп под углом 900 (если необходимо). |
Поддерживается тыльное сгибание стоп и предупреждается их провисание. |
11. Убедиться, что пациент лежит удобно. Поднять боковые поручни (если они есть). |
Обеспечивается безопасность пациента. |
Завершение манипуляции |
|
Вымыть и осушить руки после процедуры. |
Обеспечивается инфекционная безопасность. |
26. РАЗМЕЩЕНИЕ ПАЦИЕНТА В ПОЛОЖЕНИИ СИМСА
(ПОЛОЖЕНИЕ, ПРОМЕЖУТОЧНОЕ МЕЖДУ ПОЛОЖЕНИЕМ НА ЖИВОТЕ И НА БОКУ;
ПАЦИЕНТ МОЖЕТ ПОМОЧЬ ЛИШЬ ЧАСТИЧНО ИЛИ НЕ МОЖЕТ ПОМОЧЬ ВООБЩЕ)
ВЫПОЛНЯЕТСЯ ОДНОЙ ИЛИ ДВУМЯ МЕДСЕСТРАМИ)
Оснащение: дополнительная подушка, валики, упор для ног (мешок с песком).
Этапы |
Обоснование |
Подготовка к манипуляции |
|
1. Объяснить цель и ход предстоящей процедуры, получить информированное согласие пациента. |
Соблюдается право пациента на информацию. |
2. Оценить состояние пациента и окружающую обстановку. Закрепить тормоза кровати. |
Обеспечивается безопасность пациента. |
3. Подготовить дополнительную подушку, валики, упор для ног. |
Обеспечивается правильное положение конечностей. |
Выполнение манипуляции |
|
1. Опустить боковые поручни (если они есть) с той стороны, где находится медсестра. |
Обеспечивается доступ к пациенту и его безопасность. |
2. Перевести изголовье кровати в горизонтальное положение (или убрать подушку). |
Обеспечивается необходимое выпрямление тела пациента. |
3. Положить пациента на спину.
|
Подготовка к укладыванию его в положение Симса. |
4. Переместить пациента к краю кровати (см. манипуляцию 8). |
Обеспечивается правильная биомеханика тела. |
5. Переместить пациента в положение, лежа на боку и частично на животе (см. манипуляцию 14 пункт 5). |
На матрасе - лишь часть живота пациента.
|
6. Подложить подушку под голову пациента.
|
Обеспечивается необходимая выпрямленная ость тела и предотвращается боковое сгибание шейного отдела позвоночника. |
7. Под согнутую, находящуюся сверху руку поместить подушку на уровне плеча. Другую руку пациента положить на простыню. |
Предотвращается внутреннее вращение плеча. Поддерживается необходимое выпрямление тела. |
8. Под согнутую «верхнюю» ногу подложить подушку, так чтобы нога оказалась на уровне бедра.
|
Предотвращается внутреннее вращение бедра и приведение ноги. Предупреждается чрезмерное разгибание ноги. Уменьшается давление матраса на колени и лодыжки. |
9. У подошвы ноги положить мешок с песком. |
Обеспечивается тыльное сгибание стопы. Предотвращается ее отвисание. |
10. Убедиться, что пациент лежит удобно. Расправить простыню и подкладную пеленку. Поднять поручни. |
Обеспечивается безопасность пациента.
|
Завершение манипуляции |
|
Вымыть и осушить руки после процедуры. |
Обеспечивается инфекционная безопасность. |