Тема: учение о группах крови. Методы определения групп крови, Rh-фактора. Профилактика ошибок. Контрольные вопросы

1. Периоды истории переливания крови (первое переливание крови, открытие групп крови и резус-фактора).

2. Группа крови на системе АВО, подгруппы крови.

3. Определение группы крови стандартными гемагглютинирующими сыворотками. Профилактика ошибок.

4. Определение группы крови с помощью моноклональных антител анти-А и анти-В (целиклоны анти-А и анти-В). Профилактика ошибок.

5. Определение группы крови системы АВО по стандартным отмытым эритроцитам с известной групповой принадлежностью.

6. Определение резус-фактора экспресс-методом и целиклоном анти-Д. Система антигенов резус-фактора Винера и Фишера-Рейса. Профилактика ошибок.

Ситуационные задачи:

Задача 1. Больному с острой массивной кровопотерей потребовалось срочное переливание донорской крови. Дежурный хирург перед переливанием крови определил группу крови больного с помощью цоликлонов. При этом он произвел следующие действия: в помещении с температурой 14⁰С на лунки планшета нанес по одной маленькой капле цоликлонов анти-А, анти-В и анти-АВ. Рядом с каплями цоликлонов нанес по одной большой капле исследуемой крови. Предметным стеклом смешал цоликлоны и кровь, и через 1 минуту после этого прочитал реакцию гемагглютинации. Оказалось, что произошла реакция гемагглютинации с цоликлонами анти-А и анти-АВ. Врач посчитал, что исследуемая кровь принадлежит к III группе крови.

При какой оптимальной температуре необходимо определять группу крови? Какое должно быть соотношение цоликлона и исследуемой крови? Сколько минут следует вести наблюдение за ходом реакции гемагглютинации при определении групп крови? Какая группа крови в данном случае? Как производится определение резус-фактора с помощью цоликлонов? Каким образом проводится проба на индивидуальную совместимость по системе АВ(О)? Как проводится проба на совместимость по резус-фактору? Как проводится биологическая проба при переливании крови?

Задача 2. При определении группы крови больного студент взял по 2 капли стандартных геммаглютинирующих сывороток I, II и III группы, добавил по капле исследуемой крови, размешал и обнаружил наличие агглютинации с сыворотками II и III групп.

Какая группа крови у больного? Докажите насколько правомерно ваше заключение.

Тестовые вопросы:

1. "Бомбейской" называется группа крови, в которой нет:

1) агглютининов;

2) агглютиногенов;

3) агглютиногенов, глютинин (анти-0), но есть дополнительный

2. Укажите необходимый температурный режим (в градусах по Цельсию) при проведении изосерологических исследований:

1) 5-8;

2)9-11;

3) 12-14;

4) 15-25;

5)26-28.

3. Аутоагглютинация наблюдается в результате:

1) слабой агглютинабельности эритроцитов;

2) неправильного соотношения тест-реактивов и исследуемой крови;

3) несоблюдения температурных условий;

4) выпадения фибрина;

6. неспецифической агглютинации эритроцитов.

4. При определении группы крови экспресс-методом используют:

1) стандартные сыворотки О (I), А (II), В (III), АВ (IV);

2) стандартные эритроциты О (I), А (II), В (III);

3) моноклональные сыворотки анти-А и анти-В;

4) стандартные эритроциты и стандартные сыворотки О (I), А (II), В (III), АВ (IV);

5) стандартные сыворотки четырех групп и моноклональные сыворотки.

5. Особенности крови новорожденных:

1) отсутствуют агглютинины и агглютиногены;

2) отсутствуют агглютинины и недостаточно сформированы агглютиногены;

3) отсутствуют агглютиногены и недостаточно сформированы агглютинины.

6. Что такое группа крови?

1) набор лейкоцитарных антигенов;

2) сывороточные белки;

3) набор эритроцитарных антигенов;

4) плазменные белки;

5) трансплантационные антигены.

7. Маркировка заготовленной крови:

1) указывается только фамилия донора;

2) указываются фамилии врача, донора, медицинской сестры;

3) указываются группа крови, фамилии врача, донора, номер ампулы, состав консерванта, дата заготовки;

4) указываются группа крови и фамилия донора;

5) указываются группа крови, резус-принадлежность, цветная полоса, соответствующая группе крови, номер ампулы, Ф.И.0. врача и донора, дата заготовки.

8. Ошибки при определении группы крови зависят от:

1) температурного режима;

2) времени суток;

3) перенесенных заболеваний.