Тестовые вопросы:

1. Паронихия — это воспаление:

1) тканей пальца под ногтевой пластинкой;

2) заусеницы;

3) тканей пальца в области межфалангового сустава;

4) околоногтевого валика;

5) всех тканей пальца.

2. Основным методом лечения гнойного панариция является:

1) общая антибиотикотерапия;

2) мазевые повязки;

3) физиотерапия;

4) рентгенотерапия;

5) вскрытие гнойника.

3. Назовите возбудителей эрезипелоида:

1 .Стафилококк

2.Стрептококк

3.Кишечная палочка

4.Палочка свиной рожи

5.Бактероиды

4. Операцию при подкожном панариции производят под:

а) Внутривенным наркозом.

6) Проводниковой анестезией

в) Эпидуральной анестезией.

г) Без анестезии,

д) Инфильтрационной анестезией.

5. Панариций в виде "запонки" является осложнением:

а) Суставного панариция.

б) Подкожного панариция.

в) Кожного панариция.

г) Пандактилита.

д) Паранихии

6. Симптомы, характерные для сухожильного панариция:

1 ."Веретенообразное" утолщение в области пораженной фаланги

2.Циркулярный отек всего пальца

3.Бопезненность при давлении зондом по ходу сухожильного влагалища

4.Болезненность при сгибании пальца

5.0тсутствие активных движений в пальце

7. Рентгенологические признаки при костном панариции появляются через:

а) 7-10 дня.

б) 3-6 дней.

в) 1-3 дней.

г) 15-21 дней.

д) 12-14 день.

8. Воспаление околоногтевого валика называется:

а) Подногтевой панариций.

б) Паранихия.

в) Пандактилит.

г) Околоногтевой панариций.

д) Тендовагинит.

9. Укажите преимущественную локализацию абсцессов:

1.Кожа

2.Подкожная клетчатка

3.Мышцы

4.Паренхиматозные органы

5.Полые органы

10. Укажите преимущественную локализацию флегмон:

1.Кожа

2.Подкожная клетчатка

3.Мышцы

4.Паренхиматозные органы

5.3абрюшинная клетчатка

Тема: гнойное воспаление железистых органов Контрольные вопросы:

1. Мастит. Классификация маститов (клиническая классификация и в зависимости от локализации гнойников при мастите).

2. Этиология и патогенез.

3. Клинические проявления мастита (фазы течения).

4. Лечение мастита (консервативное и оперативное).

5. Профилактика мастита.

6. Паротит. Этиология, патогенез.

7. Клинические проявления паротита.

8. Лечение паротита (консервативное и оперативное).

9. Профилактика паротита.

Ситуационные задачи:

Задача № 1. Вечером в хирургический стационар госпитализирована молодая женщина через 16 дней после родов с жалобами на боли в правой молочной железе, озноб.

Болеет более недели. Занималась самолечением, но оно эффекта не дало.

Температура тела 39,9^оС. Правая молочная железа увеличена в размерах. В нижних квадрантах её глубоко пальпируется обширный, плотный, болезненный инфильтрат с размягчением в центре, подмышечные лимфоузлы справа увеличены и болезненны.

Какой вероятный диагноз у этой больной? Укажите классификацию маститов. Какая стадия воспалительного процесса молочной железы? Какие основные клинические симптомы гнойного мастита? Перечислите вероятные изменения в лабораторных показателях, и в чем заключается их диагностическое значение? Определите объем предполагаемого оперативного вмешательства. Какой метод анестезиологического пособия предложите? Принципы лечения гнойного мастита в послеоперационном периоде? Какие методы профилактики маститов вы знаете? Как быть с кормлением ребенка? Показания и антибактериальная терапия при маститах?

Задача № 2. В хирургическое отделение госпитализирована больная с жалобами на боли в левой молочной железе в течение 6 дней. Кормит грудью. Ребенку 12 дней от рождения.

В верхненаружном квадранте левой молочной железы определяется болезненное уплотнение диаметром до 6 - 7 см с нечетко дифференцируемым размягчением в центре. Кожные покровы гипермированы.

Какой диагноз Вы поставите? Какие дополнительные методы исследования необходимо провести? Назовите основные причины развития маститов. Классификация маститов. Какова дифференциальная диагностика лактостаза и острого серозного мастита? Лечение мастита в зависимости от формы заболевания. Каковы консервативные мероприятия необходимо проводить у больных маститом? Каковы основные принципы хирургического лечения мастита? Каковы должны быть лечебные мероприятия у женщин с лактостазом? Основные мероприятия по предупреждению мастита.

Задача №3. 70-летний мужчина на 3-й день после операции начал жаловаться на боли в области околоушной железы, затруднение и болезненность при открывании рта. Температура Тела 38—39 °С. В околоушной области определяется плотный болезненный инфильтрат. В крови выявляются лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, повышение СОЭ.

Какое осложнение возникло у больного? Ваша лечебная тактика?