- •Строение и функции кожи.
- •Первичные морфологические элементы кожных сыпей.
- •Вторичные морфологические элементы кожных сыпей.
- •Пиодермия. Этиол, пат, класс. Связь с патологией внутр. Орг. И нервн. Сист.
- •Стафилодермии. Клин. Разновидн. Принц.Тер. Проф.
- •Стрептодермии. Клин. Разновидн. Принц.Тер. Проф.
- •Фурункул и фурункулез. Клиника, связь с пат. Внутр. Орг. Принц.Тер. Проф.
- •Чесотка. Эт. Пути передачи. Клин. Осл.. Леч.Проф.
- •Педикулез………..
- •Дерматомикозы. Эт.Пат.Классю св.С пат внутр. Орг
- •Отрубевидный лишай. Эритразма. Эт. Пат. Клин. Диагн. Леч. Проф.
- •Эпидермофития стоп. Эпидемиология. Клин.Диагн.Леч.Проф.
- •Руброфития. ………………….
- •Онихомикозы. Эт, пат, клин, диагн, леч. Проф.
- •Микозы стоп………..
- •Микроспория.Эпид.Клин.Проявл. Диагн.Проф.
- •Простой герпес. Эт, пат, клин, диф.Диагн. Леч.
- •Опоясывающий лишай. Эт. Пат. Клин, св. С пат внутр. Орг
- •Бородавки. Эт. Клин. Разновидн. Леч.
- •Экссудативная многоформная эритема. Пат, клин, леч
- •Розовый лишай. Эт, клин, диф.Диагн, леч
- •Дерматиты. Класс. Клин. Проявл.
- •Простые дерматиты. Причины. Общ.Хар, клин. Леч. Проф.
- •Аллергич. Дерматиты. Эт, пат, знач проф факторов. Клин проявл., диагн, леч, проф.
- •Токсикодермия. Причины, пат, клин формы, диф диагн, леч, проф.
- •Экзема. Пат, клин формы, леч, проф
- •Профессиональная экзема. Эт, пат, клин проявл, диагн, леч, проф.
- •Истинная экзема. Пат, св с пат внутр орг и нервн сист. Клин о. И хр. Экземы. Леч. Проф рецидивов.
- •Микробная экзема. Пат, клин, леч. Проф.
- •Псориаз. Теор. Пат, клин. Разновидн. И их хар-ка. Стадии теч, леч
- •Красный плоский лишай. Теор пат. Клин, леч.
- •Эритематоз. Класс. Пат. Клин дискоидн и диссеминир эритематоза. Леч, проф рец.
- •Склеродермия. Класс, пат, клин, леч
- •Пузырчатка. Пат, клин. Диагн, принц леч.
- •Герпетиформный дерматит. Св с пат внутр орг. Клин, диагн, леч
- •Кожный зуд как симптом и как самост. Заб-ие
- •Крапивница. Эт, пат, св. С пат. Внутр. Орг. Клин разнов, леч
- •Атопический дерматит. Пат, клин, леч.
- •Пруриго взрослых. Пат, клин, леч
- •Себорея. Пат, клин, леч, проф.
- •Вульгарные угри. Эт, пат, клин разновидн, леч, проф.
- •Розацеа. Пат. Клин разнов, леч, проф.
- •Васкулиты кожи. Поверхн и глубок. Эт, пат, клин, принц леч
- •Врожденный буллезный эпидермолиз. Клин разновидн. Леч
- •Ихтиоз. Эт, пат, клин, леч.
Стафилодермии. Клин. Разновидн. Принц.Тер. Проф.
Остиофолликулит (фолликулит поверхностный, ostiofolliculitis) - острое гнойное воспаление устья волосяного фолликула.
Клиническая картина. Характеризуется образованием в устье (ostium) волосяного фолликула пустулы величиной с булавочную головку, пронизанной волосом и окаймленной венчиком гиперемии. Через 2-4 дня пустула ссыхается в корочку, которая отпадает, не оставляя следа. Некоторые пустулы могут разрастаться периферически, увеличиваясь в размерах до величины крупной горошины (стафилококковое импетиго Бокхар-да). Остиофолликулиты могут быть как одиночными, так и множественными. Высыпания пустул могут наблюдаться на любом участке кожного покрова, покрытого волосами, однако наиболее частой их локализацией является кожа лица, шеи и конечностей. Иногда заболевание может принимать рецидивирующий характер. Диагностика остиофолликулита основывается на характерной клинической картине: мелких, непродолжительно существующих фолликулярных пустул со слабовыраженными воспалительными явлениями вокруг них, расположенных на различных участках кожи.
Дифференциальный диагноз. Дифференцировать остиофолликулит следует с вульгарным сикозом, пустулезной формой вульгарных угрей, бромистыми и йодистыми угрями, угревидным сифилидом.
Лечение. Общая терапия не требуется. Проводится в исключительных случаях, когда заболевание носит стойкий хронически рецидивирующий характер. Назначаются стимулирующие средства (аутогемотерапия, метилурацил, экстракт алоэ).
Физиотерапия. При распространенном процессе назначается УФО - общее субэритемными дозами.
Наружная терапия ограничивается обработкой пустул 1 % раствором бриллиантовой зелени или 2 %-ной настойкой йода. Используются также другие дезинфицирующие средства в форме мази или пудры. Кожа вокруг очагов поражения обрабатывается 2 %-ным спиртовым раствором салициловой или борной кислоты.
Сикоз (перифолликулит бороды, sycosis staphylogenes) - хронический рецидивирующий гнойно-воспалительный фолликулит ограниченного участка кожи, преимущественно области бороды и усов. Причины развития заболевания кроются главным образом в сенсибилизации кожи к стафилококкам и подавлении стерилизующих свойств кожного сала в связи с нейроэндокринными расстройствами. Больные нередко страдают гипофункцией половых желез.
Клиническая картина. Заболевание наблюдается почти исключительно у мужчин. Локализуется в области роста бороды, усов, бровей, иногда на лобке, волосистой части головы, в подмышечных впадинах. Поражение начинается с появления фолликулярных пустул, подобных остиофолликулитам, которые беспрерывно рецидивируют на ограниченном участке кожи. Постепенно вокруг пораженных фолликулов развивается реактивное воспаление с образованием разлитого дермального инфильтрата. На его поверхности формируются гнойные корки. Выдернутые волосы оказываются окруженными в корневой части стекловидной муфтой.
Диагностика сикоза основывается на характерной клинической картине: множестве постоянно рецидивирующих фолликулярных путул на ограниченном участке кожи (чаще область бороды и усов), сопровождающихся развитием хронической воспалительной реакции.
Дифференциальный диагноз. Дифференцировать вульгарный сикоз следует с остиофолликулитом, пустулезной формой вульгарных угрей, инфильтративно-нагноительной трихофитией (паразитарным сикозом), бромистыми и йодистыми угрями, угревидным сифилидом.
Лечение. Общая терапия включает в себя назначение антибиотиков (оксациллин, цефалексин, рифампицин, аугментин) и стимулирующих средств (аутогемотерапия, пирогенал, имму-нал, тактивин), при необходимости - коррекцию гормональных нарушений.
Физиотерапия — УФО эритемными дозами.
Наружная терапия. В остром периоде пустулы обрабатываются спиртовым раствором анилиновых красок, на инфильтрат накладывают пасты или кремы с противовоспалительными, дезинфицирующими и разрешающими средствами (борно-дегтяр-ные, серно-дегтярные), кремы или мази, содержащие глюкокор-тикостероидные и антибактериальные препараты («оксикорт», «целестодерм-В с гарамицином», «фуцикорт» и др.). Для профилактики рецидивов необходим тщательный уход за кожей (обтирание 2 %-ным спиртовым раствором салициловой или борной кислоты).
Фолликулит (фолликулит глубокий, folliculitis) - острое гнойное воспаление среднего и нижнего сегментов волосяного фолликула.
Этиология и патогенез. Возбудителями фолликулита выступают различные типы ста-оилококков, среди которых наиболее частым является золотистый коагулазопозитивный стафилококк. Микроорганизмы, внедрившись в устье волосяного фолликула, последовательно проникают в среднюю и нижнюю часть фолликулярного эпителия, вызывая гнойное расплавление последнего. Процесс ограничивается перифолликулярной тканью.
Клиническая картина. Фолликулит отличается от остио-фолликулита более глубоким расположением воспалительного процесса в волосяном фолликуле. Он представляет собой папулу розового цвета величиной с горошину. В центре ее нередко развивается пустула, пронизанная волосом. Папула через несколько дней или рассасывается, или, нагнаиваясь, вскрывается с образованием точечной язвы, в последующем заживающей и оставляющей после себя рубчик. Предрасполагающими причинами развития фолликулитов наиболее часто служат экзогенные факторы.
Диагностика фолликулита основывается на характерной клинической картине, проявляющейся высыпаниями воспалительных лентикулярных узелков, вскрывающихся с выделением сливкообразного гноя, или самопроизвольно рассасывающихся.
Дифференциальный диагноз. Дифференцировать фолликулит следует с папулезной формой вульгарных угрей, бромистыми и йодистыми угрями, угревидным сифилидом.
Лечение аналогично лечению остиофолликулита.