Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
zadachi_dlya_ekzamenov_3_kurs.doc
Скачиваний:
42
Добавлен:
12.09.2019
Размер:
259.07 Кб
Скачать

Задача18

Пациентка М.П.,62-х лет, находящаяся на реабилитационном лечении в санатории для больных перенёсших инфаркт миокарда пожаловалась палатной медсестре на затруднение при акте дефекации, ощущение инородного тела в области ануса и наличие крови на каловых массах. Медицинская сестра с согласия пациентки произвела осмотр и обнаружила наличие нескольких синюшных геморроидальных узлов вокруг ануса.

Задание:

  1. Оцените ситуацию и обоснуйте.

  2. Выявите проблемы пациентки и осуществите сестринские вмешательства

  3. Наложите Т-образную повязку на область промежности

ЭТАЛОН ОТВЕТА

  1. Геморрой. Обоснование: жалобы пациентки, осмотр области ануса.

  2. Проблемы пациентки: не знает о возникшей ситуации, трудности при акте дефикации, не знает о диете, способствующей хорошему опорожнению кишечника, не знает о возможных осложнениях. Не знает профилактики выпадения и ущемления узлов.

Сестринские вмешательства: в доступной и корректной форме рассказать о наличие геморроя и его осложнениях. Рекомендовать в данный момент применить свечи, в последующем применять масляные слабительные и рекомендовать прием продуктов питания, способствующих опорожнению кишечника. Студент называет ряд продуктов, способствующих опорожнению кишечника, рассказывает о возможных осложнениях геморроя, о профилактике выпадения и ущемления узлов.

3. Студент демонстрирует наложение Т-образной повязки.

Задача 19

В приёмное отделение поступает пациент Д. А., 28 лет, с направляющим диагнозом обострение язвенной болезни желудка. Жалуется на тошноту и внезапную слабость, развившуюся час назад после еды.

В смотровом кабинете приёмного отделения у пациента наступил очередной приступ тошноты, закончившийся рвотой желудочным содержимым цвета "кофейной гущи" с примесью алой крови на пол кабинета. Пациент очень испуган и испытывает чувство неловкости из-за возникшей рвоты.

Задание:

  1. Оцените ситуацию и обоснуйте

  2. Выявите проблемы пациента и осуществите сестринские вмешательства

  3. Определите группу крови с помощью Цоликлонов

ЭТАЛОН ОТВЕТА

  1. Язвенная болезнь. Желудочное кровотечение. Обоснование: анамнез, клинические проявления.

  2. Проблемы пациента: дефицит знаний о возникшей ситуации, о предполагаемой помощи и лечении. Дефицит самообслуживания.

Сестринские вмешательства: в доступной и корректной форме рассказать о возникшей ситуации. Вызвать врача. До прихода врача уложить пациента с приподнятым ножным концом, положить холод на эпигастральную область. Предоставить пациенту емкость для сбора рвотных масс, полотенце, стакан с водой для полоскания рта. С целью определения объема кровопотери медсестра измеряет АД, пуль, определяет индекс Альговера. Вызывает лаборантку для определения гемоглобина и гематокрита. Пунктировать периферическую вену и поставить капельницу с физиологическим раствором.

3. Студент демонстрирует определение группы крови

Задача 20

К ребёнку 4-х месяцев из детской поликлиники пришла патронажная медсестра. Со слов бабушки она узнала, что сегодня утром ребёнку, из-за болезни матери, дали 160 г детской смеси. Через 2 часа он стал громко плакать, интенсивно двигать ножками. После клизмы немного отошли газы, но ребенок по-прежнему беспокоен. Дважды было срыгивание.

С согласия бабушки медсестра осмотрела ребёнка: живот - вздут, газы не отходят, а на пелёнке появились следы тёмной крови. В момент осмотра была рвота. Ребёнок громко плачет.

Задание:

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]