Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
zadachi_dlya_ekzamenov_3_kurs.doc
Скачиваний:
42
Добавлен:
12.09.2019
Размер:
259.07 Кб
Скачать

Задача 9

В приёмное отделение попутным транспортом в сопровождении двух товарищей доставлен молодой человек Б. 18-лет с ножевым ранением в пах. Пострадавший кулаком прижимает рану, одежда обильно пропитана кровью. Он очень бледен, возбуждён. В момент кратковременной потери сознания, рука пациента, прижимавшая рану, безжизненно повисла, из раны возникло кровотечение пульсирующей струёй алой крови. Сопровождающие в растерянности, кладут пациента на кушетку и зовут медсестру на помощь.

Задание:

  1. Оцените ситуацию и обоснуйте

  2. Выявите проблемы пациента и осуществите сестринские вмешательства

  3. Проведите временную остановку кровотечения с помощью жгута.

ЭТАЛОН ОТВЕТА

  1. Резаная рана паховой области, артериальное кровотечение. Обоснование: механизм повреждения и симптомы артериального кровотечения

  2. Проблемы пациента: риск массивной кровопотери и развития геморрагического шока.

Сестринские вмешательства: Организовать вызов врача. Уложить пациента, приподняв ножной конец и по возможности опустив головной Сопровождающего заставить кулаком прижать бедренную артерию. Принести артериальный жгут и стерильные салфетки. Из салфеток сделать валик, приложить к месту кровотечения и наложить артериальный жгут (8-образная повязка). Выше наложенного жгута положить пузырь со льдом. Измерить АД, пульс, ЧДД. Вызвать лаборантку для определения Нв и гематокрита. Пунктировать и катетеризировать периферическую вену, наладить инфузию гемодинамических кровезаменителей. Повторно измерить АД, пульс, частоту дыхания. По приходе врача выполнять назначения.

  1. Студент проводит временную остановку кровотечения

Задача 10

В здравпункт предприятия привели женщину Е.В. 42-х лет, повара заводской столовой, случайно опрокинувшую на себя кастрюлю с кипятком. Пострадавшая очень беспокойна, громко стонет, машет обожжёнными кистями рук. Жалуется на сильное жжение под мокрой одеждой на груди и животе. На обеих кистях рук и в н/3 предплечья гиперемия и отек тканей, пузыри с прозрачным содержимым, обрывки эпидермиса.

Задание:

  1. Оцените ситуацию и обоснуйте

2. Выявите проблемы пациентки и осуществите сестринские вмешательства

3. Выполните инструментальную перевязку и зафиксируйте повязкой «варежка»

ЭТАЛОН ОТВЕТА

  1. Термическое повреждение. Ожог, на открытых поверхностях – 1-я - 2-я степень ожога. Обоснование: механизм повреждения, жалобы, местные признаки.

  2. Проблемы пациентки: боль в области ожога, риск развития ожогового шока; риск инфицирования открытых поверхностей; не знает об оказании помощи и предполагаемом лечении

Сестринские вмешательства: уложить пациентку, освободить от мокрой одежды, охладить ожоговую поверхность. Вызвать 03. Обезболить ненаркотическими анальгетиками, дать обильное питье и таблетку аспирина. На ожоговую поверхность положить салфетки, смоченные фурациллином или сухие салфетки. Транспортная иммобилизация конечностей (косынки), транспортировка в стационар.

  1. Студент выполняет инструментальную перевязку кистей рук и фиксирует асептическую повязку.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]