Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
zadachi_dlya_ekzamenov_3_kurs.doc
Скачиваний:
42
Добавлен:
12.09.2019
Размер:
259.07 Кб
Скачать
  1. Оцените ситуацию и обоснуйте

  2. Выявите проблемы пациентки и осуществите сестринские вмешательства

  3. Выполните инструментальную перевязку гнойной раны.

ЭТАЛОН ОТВЕТА

  1. Острый парапроктит. Обоснование – анамнез и клинические признаки.

  2. Проблемы пациентки: дефицит знаний о возникшей патологии, предполагаемом лечении и оказании помощи.

Сестринские вмешательства: в доступной, корректной форме рассказать о возможной патологии, предполагаемом лечении.

Холод на область промежности (обезболивающее и противовоспалительное действие), рекомендовать воздержаться от приема пищи. Сообщить врачу.

3. Студент демонстрирует выполнение перевязки

Задача 31

Пациентку О.И. 45 лет доставила служба «3» в приемное отделение. Дома случайно опрокинула на себя бак с бельем. Жалуется на сильную боль. Объективно: в сознании, беспокойна, кожные покровы бледные, дыхание самостоятельное, число дыханий 24 в минуту; А/Д 110/60 мм.рт.ст., пульс 108 ударов в минуту. При осмотре передней поверхности бедер, голеней и стоп выявлены отек и гиперемия кожи, наличие пузырей с серозным и серозно-геморрагическим содержимым, обрывки пузырей.

Задание:

  1. Оцените ситуацию и обоснуйте

  2. Выявите проблемы пациентки и осуществите сестринские вмешательства

  3. Вымойте руки хирургическим способом, облачитесь в стерильный халат и подготовьте набор инструментов для ПХО.

ЭТАЛОН ОТВЕТА

  1. Ожог 1-2 -3степени около 18% поверхности тела. Обоснование – механизм повреждения и клинические признаки.

  2. Проблемы пациентки: риск развития ожогового шока, дефицит знаний о предполагаемом лечении.

Сестринские вмешательства: уложить пациентку, обезболить, обработать края кожным антисептиком, на рану положить влажно-высыхающую повязку. Пунктировать периферическую вену, начать инфузионную терапию. В доступной, корректной форме информировать о предполагаемом лечении.

  1. Студент демонстрирует мытье рук, надевание халата и набор инструментов.

Задача 32

Вас из медпункта предприятия пригласили в цех к мужчине А.И.

38 лет, который получил удар в живот обрабатывающей деталью.

Пациент лежит на составленных стульях на спине, согнув ноги в коленях. Жалуется на боль в животе. Мужчина бледен, дыхание частое, 24 в мин. Пульс 98 уд в мин., А/Д 100/60 мм.рт.ст. На передней поверхности живота имеется ссадина размером 5 х 7 см. Живот в акте дыхания участия не принимает, при пальпации определяется напряжение мышц передней брюшной стенки и болезненность во всех отделах. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный.

Задание:

  1. Оцените ситуацию и обоснуйте

  2. Выявите проблемы пациента и осуществите сестринские вмешательства

  3. Выполните обработку раны и зафиксируйте асептическую повязку.

Эталон ответа

  1. Тупая травма живота. Подозрение на повреждение полого органа. Обоснование – механизм повреждения и клинические признаки.

  2. Проблемы пациента: дефицит знаний о возникшей патологии, о предполагаемом лечении и оказании помощи.

Сестринские вмешательства: в доступной, корректной форме рассказать о возможной патологии и возможном лечении. Уложить пациента, ноги согнуть в коленях и привести к животу, холод на область живота, рекомендовать отказаться от приема жидкости и пищи, транспортировка в ЛПУ.

  1. Студент демонстрирует обработку раны.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]