Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
zadachi_dlya_ekzamenov_3_kurs.doc
Скачиваний:
42
Добавлен:
12.09.2019
Размер:
259.07 Кб
Скачать

Задача 11

Медицинскую сестру соседка по квартире просит сделать инъекцию нош-пы для снятия болей её мужу, П.П. 45 лет, который страдает желчекаменной болезнью. Приступ болей в животе, в области правого подреберья, начался около 2-х часов назад после погрешности в диете и сопровождался обильной рвотой. Раньше боль не сопровождалась рвотой и снималась приемом но-шпы. Медсестра осмотрела пациента. Он очень бледен, лежит на правом боку, колени подтянуты к животу, тихо стонет, просит пить. Пульс 120 уд. в мин. Язык сухой, обложен желтоватым налетом. Живот - втянут, отчётливо определяется защитное напряжение мышц передней брюшной стенки. Симптом Щеткина –Блюмберга положительный.

Задание:

  1. Оцените ситуацию и обоснуйте

  2. Выявите проблемы пациента и осуществите сестринские вмешательства

  3. Осуществите в/в инфузию раствора хлорида натрия 0,9%

ЭТАЛОН ОТВЕТА

  1. «Острый живот». Желчекаменная болезнь, возможно осложнившаяся перитонитом. Обоснование: анамнез, жалобы пациента, клинические признаки.

  2. Проблемы пациента: дефицит знаний о возникшем осложнении; дефицит знаний о лечении и оказании помощи.

Сестринские вмешательства: в доступной, корректной форме рассказать о возможном осложнении желчекаменной болезни и необходимости лечиться в стационаре. Организовать вызов 03. Физический покой - уложить пациента в удобное для него положение: на правый бок, колени приведены к животу. Холод на область живота. Функциональный покой – не кормить, не поить. Транспортировка в ЛПУ для уточнения диагноза и лечения.

3. Студент выполняет манипуляцию

Задача 12

К знакомой медсестре обратилась женщина 67-ми лет с жалобами на боль в области раны, температура тела 38° , плохое самочувствие, затруднение при жевании. 3 дня тому назад она поранила стопу на огороде, уронив на ногу тяпку, смазала рану йодом и перевязала бинтом.

Медсестра сняла старую повязку и осмотрела рану: на тыльной поверхности стопы линейная рана размером около 7 см глубиной около 1,5 см с гиперемией кожи вокруг раны и гнойным отделяемым. При прикосновении к ране возникли судорожные подёргивания икроножных мышц.

Задание:

  1. Оцените ситуацию и обоснуйте

  2. Выявите проблемы пациента и осуществите сестринские вмешательства

3. Выполните перевязку гнойной раны в фазе гидратации и зафикссируйте повязку в области пятки

Эталон ответа

  1. Гнойная хирургическая раневая инфекция, подозрение на столбняк. Обоснование: механизм повреждения, местные и общие признаки.

  2. Проблемы пациентки: дефицит знаний о возникшей патологии; дефицит знаний о предполагаемом лечении и оказании помощи.

Сестринские вмешательства: в корректной, доступной форме рассказать о возникшей патологии и необходимости лечения в стационаре. Вызвать 03. До приезда бригады 03: уложить больную, холод в область икроножной мышцы, рану прикрыть асептической салфеткой. Устранить все раздражающие факторы: яркий свет, громкий звук. Обильное питье. Транспортировка в ЛПУ.

3. Студент выполняет манипуляцию.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]