Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
zadachi_dlya_ekzamenov_3_kurs.doc
Скачиваний:
42
Добавлен:
12.09.2019
Размер:
259.07 Кб
Скачать

Задача 13

В послеоперационную палату перевели пациента, П.С. 64-х лет, оперированного под общим наркозом по поводу калькулёзного холецистита. Пациент в состоянии медикаментозного сна. Дыхание самостоятельное ч.д.д. 22 в мин, А/Д 140/90, Ps 84 в мин. Повязка-наклейка в области операции сухая и чистая. В правом подреберье 2 дренажные трубки, на обеих трубках зажимы.

Задание:

  1. Оцените ситуацию и обоснуйте

  2. Выявите проблемы пациента в первые 2 часа после операции и осуществите сестринские вмешательства

3. Осуществите уход за дренажами

ЭТАЛОН ОТВЕТА

  1. Ранний послеоперационный период. Обоснование: транспортировка из операционной, операция выполнена под общим наркозом по поводу калькулезного холецистита.

  2. Проблемы пациента: риск западения языка или аспирации рвотными массами и асфиксии; риск кровотечения; боль; нарушение оттока по дренажной трубке.

Сестринские вмешательства: уложить в согретую постель, голова повернута набок, поставить лоток или положить салфетку около рта. Холод на область операционной раны. Обезболивание по назначению врача. Удлинить дренажные трубки, снять зажимы и опустить дренажи в емкости для сбора содержимого. Контроль АД, пульса, дыхания, состояния повязки, количества и качества отделяемого по дренажам

  1. Студент выполняет манипуляцию

Задача 14

На приёме в поликлинике врач осмотрел пациентку А.И, 54-х лет, которая в течение 5 лет страдает варикозным расширением вен нижних конечностей. Три дня тому назад случайно травмировала голень. Сегодня отметила повышение температур тела до 38° и сильные боли в правой голени по ходу вены

При осмотре: стопа отёчна, на внутренней лодыжке имеется несколько трофических язв с гнойным налётом. По ходу вены отмечается гиперемия и пальпируется плотный болезненный тяж. Врач принял решение срочно госпитализировать пациентку.

Задание:

  1. Оцените ситуацию и обоснуйте

  2. Выявите проблемы пациентки и осуществите сестринские вмешательства

  3. Выполните перевязку раны в фазе гидратации и зафиксируйте

ЭТАЛОН ОТВЕТА

  1. Варикозная болезнь нижних конечностей, осложнившаяся тромбофлебитом. Обоснование: в анамнезе – наличие варикозной болезни с трофическими расстройствами, травма голени, данные осмотра.

  2. Проблема пациентки: дефицит знаний о возникшем осложнении; дефицит знаний о предполагаемом лечении.

Сестринские вмешательства: в корректной и доступной форме рассказать о возникшем осложнении, возможных осложнениях и необходимости лечиться в условиях стационара. По назначению врача вызвать перевозку. До приезда транспорта уложить пациентку, положить холод на область патологического процесса, поставить в известность родственников о госпитализации. Выполнить транспортную иммобилизацию.

3. Студент выполняет манипуляцию

Задача 15

К Вам в медпункт предприятия доставлен мужчина В.Б. 46 лет, который получил ранение грудной клетки при резке металла. Жалобы на боль в области грудной клетки и чувство нехватки воздуха.

При осмотре: лицо синюшное; дыхание частое, поверхностное, ч.д.д. 26 в мин. На грудной клетке справа в области 5го ребра по средне-ключичной линии имеется рана размером 3х4 см, рана «дышит». При пальпации мягких тканей определяется крепитация.

Задание:

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]