Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
zadachi_dlya_ekzamenov_3_kurs.doc
Скачиваний:
42
Добавлен:
12.09.2019
Размер:
259.07 Кб
Скачать

Задача 23

В хирургическое отделение поступил пациент Н.И.,56 лет, с жалобами на повышение температуры до 39 гр., боль и наличие пузырей на передней поверхности левой голени. Страдает варикозной болезнью. Несколько дней назад повредил кожу голени. Обработку раны не произвел. На следующий день на коже появилась гиперемия и пузырьки с прозрачным содержимым, затем – вышеописанная картина. Пациент в сознании. Температура тела 39С. При осмотре: на коже передней поверхности левой голени небольшой отек и яркая гиперемия, а также различной величины пузыри, наполненные гнойным содержимым.

Задание:

  1. Оцените ситуацию и обоснуйте

  2. Выявите проблемы пациента и осуществите сестринские вмешательства

  3. Наложите эластичный бинт при варикозной болезни нижних конечностей и дайте рекомендации

ЭТАЛОН ОТВЕТА

  1. Гнойная хирургическая инфекция. Подозрение на рожистое воспаление. Обоснование – в анамнезе варикозная болезнь

( предрасполагающий фактор) и повреждение кожи; при осмотре - признаки рожистого воспаления.

  1. Проблемы пациента: дефицит знаний о предполагаемом лечении и режиме. Дефицит самоухода и самообслуживания.

Сестринские вмешательства: В доступной форме рассказать пациенту о предполагаемом лечении и режиме (студент рассказывает). Оказывать помощь в удовлетворении потребностей, связанных с самообслуживанием и самоуходом.

3. Студент демонстрирует наложение эластичного бинта и дает рекомендации

Задача 24

Пациента В.П.,46 лет, на 3-й день после ожога переводят из отделения интенсивной терапии и реанимации в общую палату ожогового отделения. Показатели гемодинамики стабилизировались, суточный диурез в пределах нормы, температура тела 37,4 С. Ожоги нижних конечностей II, III а и III б степени, площадью ~ 15% получены в результате производственной травмы.

Лечение ожогов проводится открытым способом: обожжённые конечности помещены в изолирующую абактериальную среду (АТУ), от стоп до н/3 бедра. Пациент испытывает нервозность, подавлен, аппетит снижен, плохо спит, разговаривает неохотно.

Задание:

  1. Оцените ситуацию и обоснуйте

  2. Выявите проблемы пациента и осуществите сестринские вмешательства

  3. Выполните перевязку раны в фазе гидратации и зафиксируйте

ЭТАЛОН ОТВЕТА

  1. Ожоговая болезнь, ожоговая токсемия. Обоснование: анамнез –3й день после ожога; клинические признаки.

  2. Проблемы пациентки: дефицит самоухода и самообслуживания, риск развития застойной пневмонии, пролежней, мышечных атоний, контрактур суставов, запоров. Риск инфицирования ожоговой поверхности. Плохой аппетит, плохо спит.

Сестринские вмешательства: оказывать помощь по удовлетворению потребностей по самоуходу и самообслуживанию; проводить профилактику пролежней, застойной пневмонии, мышечных атоний, контрактур суставов, запоров. Объяснить пациенту необходимость принимать пищу, доставлять ее и контролировать прием пищи. Создать условия для ночного сна, при необходимости обеспечить дневной сон.

3. Студент демонстрирует инструментальную перевязку.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]