- •Задача 1
- •Эталон ответа
- •Задача 2
- •1. Оцените ситуацию и обоснуйте
- •Эталон ответа
- •Задача 3
- •Оцените ситуацию и обоснуйте
- •Эталон ответа
- •Задача 4
- •Оцените ситуацию и обоснуйте
- •Эталон ответа
- •Задача 5
- •Оцените ситуацию и обоснуйте
- •Задача 6
- •Оцените ситуацию и обоснуйте
- •Эталон ответа
- •Задача.7
- •Оцените ситуацию и обоснуйте.
- •Эталон ответа
- •Задача 8
- •Оцените ситуацию и обоснуйте
- •Задача 9
- •Оцените ситуацию и обоснуйте
- •Задача 10
- •Оцените ситуацию и обоснуйте
- •Задача 11
- •Оцените ситуацию и обоснуйте
- •Задача 12
- •Оцените ситуацию и обоснуйте
- •Эталон ответа
- •Задача 13
- •Оцените ситуацию и обоснуйте
- •Задача 14
- •Оцените ситуацию и обоснуйте
- •Задача 15
- •Оцените ситуацию и обоснуйте
- •Задача 16
- •Оцените ситуацию и обоснуйте
- •Задача 17
- •1. Оцените ситуацию и обоснуйте
- •Задача18
- •Оцените ситуацию и обоснуйте.
- •Задача 19
- •Оцените ситуацию и обоснуйте
- •Задача 20
- •Оцените ситуацию и обоснуйте
- •Задача 21
- •Задача 22
- •Оцените ситуацию и обоснуйте
- •Задача 23
- •Оцените ситуацию и обоснуйте
- •Задача 24
- •Оцените ситуацию и обоснуйте
- •Задача 25
- •Оцените ситуацию и обоснуйте
- •Задача 26
- •Оцените ситуацию и обоснуйте
- •Эталон ответа
- •Задача 27
- •Оцените ситуацию и обоснуйте
- •Задача 28
- •1.Оцените ситуацию и обоснуйте
- •Задача 29
- •Оцените ситуацию и обоснуйте
- •Задача 30
- •Оцените ситуацию и обоснуйте
- •Задача 31
- •Оцените ситуацию и обоснуйте
- •Задача 32
- •Оцените ситуацию и обоснуйте
- •Эталон ответа
- •Задача 33
- •Оцените ситуацию и обоснуйте
- •Задача 34
- •Оцените ситуацию и обоснуйте
- •Задача 35
- •Оцените ситуацию и обоснуйте
- •Эталон ответа
- •Задачи по оказанию помощи при неоложных состояниях задача 1
- •Задача 2
- •Эталон ответа
- •Задача 3
- •Эталон ответа
- •Задача 4
- •Эталон ответа
- •Задача 5
- •Эталон ответа
- •Задача 6
- •Эталон ответа
- •Задача 7
- •Эталон ответа
- •Задача 8
- •Эталон ответа
- •Задача 9
- •Эталон ответа
- •Задача 10
- •Эталон ответа
- •Задача 11
- •Эталон ответа
- •Задача 12
- •Эталон ответа
- •Задача 13
- •Эталон ответа
- •Задача 14
- •Эталон ответа
- •Задача 15
- •Эталон ответа
- •Задача 16
- •Эталон ответа
- •Задача 17
- •Эталон ответа
- •Задача 18
- •Эталон ответа
- •Задача 19
- •Эталон ответа
- •Задача 20
- •Эталон ответа
- •Задача 21
- •Эталон ответа
- •Задача 22
- •Эталон ответа
- •Задача 23
- •Эталон ответа
- •Задача 24
- •Эталон ответа
- •Задача 25
- •Эталон ответа
- •Задача 26
- •Эталон ответа
- •Задача 27
- •Эталон ответа
- •Задача 28
- •Эталон ответа
- •Задача 29
- •Эталон ответа
- •Задача 30
- •Эталон ответа
- •Задача 31
- •Эталон ответа
- •Задача 32
- •Эталон ответа
Задача 6
Пациенту Н.А., 76 лет, с диагнозом аденома предстательной железы II-III стадии произведена эпицистотомия, через которую в мочевой пузырь поставлен постоянный дренаж.
Через 6 дней после эпицистотомии прекратилось выделение мочи по мочепузырному дренажу, повязка вокруг дренажной трубки обильно промокает мочой. Пациент жалуется палатной медсестре на ощущение распирания мочевого пузыря, позывы на мочеиспускание, отсутствие выделения мочи.
Задание:
Оцените ситуацию и обоснуйте
Выявите проблемы пациента и осуществите сестринские вмешательства
3. Выполните мероприятия по уходу за эпицистостомой
Эталон ответа
Послеоперационный период, задержка мочеотделения. Обоснование: 6-е сутки после операции, прекратилось выделение мочи. Жалобы пациента на чувство распирания в животе, позывы к мочеиспусканию.
Проблемы пациента: дефицит знаний о возникшей ситуации; дефицит знаний об оказании помощи; не умеет ухаживать за дренажной трубкой.
Сестринские вмешательства: в доступной, корректной форме рассказать о возникшей ситуации и предполагаемом вмешательстве. После оказания помощи обучить пациента уходу за дренажной трубкой и кожей вокруг эпицистостомы.
Информировать лечащего врача. В присутствие врача произвести промывание дренажной трубки и эвакуировать мочу. При необходимости врач производит замену дренажа. После оказания помощи обучить пациента уходу за дренажными трубками.
3. Студент демонстрирует мероприятия по уходу за эпицистостомой.
Задача.7
В гнойное хирургическое отделение из операционной поступила пациентка М.И., 47 лет, с диагнозом: состояние после вскрытия карбункула паховой области справа. Гнойник вскрыт под общим обезболиванием. Пациентка в состоянии медикаментозного сна, АД и пульс в норме, температура тела 38,0. Лечащим врачом назначена противовоспалительная терапия
Задание:
Оцените ситуацию и обоснуйте.
Выявите проблемы пациентки и осуществите сестринские вмешательства
Выполните перевязку раны в фазе гидратации
Эталон ответа
Ранний послеоперационный период. Обоснование: вскрытие гнойника под наркозом, перевод из операционной.
Проблемы пациентки: риск развития аспирации и кровотечения боль в области раны; дефицит знаний о предполагаемом режиме.
Сестринские вмешательства: перекладываем с каталки в согретую постель, горизонтальное положение, голова повернута набок, лоток или пеленка около рта. Холод на область операции. Обезболивание по назначению врача. После полного восстановления сознания информировать пациентку о режиме.
Студент выполняет перевязку.
Задача 8
С места ДТП, в приёмное отделение больницы доставлен пострадавший М.Ю. 40 лет. Пациент в сознании, но дезориентирован. Жалуется на головокружение и позывы к рвоте. Обстоятельства травмы не помнит. АД 100/70 мм. рт. ст., пульс 64 в 1 мин. На одежде следы рвотных масс. Медсестра приёмного отделения вызвала дежурного врача.
Задание:
Оцените ситуацию и обоснуйте
Выявите проблемы пациента и осуществите сестринские вмешательства
3. Приготовьте все необходимое для проведения спинномозговой пункции.
ЭТАЛОН ОТВЕТА
Черепно-мозговая травма, подозрение на сотрясение головного мозга. Обоснование: механизм травмы, клинические проявления – ретроградная амнезия, головокружение, рвота.
Проблемы пациента: риск развития внутричерепной гематомы и сдавления мозга; риск повторной травматизации (дезориентирован); дефицит самоухода.
Сестринские вмешательства: поставить в известность врача о поступившем пациенте. До прихода врача уложить пациента, приложить пузырь со льдом к голове; находится около пациента или фиксировать его к каталке во избежание падения; произвести частичную санобработку и обеспечить пациента емкостью для сбора рвотных масс, стаканом с водой для полоскания рта, измерить АД. пульс, ЧДД, вызвать лаборанта для взятия анализа крови и информировать рентгенолога о возможном рентгенологическом исследовании.
3. Студент собирает набор для проведения спинномозговой пункции