Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
zadachi_dlya_ekzamenov_3_kurs.doc
Скачиваний:
42
Добавлен:
12.09.2019
Размер:
259.07 Кб
Скачать
  1. Оцените ситуацию и обоснуйте

  2. Проблемы пациента на догоспитальном этапе и сестринские вмешательства

  3. Осуществите транспортную иммобилизацию.

Эталон ответа

  1. Закрытое механическое повреждение. Подозрение на перелом лучевой кости в типичном месте. Обоснование: механизм травмы, клинические проявления – активные и пассивные движения болезненны, крепитация отломков.

  2. Проблемы пациента: дефицит знаний о возникшей патологии; дефицит знаний о предполагаемом лечении, дефицит знаний об оказании помощи.

Сестринские вмешательства: в корректной и доступной форме рассказать о возможной патологии, о необходимости обращения в травматологический пункт для рентгенологического исследования с целью уточнения диагноза и решения вопроса о лечении.

  1. Усадить пациента. Обезболить – ненаркотическими анальгетиками, выполнить транспортную иммобилизацию, с помощью шины Крамера.

Задача 4

В палату травматологического отделения поступил пациент Н.А., 23-х лет, которому произведена репозиция перелома лодыжек под местной анестезией и наложена U-образная гипсовая лонгета. Через час он обращается к палатной медсестре с жалобами на сильные, невыносимые боли в травмированной конечности. Медсестра осмотрела загипсованную конечность и выявила отек на тыле стопы, бледные и холодные на ощупь пальцы.

Задание:

  1. Оцените ситуацию и обоснуйте

  2. Выявите проблемы пациента и осуществите сестринские вмешательства.

  3. Составьте набор для снятия гипсовой повязки

Эталон ответа

  1. Нарушение кровообращения в артериальной системе. Обоснование: механизм – сдавление гипсовой лонгетой, клинические признаки: отек стопы, пальцы бледные и холодные на ощупь.

  2. Проблемы пациента: дефицит знаний о возникшей патологии; дефицит знаний об оказании помощи

Сестринские вмешательства: по возможности успокоить пациента, в корректной форме рассказать о возникшей ситуации: гипс высох, поэтому произошло сдавление мягких тканей и сосудов, что привело к боли и отеку стопы. Вызвать врача, до прихода врача приготовить инструментарий для снятия гипса.

3. Студент составляет набор инструментов для снятия гипсовой повязки.

Задача 5

Вы в составе бригады «03» прибыли на место ДТП к пострадавшему К.Е., 43-х лет. Пострадавший жалоб не предъявляет, но выражение лица страдальческое. Кожные покровы резко бледные. Дыхание учащено. Кисти рук холодные на ощупь. Пульс 100 в 1мин., АД 100/70 мм. рт. ст. При осмотре определяется укорочение правой нижней конечности, деформация правого бедра, припухлость и гематома в средней трети бедра, там же при пальпации определяется крепитация.

Задание:

  1. Оцените ситуацию и обоснуйте

  2. Выявите проблемы пациента и осуществите сестринские вмешательства

  3. Выполните транспортную иммобилизацию при данной патологии

ЭТАЛОН ОТВЕТА

  1. Закрытое механическое повреждение. Перелом бедра. Травматический шок. Обоснование: механизм травмы, клинические признаки

  2. Проблемы пациента: дефицит знаний о возникшей патологии; риск прогрессирования шока; дефицит знаний о предполагаемом месте лечения.

Сестринские вмешательства: в доступной и корректной форме рассказать о возможной патологии, предполагаемом лечении и необходимости лечения в стационаре. Холод на область перелома с целью остановки кровотечения. Обезболивание по назначению врача наркотическими анальгетиками, пункция и катетеризация периферической вены и инфузия противошоковых кровезаменителей. Контроль гемодинамики, диуреза. Выполнение назначений врача. Транспортная иммобилизация и транспортировка в ЛПУ.

3. Студент демонстрирует наложение транспортной шины.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]