Внимание! Компресс накладывают на 2-4 часа.

7. Сделать отметку о наложении компресса в листке назначений.

23.Разведение антибиотиков и определение дозы детям разного возраста

Показания. Лечение микробно-воспалительных заболеваний ребенка.

Оснащение. Стерильные: лоток, пинцеты, ножницы, ватные шарики, резиновые перчатки, одноразовый шприц, две иголки, растворитель (вода для инъекций, 0,5% или 0,25% раствор новокаина или изотонический раствор натрия хлорида; флакон с антибиотиком, 70% этиловый спирт.

Примечание. Антибиотики выпускают в ЕД (единицы действия), граммах, миллиграммах и в процентах.

1 г = 1 000 000 ЕД.

Антибиотики растворяют стерильной водой для инъекций, изотоническим раствором хлорида натрия, 0,5% или 0,25% раствором новокаина (если в анамнезе нет аллергической реакции).

1. Взять флакон, проверить название антибиотика, дозу, срок годности препарата, целостность флакона. 2. Вымыть и продезинфицировать руки, надеть стерильные резиновые перчатки. 3. Ввести во флакон растворитель. Для разведения антибиотиков применяется разведение 1:1, 1:2, 1:4.

Разведение 1:1.

а) Во флакон с антибиотиком ввести такое количество растворителя, чтоб в 1 мл растворителя было 100 000 ЕД антибиотика (или 100 мг антибиотика). Например: – если флакон содержит 0,5 г, а это 500 000 ЕД, чтоб получить в 1 мл – 100 000 ЕД, надо взять 5 мл растворителя; - если 1 г (1 000 000 ЕД) – 10 мл растворителя; - если 0,25 г (250 000 ЕД) – 2,5 мл растворителя.

б) При разведении 1:1 все назначенные дозы антибиотиков надо разделить на 100 000. Например: - доза антибиотика 150 000 ЕД – после разведения набрать в шприц 1,5 мл; - доза антибиотика 80 000 ЕД – после разведения набрать в шприц 0,8 мл.

Разведение 1:2.

а) Во флакон с антибиотиком ввести такое количество растворителя, чтоб в 1 мл раствора было 200 000 ЕД антибиотика (или 200 мг антибиотика). Например: - во флакон с 1 000 000 ЕД антибиотика надо ввести 5 мл растворителя; - во флакон с 500 000 ЕД антибиотика надо ввести 2,5 мл растворителя; - во флакон с 250 000 ЕД антибиотика надо ввести 1,25 мл растворителя.

б) При разведении 1:2 все назначенные дозы антибиотиков надо разделить на 200 000. Например: - доза антибиотика 200 000 ЕД – после разведения набрать в шприц 1 мл; - доза антибиотика 350 000 ЕД – после разведения набрать в шприц 1,75 мл.

Разведение 1:4 (в детской практике применяется редко).

а) Во флакон с антибиотиком ввести такое количество растворителя, чтоб в 1 мл раствора было 400 000 ЕД антибиотика (или 400 мг антибиотика). Например: - во флакон с 1 000 000 ЕД антибиотика надо ввести 2,5 мл растворителя.

б) При разведении 1:4 все назначенные дозы антибиотиков надо разделить на 400 000. Например: - доза антибиотика 400 000 ЕД – после разведения набрать в шприц 1 мл; - доза антибиотика 600 000 ЕД – после разведения набрать в шприц 1,5 мл.

4. Обозначить на флаконе дату, время разведения, дозу антибиотика в 1 мл, поставить подпись.

Примечание. Хранить разведенный антибиотик в холодильнике в течение 24 часов!

5. Провести пробу на пенициллин. Для проведения пробы на пенициллин набрать в шприц 0,1 мл разведенного антибиотика и добавить 0,9 мл изотонического раствора хлорида натрия или воды для инъекций. Провести пробу скарификационным методом.

Примечание. Пробу читать через 20-30 мин. При отрицательной пробе гиперемия или папула не должна быть больше 10 мм.

6. После отрицательной пробы на пенициллин прочитать внимательно назначенную дозу антибиотика. Рассчитать назначенную дозу антибиотика в мл. 7. Придерживаясь правил асептики и антисептики, ввести антибиотик.

Примечание. При первом назначении антибиотиков ребенку ввести его в/м в наружную поверхность средней трети плеча в половинной дозе.

8. Данные про введение антибиотика занести в лист назначений.