Подмывание ребенка

Оснащение. Перекипяченная вода 36°С, пеленки, одноразовое детское мыло, фартук, резиновые перчатки.

1. Вымыть руки. Они должны быть чистые, сухие и теплые. 2. Надеть фартук, резиновые перчатки. 3. Раздеть ребенка. 4. Взять ребенка на руки так, чтобы его голова фиксировалась на локтевом сгибе, а ладонь руки поддерживала ягодицы. 5. Одноразовым детским мылом помыть паховый участок, ягодицы ребенка. 6. Смыть под проточной водой. Девочка должна лежать лицом вверх. 7. Направлять воду сверху вниз. Подмывать ребенка от лобка к анусу. 8. Просушить кожу пеленкой промокательными движениями. 9. Провести профилактику опрелостей в случае необходимости. 10. Запеленать или одеть ребенка и положить в кровать. 11. Пеленку положить в бак для отработанных пеленок. 12. Обеззаразить пеленальный столик, фартук и резиновые перчатки.

Туалет носовых ходов

1. Носовые ходы прочистить отдельными турундами. 2. Смочить ватную турунду пастеризованным вазелиновым или растительным маслом. 3. Ввести в носовой ход осторожными вращательными движениями на 1-1,5 см.

Запомните! Запрещается прочищать носовые ходы твердыми предметами (спичками, палочками с ватными шариками).

Туалет глаз

1. Взять стерильный ватный шарик. 2. Смочить кипяченой водой или раствором фурацилина 1:5000 (или бледно-розовым раствором калия перманганата). 3. Промыть каждый глаз отдельным ватным шариком от внешнего угла глаза к переносице. 4. С помощью стерильных ватных шариков просушить каждый глаз от внешнего угла глаза к переносице.

Туалет наружного слухового прохода (проводят в случае необходимости).

1. Взять сухую ватную турунду. 2. Ввести осторожно в слуховой проход, оттягивая ушную раковину вниз.

Туалет ротовой полости Здоровым детям не проводят потому, что слизистые оболочки у них легко травмируются.

71.Измерение окружности головы и грудной клетки

Примечание. Частота измерений зависит от возраста ребенка. Детей 1 года жизни измеряют ежемесячно. После 1 года до 2 лет – 1 раз в квартал, с 2 до З лет – 1 раз в 6 мес., с 3 лет – 1 раз в год.

Оснащение. Сантиметровая лента, теплая пеленка, дезраствор, принадлежности для дезинфекции.

1. Вымыть руки. Руки должны быть чистые, сухие и теплые. 2. На пеленальный столик положить теплую пеленку. 3. Осторожно взять ребенка, положить на пеленку. 4. Для измерения окружности головы взять сантиметровую ленту и наложить ее спереди на лобребенка на уровне надбровных дуг, сзади – на затылочный бугор. 5. Определить окружность головы в сантиметрах. 6. Для измерения окружности грудной клетки сантиметровую ленту наложить на грудь ребенка на уровне сосков, сзади – на уровне нижних углов лопаток. 7. Определить окружность грудной клетки в сантиметрах. 8. Полученные данные сопоставить с возрастной нормой, поставить в известность родителей ребенка. 9. Данные занести в медицинскую документацию. 10. Обеззаразить сантиметровую ленту, пеленальный столик, пеленку положить в бак для отработанного белья.

Примечание.

1. Окружность грудной клетки новорожденного доношенного здорового ребенка составляет 32-34 см. За первое полугодие первого года жизни окружность грудной клетки увеличивается на 2 см ежемесячно и в 6 мес. составляет 45 см. Во втором полугодии окружность грудной клетки увеличивается на 0,5 см за месяц.

Окружность грудной клетки новорожденного ребенка на 1-2 см меньше окружности головы, в возрасте 4-5 мес. эти две величины сравниваются, позже окружность грудной клетки увеличивается быстрее, чем окружность головы.

2. Окружность головы новорожденного доношенного здорового ребенка составляет 34-36 см. За первое полугодие первого года жизни окружность головы увеличивается на 1,5 см ежемесячно и в 6 мес. составляет 43 см. Во втором полугодии окружность головы увеличивается на 0,5 см за месяц.

72.Определение частоты пульса у ребенка первого года жизни

Существует 2 метода подсчета частоты пульса:

1) пальпаторный, 2) аускультативный.

Частоту пульса определять у ребенка в состоянии покоя. Частоту пульса можно подсчитывать на височной, сонной, локтевой, бедренной артериях и в области открытого большого родничка. Верхушка сердца у детей 1 года жизни находится в IV межреберном промежутке слева на 1-1,5 см кнаружи от левой среднеключичной линии.

Оснащение. Секундомер, стетофонендоскоп.

1. Вымыть руки. Руки должны быть чистые, сухие и теплые. 2. Провести психологическую подготовку матери и ребенка, успокоить ребенка.

Пальпаторный метод определения пульса 3. Захватить лучезапястный сустав ребенка так, чтобы большой палец был со стороны локтя, а остальные пальцы – с противоположной стороны. 4. Указательным и средним пальцами пальпировать лучевую артерию, несколько прижимая ее к кости. 5. Подсчитать частоту пульса за 1 мин.

Аускультативный метод определения пульса  6. Положить стетофонендоскоп на верхушку сердца. 7. Подсчитать частоту пульса за 1 мин. 8. Сравнить данные с возрастной нормой. 9. Провести дезинфекцию стетофонендоскопа. 10. Частоту пульса занести в медицинскую документацию.