Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
осд в педиатрии манипуляции 2курс.doc
Скачиваний:
72
Добавлен:
01.09.2019
Размер:
1.07 Mб
Скачать

Не прикасаться иглой к вате!

При правильной технике появляется папула беловатого цвета, размером 6-8 мм в диаметре, 5-6 мм у новорожденных. Через 15-20 мин. папула исчезает.

10. Открытую ампулу положить в стакан, накрыть стерильной салфеткой и темным колпачком,храните не более 2 ч.  11. Дать советы матери: нельзя накладывать повязку, обрабатывать йодом место инъекции. Необходимо оберегать место инъекции от механических повреждений. 12. Провести дезинфекцию использованного материала. Ампулу с остатками вакцины, шприц, ватные шарики обеззаразить в 5% растворе хлорамина. 13. Данные о проведения прививки занести в Ф112, журнал регистрации вакцинации и ревакцинации БЦЖ, в «Историю новорожденного», карточку профилактических прививок Ф-063 и карту иммунизации. Записать дату прививки, серию вакцины и контрольный номер.

Через 4-6 нед. после прививки развивается специфическая реакция: папула, везикула, пустула размером 5-10 мм в диаметре. Поствакцинальная реакция продолжается в течение 2-3 мес., иногда дольше.

Если вакцинация в роддоме ребенку не проведена, то вакцинация детям старше 2 мес. проводится после отрицательной пробы Манту. Иммунитет образуется через 6-8 нед.

Перед ревакцинацией проводится проба Манту. Интервал между пробой Манту и ревакцинацией должен быть не меньше, чем 3 дня и не более 2 нед.

Ревакцинация проводится детям с отрицательной пробой Манту.

После ревакцинации специфическая реакция развивается через 1-2 нед. У 90-95% детей на месте прививки образуется рубчик до 10 мм в диаметре.

37.Подготовка детей к ультразвуковому исследованию

Исследование органов брюшной полости

Для исследования органов брюшной полости подготовить ребенка следующим образом:

1. Накануне обследования исключить из рациона ребенка пищевые продукты, которые вызывают накопление газов в кишечнике – свежий хлеб, бобовые, овощи, фрукты, газированные напитки. 2. Предупредить, что обследование проводится натощак. 3. Провести очистительную клизму накануне обследования. 4. Дать ребенку активированный уголь (карболен) за день до обследования. 5. О проведении подготовки к ультразвуковому исследованию сделать отметку в медицинской документации.

Исследование мочевого пузыря

Для исследования мочевого пузыря подготовить ребенка следующим образом:

1. Предупредить, что мочевой пузырь должен быть наполненным, т.е. мочевыделений не должно быть в течение 2-2,5 часов перед исследованием. 2. О проведении подготовки к ультразвуковому исследованию сделать отметку в медицинской документации.

Исследование матки и яичников

Для исследования матки и яичников подготовить ребенка следующим образом:

1. Провести очистительную клизму накануне обследования. 2. Дать ребенку активированный уголь (карболен) за день до исследования. 3. О проведении подготовки к ультразвуковому исследованию сделать отметку в медицинской документации.

Исследование сердца (эхокардиография)

Для исследования сердца (эхокардиографии) подготовить ребенка следующим образом:

1. Предупредить, что необходимо иметь электрокардиографические исследования (ЭКГ). 2. Для расчета показателей эхокардиографии взвесить ребенка и измерить рост. 3. О проведении подготовки к ультразвуковому исследованию сделать отметку в медицинской документации.

38.Определение глюкозы в моче с помощью HYPERLINK "http://larece.ru/?p=12337"тест-полоскиHYPERLINK "http://larece.ru/?p=12337" «HYPERLINK "http://larece.ru/?p=12337"ГлюкотестHYPERLINK "http://larece.ru/?p=12337"»

Оснащение. Чистый сухой стакан, чистый горшок, «Глюкотест» в наборе.

1. Вымыть руки, надеть резиновые перчатки. 2. Собрать в чистый стакан или горшок свежую мочу ребенка. 3. Погрузить полоску из набора «Глюкотест» в мочу на 2-3 сек. 4. Положить эту полоску на пластинку, которая есть в наборе «Глюкотест». 5. Сравнить полученную окраску на полоске с цветной шкалой, которая есть в наборе. Если в моче есть глюкоза, то полоска меняет цвет. 6. По шкале ориентировочно установить уровень глюкозы. При наличии глюкозы в моче сообщить врачу. 7. Сделать отметку в медицинской документации.

39.Сбор мочи для общего клинического анализа у девочки до одного года

Показания. Заболевания почек и обследование ребенка.

Оснащение. Сухой чистый стакан, резиновый подкладной кружок, пеленка, лоток, направление, чистые резиновые перчатки.

Для анализа необходимо собирать утреннюю порцию мочи.

1. Вымыть руки. Надеть резиновые перчатки. 2. Девочку подмыть кипяченой водой от лобка к анусу. 3. Прикрыть резиновый подкладной кружок пеленкой, подставить под него лоток. 4. Вызвать условный рефлекс. Подождать, пока пройдет мочевыделение. 5. Слить мочу из лотка в стакан. 6. Выписать направление. Отправить на исследование в клиническую лабораторию. 7. Провести дезинфекцию использованных принадлежностей. 8. Сделать отметку в листке назначений.